Isi
Biopsi payudara adalah pengambilan sampel jaringan payudara sehingga dapat diuji untuk kanker payudara. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Dengan biopsi jarum inti, panduan USG atau MRI dapat digunakan. Dengan prosedur terbuka, pembedahan stereotaktik atau pelokalan kawat mungkin direkomendasikan untuk memastikan biopsi mengambil sampel kelainan tersebut. Secara keseluruhan, 70% hingga 80% biopsi akan negatif untuk kanker, tetapi biopsi dapat mengungkapkan penyakit payudara jinak atau kondisi yang memengaruhi Anda untuk terkena kanker payudara.
Tujuan Tes
Biopsi payudara mungkin disarankan jika seseorang mengalami gejala kanker payudara atau jika ditemukan kelainan pada tes skrining atau tes lanjutan, seperti mammogram, USG payudara, atau MRI payudara.
Gejala kanker payudara yang mungkin memerlukan biopsi meliputi:
- Benjolan payudara
- Lesung pipit payudara
- Penampilan kulit jeruk pada payudara
- Penebalan kulit di payudara
- Perubahan puting, seperti puting yang tertarik
- Keluarnya cairan dari puting
- Ruam merah atau luka di payudara
- Pembesaran pembuluh darah di payudara
- Perubahan ukuran, bentuk, atau berat payudara
- Kelenjar getah bening yang membesar di ketiak
Temuan pada tes pencitraan yang mungkin menunjukkan perlunya biopsi termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Adanya mikrokalsifikasi atau massa berbentuk gelendong pada mammogram
- Benjolan padat atau sebagian padat pada USG payudara
- Massa dengan batas tidak beraturan pada MRI payudara
Biopsi dapat digunakan untuk mendeteksi kanker payudara pada wanita maupun pria.
Wanita yang memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga yang kuat atau mutasi gen yang terkait dengan kanker payudara, kini sering diskrining dengan kombinasi MRI dan mammogram. Menurut sebuah studi tahun 2018 yang diterbitkan di Penyakit Dalam JAMA, lebih banyak biopsi yang dilakukan karena skrining MRI daripada skrining mammogram, tetapi biopsi ini cenderung kurang positif untuk kanker payudara.
Jauh lebih jarang, biopsi payudara dapat dilakukan saat seseorang pertama kali didiagnosis menderita kanker payudara karena metastasis ke wilayah lain di tubuh (seperti tulang, hati, paru-paru, atau otak).
Sementara ujian atau tes pencitraan mungkin menyarankan bahwa ada kanker payudara, biopsi pada akhirnya diperlukan untuk membuat diagnosis, serta menentukan jenis kanker dan karakteristik lainnya.
Bagaimana Kanker Payudara DidiagnosisJenis Biopsi Payudara
Biopsi payudara dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara berikut:
- Aspirasi jarum halus: Ini melibatkan memasukkan jarum tipis melalui kulit untuk mengumpulkan sampel sel. Ini sangat membantu dalam membedakan kista berisi cairan dari massa padat.
- Biopsi jarum inti: Ini membutuhkan penggunaan jarum yang lebih besar daripada biopsi jarum halus dan menghilangkan inti jaringan, bukan kumpulan sel. Ini sering dilakukan dengan menggunakan ultrasound atau MRI untuk panduan.
- Biopsi terbuka (bedah): Biopsi terbuka dapat berupa sayatan (melibatkan pengangkatan sebagian kelainan) atau eksisi (menghilangkan semua kelainan).
Jika kelainan dapat dilihat dengan pencitraan tetapi tidak terasa, panduan ultrasonografi, panduan MRI, metode stereotaktik (biopsi payudara stereotaktik), atau lokalisasi kawat mungkin diperlukan untuk memastikan biopsi mengambil sampel dari daerah abnormal.
Biopsi kulit atau biopsi puting juga dapat dilakukan jika diduga terdapat kanker payudara inflamasi atau penyakit Paget pada puting.
