Isi
Psoriatic arthritis (PsA) adalah penyakit autoimun yang berhubungan dengan psoriasis, suatu kondisi kulit yang meradang. Selain radang sendi yang merupakan ciri khas psoriatic arthritis, beberapa penderita PsA juga akan mengalami gejala kulit dan perubahan kuku. PsA cenderung terjadi dalam siklus dengan periode yang disebut flare di mana gejala memburuk dan periode remisi di mana gejala berkurang atau hilang untuk beberapa waktu.Perawatan medis resep saat ini dapat membantu mencegah flare dan meredakan gejala PsA. Ada juga perawatan over-the-counter (OTC) yang dapat membantu meringankan gejala, termasuk obat antiinflamasi non steroid (NSAID), obat topikal, dan suplemen alami. Beberapa pendekatan meredakan gejala, sementara yang lain dapat membantu mengurangi flare.
NSAID
Pilihan pengobatan lini pertama untuk PsA adalah NSAID, yang dapat membantu meringankan gejala nyeri sendi dan pembengkakan ringan. Memiliki gejala ringan biasanya berarti ada satu atau dua sendi yang meradang.
NSAID biasanya bukan pilihan jika Anda menderita psoriasis parah karena dapat menyebabkan flare-up, menurut penelitian yang dilaporkan di Jurnal Dermatologi Klinis dan Estetika. Kebanyakan dokter akan meresepkan NSAID asalkan seseorang tidak melaporkan flare kulit yang sering dan parah, bisul atau masalah ginjal.
Penentuan untuk menggunakan NSAID untuk mengobati gejala PsA biasanya ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh sejauh mana nyeri seseorang dan jumlah sendi yang terkena. Sayangnya, ada beberapa penelitian terbaru yang menunjukkan bahwa pengguna NSAID memiliki lebih banyak risiko PsA.
Satu studi kohort 2015 dari para peneliti dari Department of Dermatology, Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School menemukan bahwa penggunaan NSAID jangka panjang merupakan faktor risiko potensial untuk PsA. Para peneliti menyarankan dokter menyaring pasien dengan faktor risiko PsA lain untuk psoriasis dan PsA jika mereka menggunakan NSAID untuk waktu yang lama.
Saat digunakan untuk mengobati PsA ringan, NSAID perlu beberapa minggu untuk menumpuk di tubuh sebelum bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk peradangan. NSAID - bahkan untuk waktu yang lama - biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang. Tetapi mereka juga dikenal menyebabkan beberapa efek samping yang sangat serius, termasuk sakit perut dan pendarahan. Bahkan NSAID resep, seperti Celebrex, penghambat COX-2, meningkatkan risiko efek samping, termasuk serangan jantung. Dokter Anda akan memeriksa keluarga dan riwayat kesehatan Anda untuk menentukan apakah Anda memiliki faktor risiko, seperti penyakit jantung, serangan jantung dan stroke, sebelum meresepkan OTC dan resep NSAID.
Efek samping umum lainnya dari penggunaan NSAID jangka panjang adalah:
- Maag
- Kecenderungan lebih mudah berdarah
- Sakit kepala dan pusing
- Telinga berdenging
- Reaksi alergi, termasuk ruam, mengi dan tenggorokan bengkak
- Tekanan darah tinggi
- Kaki bengkak
Anda tidak boleh mengonsumsi NSAID jika Anda:
- Sebelumnya memiliki efek samping yang serius dari pereda nyeri atau pereda demam
- Memiliki resiko tinggi mengalami pendarahan lambung
- Mengalami masalah perut, termasuk mulas
- Memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jantung, gangguan hati atau penyakit ginjal
- Menderita asma
- Minum obat diuretik
Dokter Anda ingin Anda melakukan pemantauan rutin jika Anda telah menggunakan NSAID dalam waktu lama. Ini termasuk memeriksa tekanan darah Anda dan pekerjaan darah untuk masalah hati dan ginjal.
Anda dapat menemukan obat pereda nyeri NSAID, termasuk ibuprofen, aspirin, dan naproxen sodium di apotek atau supermarket lokal Anda, di pengecer online, dan langsung dari pabriknya. Obat-obatan ini tidak memerlukan resep.
Penggunaan NSAID dalam Jangka Panjang untuk Sakit Kronis dan Potensi Efek Samping
Perawatan Topikal
Perawatan topikal over-the-counter untuk gejala kulit PsA dan psoriasis termasuk lotion, busa, pelembab, larutan mandi dan banyak lagi. Produk-produk ini biasanya menggunakan dua bahan aktif-asam salisilat dan tar. Kedua senyawa tersebut telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati psoriasis.
Asam salisilat adalah bahan pengelupas yang bekerja dengan menyebabkan lapisan lain kulit Anda terkelupas. Ini digunakan untuk berbagai kondisi kulit. Sebagai pengobatan untuk psoriasis, ini membantu melembutkan dan menghilangkan plak psoriasis. Terkadang, asam salisilat dapat menyebabkan iritasi kulit dan penggunaan jangka panjang pada area kulit yang sama dapat menyebabkan kerontokan rambut. Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda.
