Yang Perlu Diketahui Tentang Orencia (Abatacept)

Isi

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dosis
• Efek samping
• Peringatan dan Interaksi

Orencia (abatacept) adalah obat biologis yang dapat disuntikkan yang memperlambat kerusakan sendi dan mengurangi rasa sakit pada rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lainnya. Ini dalam kelas obat yang disebut imunomodulator atau modulator kostimulasi selektif.

Orencia bekerja dengan memblokir sel kekebalan di tubuh Anda, yang disebut sel-T, yang menyebabkan pembengkakan dan kerusakan sendi pada artritis melalui proses yang disebut serangan autoimun. Ini berarti Orencia berbeda dari biologi umum yang lebih tua seperti Enbrel (etanercept) dan Humira (adalimumab), yang menekan protein inflamasi yang disebut tumor necrosis factor (TNF).

Abatacept tidak tersedia dalam bentuk generik atau biosimilar; Orencia adalah satu-satunya nama merek obat yang dijual.

Kegunaan

Orencia disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk perawatan:

• Rheumatoid arthritis (RA) aktif sedang sampai berat pada orang dewasa
• Artritis psoriatis (PsA)
• Artritis idiopatik remaja sedang sampai berat (JIA)

Penggunaan Tanpa Label

Orencia terkadang diresepkan tanpa label (artinya tanpa persetujuan FDA) untuk:

• Lupus
• Spondilitis ankilosa
• Kondisi autoimun lainnya

Sebelum Mengambil

Orencia biasanya tidak dianggap sebagai pilihan pengobatan lini pertama, yang berarti Anda biasanya perlu mencoba jenis obat lain terlebih dahulu.

Untuk RA, dokter Anda mungkin tidak akan mempertimbangkan Orencia sebagai pengobatan kecuali Anda tidak berhasil dengan satu atau beberapa obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARD), seperti metotreksat, atau bahan biologis lainnya, seperti Enbrel atau Humira. pengecualian mungkin dibuat untuk beberapa orang dengan artritis reumatoid aktif awal.

Untuk PsA, Anda dapat memulai pengobatan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) atau prednison sebelum berkembang menjadi DMARD dan, terakhir, secara biologis jika pengobatan sebelumnya tidak berhasil.

Demikian pula, terapi obat JIA biasanya dimulai dengan NSAID atau kortikosteroid, kemudian berkembang menjadi DMARD, lalu ke biologis.

Beberapa orang berakhir dengan kombinasi Orencia dan DMARD lain, tetapi obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan biologik atau penekan TNF lainnya.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Orencia membantu mencegah sistem kekebalan menyerang jaringannya sendiri, khususnya jaringan sendi. Untuk melakukan ini, perlu mematikan aspek sistem kekebalan Anda. Itu membuat Anda terbuka infeksi tubuhmu bisa kalah. Yang paling umum termasuk:

• Infeksi saluran pernafasan, termasuk pneumonia
• Artritis septik
• Infeksi kulit dan jaringan lunak
• Infeksi saluran kemih (ISK)

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa Orencia dikaitkan dengan risiko infeksi serius dan rawat inap yang jauh lebih rendah jika dibandingkan dengan Enbrel, Rituxan (rituximab), dan Actemra (tocilizumab). Meski begitu, Orencia mungkin bukan pengobatan yang aman bagi sebagian orang. orang karena dampaknya pada sistem kekebalan tubuh.

Dalam uji klinis, penderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) mengalami a tingkat eksaserbasi PPOK yang lebih tinggi saat berada di Orencia, termasuk batuk terus-menerus, sesak napas, dan mengi.

Untuk alasan ini, jika Anda menderita COPD, Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan dengan hati-hati manfaatnya terhadap kemungkinan konsekuensi obat ini. Jika Anda mulai mengonsumsi Orencia, dokter Anda mungkin ingin memantau Anda dengan cermat untuk melihat apakah COPD Anda mulai memburuk. Jika gejala COPD Anda semakin parah, Anda mungkin perlu keluar dari Orencia.

Orang-orang di Orencia berada di sebuah peningkatan risiko tuberkulosis (TB), termasuk reaktivasi pada orang yang pernah menderita penyakit ini. Penelitian menunjukkan peningkatan mungkin sebanyak empat kali lipat Sebelum memulai Orencia, Anda perlu diskrining untuk TB. Jika Anda memiliki infeksi TB aktif, Anda harus berhasil diobati sebelum Anda dapat menggunakan obat biologis apa pun.