Prosedur ini berbeda dalam beberapa hal, dan dokter Anda dapat membantu menentukan mana yang paling sesuai untuk Anda.
Batasan
Dengan biopsi jarum halus, jika selnya ganas (bersifat kanker), biasanya tidak mungkin untuk menentukan tingkat tumor (agresivitas); apakah kanker itu in situ atau invasif; atau apakah reseptor (seperti reseptor estrogen) positif atau negatif.
Jika hasil aspirasi jarum halus atau biopsi jarum inti tidak jelas, atau jika kanker tidak dapat disingkirkan meskipun hasilnya negatif, biopsi terbuka biasanya disarankan, karena dapat memberikan informasi tambahan. Namun, biopsi bedah dapat menyebabkan jaringan parut atau kerusakan pada payudara, tergantung pada jumlah jaringan yang diangkat.
Semua jenis biopsi payudara memiliki risiko positif palsu dan negatif palsu.
Negatif palsu terjadi jika ada kanker tetapi biopsi gagal mendeteksinya. Hal ini lebih sering terjadi pada aspirasi jarum halus dan paling tidak umum dengan biopsi bedah terbuka, tetapi secara keseluruhan, risikonya relatif rendah. Negatif palsu lebih umum terjadi jika massa payudara tidak dapat dirasakan saat pemeriksaan.
Hasil positif palsu terjadi ketika biopsi menunjukkan kanker hadir padahal sebenarnya tidak. Dalam studi tahun 2015 yang diterbitkan di JAMA, temuan positif palsu dicatat pada 17% biopsi payudara. Diagnosis positif palsu lebih kecil kemungkinannya terjadi dengan kanker invasif dan lebih sering terlihat dengan karsinoma duktal in situ (DCIS) dan hiperplasia atipikal.
Risiko dan Kontraindikasi
Seperti prosedur medis lainnya, biopsi memiliki potensi risiko dan alasan mengapa prosedur tersebut tidak boleh dilakukan.
Risiko Potensial
Pendarahan dan infeksi adalah risiko potensial dari semua jenis biopsi payudara, karena saluran dibuat dari kulit ke payudara untuk mengumpulkan sel atau jaringan.
Ada juga risiko yang sangat kecil dari jarum yang digunakan untuk jarum halus atau biopsi inti yang menembus paru-paru dan menyebabkan pneumotoraks (kolapsnya paru-paru). Hal ini lebih umum terjadi jika lokasi biopsi berada sangat dalam di payudara.
Lebih lanjut, biopsi jarum inti memiliki risiko kecil bahwa prosedur ini akan "menumpahkan" (menumpahkan) sel tumor di sepanjang jalur jarum, meningkatkan risiko metastasis. Sementara tinjauan tahun 2009 dari 15 penelitian tidak menemukan perbedaan dalam kelangsungan hidup pada wanita yang menjalani prosedur ini dibandingkan dengan bentuk lain dari biopsi payudara, sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa biopsi jarum inti dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi dari metastasis jauh lima hingga 15. bertahun-tahun setelah diagnosis, relatif terhadap orang yang menjalani biopsi aspirasi jarum halus.
Risiko yang terkait dengan anestesi lokal dan umum, sebagaimana berlaku, juga kemungkinan.
Risiko Anestesi UmumKontraindikasi
Penggunaan pengencer darah adalah kontraindikasi relatif terhadap biopsi, artinya penting untuk mempertimbangkan manfaat tes vs. risiko perdarahan. Seringkali, obat-obatan ini, serta aspirin dan obat anti-inflamasi direkomendasikan seperti Advil (ibuprofen), dihentikan selama beberapa hari sebelum prosedur.
Pertimbangan lain yang mungkin mengesampingkan biopsi payudara pada beberapa orang meliputi:
- Pada wanita yang sedang menyusui, beberapa prosedur mungkin lebih mungkin menghasilkan fistula susu.
- Pada wanita dengan implan payudara silikon, biopsi jarum inti mungkin tidak disarankan.
- Menggunakan bantuan vakum dengan biopsi jarum inti mungkin tidak efektif jika lesi berada di dekat dinding dada.