Terbuat dari batu bara dan kayu - digunakan untuk berbagai kondisi, tetapi sebagian besar digunakan untuk mengobati gejala psA dan psoriasis pada kulit. Ini dapat membantu mengurangi pertumbuhan kulit yang berlebihan dan mengembalikan penampilan kulit Anda. Tar dapat membantu meredakan peradangan, gatal, dan penskalaan. Tar dapat mengiritasi kulit, jadi sebaiknya Anda mengujinya di area kecil kulit terlebih dahulu. Tar dikenal untuk menodai pakaian dan seprai. Ini dapat mencerahkan rambut yang diwarnai dan membuat Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari. Anda harus membersihkan larutan tar sebelum keluar rumah, menggunakan tabir surya, dan memantau paparan sinar matahari Anda. Risiko kulit terbakar matahari meningkat dalam 24 jam pertama setelah aplikasi kulit jadi batasi waktu Anda di bawah sinar matahari setelah aplikasi.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tar dapat meningkatkan risiko kanker kulit, tetapi hanya dalam konsentrasi tinggi dalam jangka waktu lama, jadi pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda secara teratur dan berbagi informasi tentang perubahan apa pun pada kulit Anda.
Produk OTC tambahan untuk ditambahkan ke rencana perawatan kulit Anda untuk PsA termasuk pelembab, larutan mandi, krim anti gatal, dan pengangkat timbangan.
Pelembab dapat membantu menjaga kulit Anda tetap terlumasi untuk mengurangi kemerahan dan gatal. Jauhi produk yang penuh wewangian dan cobalah krim dan salep berat untuk membantu mengunci air ke dalam kulit. Gunakan sabun pelembab dan tambahkan pelembab ke kulit setelah mencuci tangan dan mandi.
Solusi mandi dapat membantu dalam mengobati gejala kulit PsA. Garam epsom, garam Laut Mati, dan oatmeal yang diolesi minyak dapat membantu menghilangkan sisik kulit dan meredakan gatal. Rendam setidaknya selama 15 menit di bak mandi dan oleskan pelembab setelah keluar dari bak mandi.
Krim antigatal mengandung bahan utama untuk membantu kulit kering, kemerahan, dan gatal. Carilah produk yang mengandung calamine, hydrocortisone (steroid lemah), kamper, diphenhydramine hydrochloride (HCl), benzocaine, dan menthol. Produk-produk ini juga dapat menyebabkan iritasi dan kekeringan, jadi tanyakan kepada dokter Anda untuk mengetahui produk mana yang paling membantu Anda.
Pengangkat skala dapat membantu melonggarkan dan menghilangkan sisik pada kulit kepala dan tubuh. Cari produk yang mengandung asam salisilat, asam laktat, urea, atau fenol. Produk ini tidak boleh digunakan di situs kulit sensitif.
Efektivitas topikal OTC untuk mengobati gejala kulit PsA akan bervariasi dari orang ke orang. Banyak dari perawatan ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping, termasuk iritasi kulit, meskipun mengandung bahan-bahan alami. Jika iritasi berlanjut, hentikan penggunaan. Perawatan topikal OTC tersedia di toko obat, supermarket, dan di banyak situs web ritel online.
Mengobati Psoriasis dan Mencegah FlarePerawatan Alami
Beberapa suplemen alami dapat membantu meredakan gejala PsA dan mengurangi risiko flare. Namun, penting untuk dicatat bahwa banyak pengobatan alami tidak memiliki cukup bukti ilmiah untuk mendukung keefektifannya.
Kunyit: Kurkumin, yang merupakan bahan aktif dalam kunyit, memiliki sifat anti-inflamasi. Penelitian telah menunjukkan kunyit dapat membantu mengobati PsA secara alami dengan mengubah fungsi beberapa gen. Anda bisa menggunakan kunyit sebagai bumbu atau meminumnya dalam bentuk suplemen.
Capsaicin: Capsaicin adalah zat yang ditemukan pada cabai. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa krim yang mengandung capsaicin dapat membantu reseptor nyeri mati rasa untuk meredakan nyeri sendi.
Minyak ikan:Minyak ikan sarat dengan asam lemak omega-3, yang menurut penelitian dapat meredakan peradangan dan pembengkakan nyeri. Sumber minyak ikan termasuk suplemen dan ikan berminyak, seperti tuna dan sarden.
Suplemen Sendi 15 Teratas untuk ArthritisKetika Perawatan OTC Tidak Membantu
Anda harus berbicara dengan dokter jika persendian dan gejala Anda memburuk atau tidak merespons pengobatan OTC dengan baik. Dokter Anda mungkin menyarankan obat antirematik modifikasi penyakit tradisional (DMARDs), seperti methotrexate. DMARD dapat membantu mengurangi atau menghentikan nyeri dan bengkak serta mengurangi potensi kerusakan jaringan sendi. Mereka bekerja dengan membatasi sistem kekebalan agar tidak menyebabkan peradangan.
DMARD juga tersedia dalam bentuk biologis. DMARD biologis bekerja dengan menargetkan sel pada tingkat molekuler untuk menghentikan peradangan pada tahap awal. Obat-obatan ini diberikan melalui suntikan atau infus ke pembuluh darah vena.
DMARD lebih kuat dari NSAID dan akan membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja. Dan karena mereka adalah obat sistemik (mempengaruhi seluruh tubuh), mereka dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serius termasuk sakit perut, masalah hati, masalah tekanan darah, dan peningkatan risiko infeksi. Mungkin juga perlu waktu untuk menemukan pengobatan terbaik untuk mengatasi gejala sendi PsA dan kulit Anda.
Mengobati Psoriatic Arthritis dengan NSAIDS, DMARDs, Biosimilars, dan CorticosteroidsSebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan OTC karena ini dapat berinteraksi dengan obat atau perawatan lain. Suplemen tidak boleh menggantikan perawatan yang diresepkan oleh dokter Anda dan FDA tidak menyetujui kemurnian, kualitas, komposisi atau kekuatan produk ini. Setiap suplemen atau produk OTC yang menyebabkan efek samping harus dihentikan. Dan Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang efek samping atau reaksi merugikan yang dialami.
Bagaimana Masa Depan Pengobatan Penyakit Psoriatis?