Jika Anda adalah pembawa file virus hepatitis B., Orencia dapat menyebabkan virus menjadi aktif.

Beberapa jenis kanker telah dilaporkan pada orang yang memakai Orencia, tetapi tidak diketahui apakah obat tersebut meningkatkan risiko terkena kanker jenis apa pun.

Tidak diketahui apakah Orencia aman dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda sedang hamil atau mencoba untuk hamil, pastikan untuk membicarakannya dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu mengganti obat. Jika Anda menggunakan obat ini selama kehamilan, bicarakan dengan dokter anak Anda tentang kapan aman untuk bayi Anda divaksinasi.

Tidak diketahui apakah Orencia dapat menularkan bayi melalui ASI.

Saat mengambil Orencia, Anda harus melakukannya hindari vaksin hidup yang dilemahkan. Itu adalah vaksin yang mengandung virus hidup yang dilemahkan (kebalikan dari vaksin yang tidak aktif, yang menggunakan virus "mati"). Karena Orencia melemahkan sistem kekebalan Anda, ada kemungkinan vaksin hidup dapat menyebabkan penyakit yang ingin dicegahnya.

Jika Anda diresepkan Orencia, Anda disarankan untuk menghindari vaksin hidup untuk jangka waktu tertentu sebelum Anda memulai pengobatan, selama pengobatan, dan selama tiga bulan setelah berhenti menggunakan obat. Anak-anak yang meresepkan obat ini harus diberi tahu tentang imunisasi sebelum meminumnya.

Vaksin hidup yang dilemahkan meliputi:

• Semprotan influenza hidung (FluMist)
• Vaksin herpes zoster
• Vaksin varicella (cacar air)
• Vaksin campak-gondok-rubella (MMR)
• Vaksin rotavirus
• Vaksin demam kuning
• Vaksin tifoid

Periksa dengan dokter Anda sebelum Anda diberi vaksin apa pun untuk memastikan itu aman untuk Anda.

Biologi Lainnya

Orencia adalah obat pertama yang diklasifikasikan sebagai modulator kostimulasi selektif. Namun, itu salah satu dari sekian banyak ilmu biologi, termasuk:

• Actemra
• Cimzia (certolizumab)
• Enbrel
• Humira
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliximab)
• Rituxan
• Simponi (golimumab)

Dosis

Orencia tersedia dalam dua formulasi dengan jadwal pemberian dosis yang berbeda.

Infus Intravena

Infus intravena (IV) adalah ketika seorang profesional medis memberikan obat langsung ke pembuluh darah Anda melalui jarum.

Infus Orencia memakan waktu 30 menit. Biasanya, Anda memiliki waktu dua minggu antara dosis pertama dan kedua, kemudian empat minggu antara dosis untuk sisa waktu Anda dalam pengobatan.

Dosis Orencia yang diinfuskan tergantung pada berat badan.

ORENCIA IV DOSIS
Berat badan	Dosis Per Infus
132 pound atau kurang	500 mg
132 hingga 220 pound	750 mg
220 pound atau lebih	1.000 mg

Infus IV tersedia untuk orang dewasa dan anak di atas 6 tahun. Infus ini belum pernah diteliti pada anak kecil.

Injeksi Subkutan

Injeksi Orencia subkutan (di bawah kulit) dilakukan seminggu sekali. Anda bisa mencoba sendiri atau minta bantuan teman, anggota keluarga, atau petugas perawatan kesehatan rumahan. Suntikan harus diberikan di paha, perut, atau (jika orang lain yang memberikannya) lengan atas.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan infus untuk dosis pertama, diikuti dengan suntikan sendiri sesudahnya. Orencia suntik datang dengan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya atau autoinjektor yang mengandung 125 mg obat.

Orencia yang disuntikkan dianggap aman untuk mengobati JIA pada anak-anak 2 tahun atau lebih, tetapi dengan dosis yang lebih rendah.

DOSIS SUBCUTANEOUS UNTUK JIA
Berat badan	Dosis Mingguan
22 hingga 55 pound	50 mg
55 to110 pound	87,5 mg
110 pound atau lebih	125 mg

Autoinjector Orencia belum pernah dipelajari pada anak-anak.

Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.

Cara Menyuntikkan dan Menyimpan

Simpan jarum suntik Orencia atau autoinjector di lemari es dengan suhu antara 36 derajat F dan 46 derajat F. Jangan membekukan obat. Simpan di dalam kemasan aslinya dan jauh dari cahaya. Buang semua obat yang kadaluwarsa atau tidak lagi diperlukan.

Dokter Anda akan menginstruksikan Anda tentang prosedur suntikan yang tepat. Pastikan untuk mengikuti mereka dengan tepat dan ajukan pertanyaan yang mungkin Anda miliki.

Simpan obat di lemari es sampai sesaat sebelum Anda berniat menggunakannya.

Kapan waktunya untuk injeksi:

• Keluarkan obat dari lemari es dan biarkan menghangat dengan sendirinya selama 30 menit. (Suntikan obat flu bisa menyakitkan.) Jangan menggunakan microwave atau mencoba menghangatkan obat dengan cara apa pun. Biarkan penutup jarum tetap terpasang.
• Cuci tangan Anda sampai bersih dengan sabun dan air.
• Pilih tempat suntikan yang bebas dari kulit rusak, tanpa bekas luka, stretch mark, atau memar. Anda harus merotasi situs injeksi, jadi catat tanggal dan situsnya sehingga Anda dapat memastikan untuk menggunakan situs lain di lain waktu.
• Bersihkan tempat suntikan dengan kapas alkohol dan biarkan mengering. Jangan menggosok, menyentuh, atau meniup situs setelah menyeka.

Pastikan untuk mengikuti instruksi yang disertakan dengan jarum suntik atau autoinjektor.

Menggunakan jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya: 

• Jepit kulitnya.
• Suntikkan jarum dengan sudut 45 derajat.
• Dorong plunger sejauh mungkin, lalu perlahan angkat ibu jari Anda dari plunger; pelindung jarum kemudian harus menutupi jarum.
• Lepaskan semprit dan berhentilah mencubit kulit.

Menggunakan autoinjector:

• Pegang injektor pada sudut 90 derajat ke situs.
• Jepit kulitnya.
• Tekan kulit dengan autoinjector.
• Tekan tombol (Anda akan mendengar bunyi klik) dan tahan selama 15 detik untuk memberikan dosis penuh; tunggu indikator biru berhenti bergerak.
• Angkat autoinjector lurus ke atas untuk melepaskannya dari kulit dan lepaskan penjepit.

Setelah injeksi:

• Tekan bola kapas atau kain kasa di area tersebut jika ada pendarahan. (Seharusnya ada sangat sedikit.)
• Tutupi situs dengan perban berperekat, jika perlu.
• Jangan menggosok tempat suntikan.

Kemudian, buang injektor sesuai petunjuk yang disertakan dengan obat.

Mengatasi Ketakutan Anda akan Menyuntik Sendiri

Efek samping

Seperti obat apa pun, efek samping mungkin terjadi bila Anda mengambil Orencia.

Umum

Efek samping yang umum termasuk:

• Sakit kepala
• Sakit tenggorokan
• Mual

Anak-anak dan remaja juga mungkin mengalami:

• Diare
• Batuk
• Demam
• Sakit perut

Berat

Efek samping yang parah dari Orencia jarang terjadi tetapi mungkin. Mereka termasuk:

• Infeksi saluran pernapasan bagian atas
• Bronkitis
• Herpes zoster
• Radang paru-paru
• Infeksi lokal

Jika Anda memiliki atau mencurigai efek samping yang parah, hubungi dokter Anda atau segera dapatkan bantuan medis.

Peringatan dan Interaksi

Untuk menghindari interaksi berbahaya antara Orencia dan obat lain, pastikan dokter Anda mengetahui semua obat yang Anda minum, baik resep maupun over-the-counter, serta suplemen nutrisi apa pun.

Orencia diketahui memiliki interaksi negatif dengan:

• Penekan TNF
• Obat biologik lainnya

Pemantauan Glukosa Darah

Infus Orencia mengandung maltosa, yang merupakan sejenis gula. Pada penderita diabetes yang menggunakan monitor glukosa darah, bahan ini dapat menyebabkan pembacaan tinggi palsu pada hari pemberian infus. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara alternatif untuk memantau gula darah Anda pada hari-hari infus.