- Tabel yang digunakan untuk biopsi stereotaktik sering kali memiliki batas berat 300 pon.
- Lokalisasi stereotaktik melibatkan radiasi, dan manfaat serta risikonya perlu dipertimbangkan dengan hati-hati pada wanita hamil.
Sebelum Tes
Ketika dokter Anda merekomendasikan biopsi payudara, dia akan mendiskusikan alasan mengapa menurutnya hal itu diindikasikan untuk Anda dan potensi risikonya. Dia akan bertanya kepada Anda tentang prosedur sebelumnya yang pernah Anda lakukan pada payudara Anda, serta kondisi kesehatan yang Anda kelola. Secara khusus, dia akan meninjau faktor risiko Anda untuk kanker payudara, termasuk riwayat menstruasi Anda, jumlah kehamilan yang Anda alami, dan riwayat kanker payudara atau kanker lainnya dalam keluarga.
Pengaturan waktu
Jumlah waktu yang dibutuhkan untuk biopsi payudara tergantung pada jenis yang Anda alami. Biopsi jarum ketika benjolan dapat dipalpasi (diraba oleh dokter Anda) mungkin hanya memakan waktu lima hingga 10 menit. Biopsi inti biasanya memerlukan waktu 15 hingga 30 menit, tetapi mungkin memerlukan lebih banyak waktu jika panduan USG atau MRI diperlukan.
Dengan biopsi terbuka, Anda perlu menyisihkan beberapa jam untuk melakukan tes, serta waktu persiapan dan pemulihan. Jika pelokalan kawat atau prosedur stereotaktik dilakukan, ini bisa memakan waktu hingga satu jam atau lebih waktu tambahan sebelum operasi.
Lokasi
Biopsi jarum atau biopsi inti dapat dilakukan di klinik, meskipun prosedur ini biasanya dilakukan di departemen radiologi jika panduan ultrasound diperlukan. Untuk biopsi bedah terbuka, prosedur ini biasanya dilakukan di pusat bedah rawat jalan atau sebagai prosedur rawat jalan di rumah sakit.
Apa yang Harus Dipakai
Anda akan diminta untuk melepaskan pakaian Anda dan berganti menjadi gaun sebelum prosedur biopsi Anda (biasanya hanya dari pinggang ke atas untuk biopsi jarum atau inti). Setelah itu, rencanakan untuk mengenakan bra yang mendukung, tetapi tidak ketat, mungkin disarankan selama 24 jam.
Makanan dan minuman
Biasanya, untuk biopsi jarum atau inti, tidak ada batasan dalam hal ini. Dengan biopsi bedah, Anda kemungkinan akan diminta untuk menghindari makan atau minum apa pun selama beberapa jam atau setelah tengah malam pada hari sebelum prosedur.
Pengobatan
Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum sebelum prosedur. Jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah, ini mungkin perlu dihentikan selama beberapa hari, tetapi ini hanya boleh dilakukan setelah mendiskusikan risikonya dengan dokter yang meresepkan obat ini.
Ingatlah bahwa beberapa obat yang dijual bebas (seperti ibuprofen dan aspirin), serta beberapa vitamin dan suplemen makanan, juga dapat mengencerkan darah. Persiapan ini mungkin perlu dihentikan seminggu atau lebih sebelum biopsi Anda.
Merokok
Jika Anda merokok, berhenti sebelum biopsi mengurangi risiko infeksi dan meningkatkan penyembuhan luka. Menahan diri dari merokok bahkan satu atau dua hari sebelum prosedur Anda mungkin bermanfaat.(Berhenti merokok penting tidak hanya untuk biopsi Anda. Beberapa penelitian besar termasuk Studi Generasi 2017 sekarang menunjukkan bahwa merokok merupakan faktor risiko yang signifikan untuk kanker payudara.)
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Sebagian besar perusahaan asuransi swasta, serta Medicare, menanggung biaya biopsi payudara bila diindikasikan. Dengan beberapa perusahaan asuransi, atau ketika teknik khusus direkomendasikan, Anda mungkin perlu mendapatkan otorisasi sebelumnya.
Apa yang dibawa
Anda harus membawa kartu asuransi Anda pada hari prosedur, dan Anda mungkin diminta untuk membawa tes pencitraan atau laporan biopsi sebelumnya. Paling sering, Anda akan diminta untuk membawa film sebenarnya atau CD tes pencitraan seperti mammogram, daripada laporan tertulis.
Itu selalu merupakan ide yang baik untuk membawa buku, majalah, atau barang lain untuk menghibur diri Anda sendiri jika janji temu Anda tertunda.
Pertimbangan Lainnya
Jika Anda akan menjalani biopsi bedah, Anda harus membawa pendamping yang dapat mengantarmu pulang. Meskipun biopsi dilakukan dengan bius lokal atau regional, bukan umum, obat-obatan yang Anda terima untuk bersantai dapat mengganggu proses mengemudi.
Selama ujian
Dengan jarum atau biopsi inti, Anda biasanya akan dilayani oleh perawat atau teknisi serta dokter. Selama biopsi terbuka, seorang perawat (dan seringkali dokter dan ahli anestesi Anda) akan berbicara dengan Anda sebelum prosedur. Di ruang operasi, akan ada beberapa perawat termasuk perawat scrub, ahli bedah Anda, asisten ahli bedah Anda (jika ada), perawat anestesi yang akan tinggal bersama Anda, dan ahli anestesi yang akan memantau kemajuan Anda.
Pra-Tes
Setelah mengganti pakaian Anda, dokter Anda akan menanyakan apakah Anda memiliki pertanyaan. Anda juga akan diminta untuk menandatangani formulir informed consent yang menunjukkan bahwa Anda memahami tujuan prosedur dan potensi risikonya.
Jika Anda akan menjalani biopsi terbuka, perawat Anda akan memasang infus dan memasang monitor yang akan merekam detak jantung dan tingkat oksigen dalam darah Anda. Jika Anda akan menjalani anestesi umum, ahli anestesi akan berbicara dengan Anda dan menanyakan tentang masalah apa pun yang Anda atau siapa pun di keluarga Anda miliki dengan anestesi di masa lalu.
Sepanjang Tes
Prosedur biopsi payudara itu sendiri akan bervariasi tergantung pada jenis biopsi yang Anda lakukan.
Terlepas dari itu, ketika prosedur biopsi payudara stereotaktik digunakan, seseorang biasanya berbaring tengkurap dengan payudara tergantung melalui lubang khusus di meja. Gambar mammogram digital diambil dari berbagai sudut untuk membuat tampilan payudara 3 dimensi. Ketika lokasi yang tepat ditentukan, biopsi jarum kemudian dapat dilakukan, atau area tersebut ditandai dengan kawat untuk biopsi terbuka.
Biopsi Jarum Halus (Fine Needle Biopsy / FNA)
Dengan aspirasi jarum halus, kulit Anda akan dibersihkan dengan desinfektan dan jarum panjang sempit ditempatkan ke dalam benjolan atau area abnormal. Sebuah jarum suntik kemudian dipasang untuk menyedot. Jika ada cairan, seperti pada kista, cairan itu akan ditarik; dengan kista sederhana, benjolan bisa hilang sama sekali sebagai akibatnya. Jika benjolan itu padat, sekumpulan sel akan dikumpulkan. Setelah sampel diperoleh, jarum suntik dikeluarkan dan area tersebut dibalut.
Biopsi Jarum Inti
Dengan biopsi jarum inti, kulit didesinfeksi dan kemudian dibius secara lokal dengan lidokain. Potongan kecil kemudian dibuat di kulit dan jarum (lebih besar dari yang digunakan untuk FNA) dimasukkan melalui kulit dan ke dalam massa. Ini sering dilakukan dengan panduan USG (atau MRI), bahkan jika benjolan dapat diraba. Anda mungkin merasakan tekanan atau tarikan saat jarum masuk ke payudara Anda.
Ketika dokter yakin jarumnya berada di area yang benar, instrumen bermuatan pegas digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan seukuran butiran. Seringkali, empat sampai delapan sampel inti diambil. Saat itu dilakukan, klip sering ditempatkan di daerah biopsi sehingga dapat diidentifikasi seperti itu selama mammogram atau pembedahan di masa depan. (Klip ini tidak akan menjadi masalah jika MRI diperlukan.) Setelah klip dipasang, jarum dilepas dan luka diberikan tekanan selama beberapa detik sebelum balutan dipasang.
Biopsi inti berbantuan vakum adalah prosedur alternatif di mana vakum dipasang pada jarum berlubang; biasanya diperoleh sampel jaringan yang lebih besar daripada biopsi inti biasa.
Biopsi Bedah (Terbuka)
Di ruang operasi, Anda akan diminta untuk berbaring telentang, dan tirai dapat dipasang di antara kepala dan bidang bedah. Prosedur dapat dilakukan dengan bius total atau dengan sedasi diikuti dengan bius lokal.
Payudara Anda akan dibersihkan dengan desinfektan dan tirai bedah ditempatkan untuk menjaga bidang steril. Jika Anda akan terjaga, anestesi lokal akan disuntikkan terlebih dahulu ke kulit di area yang menjadi perhatian, dan kemudian lebih dalam di payudara Anda. Anda akan merasakan cubitan saat jarum menembus kulit Anda dan mungkin merasakan nyeri di payudara Anda saat ahli bedah menyuntikkan lebih banyak lidokain. Dengan anestesi umum, Anda akan tertidur selama prosedur berlangsung.
Setelah Anda tertidur atau saat payudara Anda mati rasa, ahli bedah akan membuat sayatan di area yang mengkhawatirkan di payudara Anda. Jika Anda terjaga, Anda mungkin merasakan tekanan dan sensasi tarikan saat dia mengangkat sebagian jaringan. Ini bisa berupa sebagian dari massa (biopsi insisional) atau seluruh massa dan margin jaringan yang mengelilingi massa (biopsi eksisi).
Saat prosedur selesai, sayatan akan ditutup dengan jahitan dan balutan.
Tes Pasca
Sampel yang dikumpulkan dikirim ke ahli patologi untuk ditinjau setelah tes Anda selesai.
Dengan jarum atau biopsi inti, tekanan akan ditempatkan di tempat jarum masuk. Anda akan diawasi sebentar dan dapat kembali ke rumah segera setelah Anda merasa nyaman.
Dengan biopsi bedah, Anda akan diamati di ruang pemulihan sampai Anda bangun. Anda mungkin diberi biskuit dan jus. Saat Anda benar-benar bangun dan nyaman, monitor Anda akan dilepas dan Anda dapat kembali ke rumah.
Setelah Tes
Dengan jarum atau biopsi inti, Anda akan diminta untuk menjaga area tempat jarum masuk tetap bersih dan kering, dan Anda mungkin disarankan untuk melepas perban dalam satu atau dua hari. Beberapa memar dan nyeri adalah hal yang normal, dan dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda tidur dengan bra untuk menjaga tekanan di area tersebut selama beberapa hari. Sebaiknya hindari aktivitas berat selama beberapa hari pertama.
Dengan biopsi terbuka, Anda mungkin diminta untuk meninggalkan perban bedah sampai Anda menindaklanjuti dengan dokter Anda. Beberapa dokter menyarankan memakai bra sepanjang waktu untuk memberikan kompresi dan mengurangi memar.
Selama waktu ini, Anda harus menghindari mandi atau mandi, tetapi Anda dapat mandi spons dan mencuci rambut di wastafel atau bak mandi. Lengan di samping biopsi Anda mungkin sakit, dan Anda mungkin membutuhkan bantuan.
Mengelola Efek Samping
Gejala pasca prosedur paling sedikit sering terlihat dengan aspirasi jarum halus dan paling banyak dengan biopsi terbuka.
Pembengkakan dan ketidaknyamanan dapat terjadi selama beberapa hari tergantung pada lokasi dan ukuran biopsi. Kompres es dapat membantu, dan beberapa klinik mungkin menyediakan kompres yang dapat dipasang di bra Anda. Anda mungkin disarankan untuk menggunakan Tylenol (acetaminophen) atau Advil (ibuprofen) untuk meredakan rasa sakit.
Penting untuk menghubungi dokter Anda jika Anda melihat adanya pendarahan, demam atau kedinginan, jika area di sekitar sayatan menjadi merah atau bengkak, jika Anda melihat keluarnya cairan dari jarum atau tempat sayatan, atau jika Anda merasa tidak enak badan. .
Menafsirkan Hasil
Dokter Anda mungkin menelepon Anda atau meminta Anda kembali ke klinik untuk mendiskusikan hasil Anda. Meskipun Anda menerima laporan awal pada saat biopsi, laporan patologi akhir dan tes lebih lanjut, jika diperlukan, seringkali membutuhkan waktu setidaknya beberapa hari untuk menyelesaikannya.
Hasil biopsi negatif, positif, atau tidak meyakinkan; dalam kasus yang terakhir, biopsi lain atau penelitian lain mungkin diperlukan.
Temuan dapat dicatat dalam laporan sebagai:
- Normal
- Kondisi payudara jinak (bukan kanker)
- Kondisi payudara jinak yang meningkatkan risiko kanker
- Karsinoma in situ
- Kanker
Normal
Hasil negatif berarti tidak ada bukti adanya kanker atau kondisi payudara jinak.
Kondisi Payudara Jinak (Non-kanker)
Banyak kondisi payudara jinak yang berbeda dapat ditemukan pada biopsi, banyak di antaranya tidak terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara. Beberapa di antaranya adalah:
- Fibroadenoma
- Kista payudara jinak
- Nekrosis lemak
- Kista minyak
Kondisi Payudara Jinak Yang Meningkatkan Risiko Kanker Payudara
Beberapa kondisi payudara jinak dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker payudara di masa mendatang. Beberapa dari kondisi ini meliputi:
- Hiperplasia atipikal: Hiperplasia atipikal dianggap sebagai kondisi prakanker. Misalnya, sekitar 40% orang dengan hiperplasia lobular akan mengembangkan kanker invasif dalam waktu 15 tahun setelah didiagnosis.
- Bekas luka radial: Memiliki bekas luka radial secara kasar meningkatkan risiko dua kali lipat terkena kanker payudara.
- Adenosis: Adenosis payudara adalah kondisi jinak, tetapi mereka yang memiliki adenosis sekitar 0,7 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara.
Karsinoma In Situ
Karsinoma in situ mengacu pada sekelompok sel abnormal yang tampak identik dengan kanker payudara, tetapi belum melampaui membran basal. Karena mereka belum melampaui wilayah ini, mereka dianggap non-invasif, dan pengangkatan kelompok sel abnormal seharusnya-dalam teori-memberikan penyembuhan. Dua jenis karsinoma in situ adalah:
- Karsinoma duktal in situ (DCIS)
- Karsinoma lobular in situ (LCIS)
Perlu diketahui, bahwa area karsinoma in situ juga dapat muncul bersamaan dengan kanker invasif.
Kanker payudara
Secara keseluruhan, antara 20% dan 30% biopsi payudara positif untuk kanker. Jika biopsi Anda menunjukkan adanya kanker, laporan Anda akan menjelaskan tumor dalam beberapa cara (dengan pengecualian biopsi jarum halus).
Itu jenis kanker payudara akan terdaftar dan mungkin termasuk:
- Karsinoma duktal: Kanker yang muncul di saluran susu, karsinoma duktal adalah jenis kanker payudara yang paling umum.
- Karsinoma lobular: Ini muncul di lobulus payudara dan merupakan bentuk kanker payudara kedua yang paling umum.
- Kanker payudara inflamasi
- Bentuk kanker payudara yang tidak umum, seperti karsinoma meduler, karsinoma tubular, karsinoma musinosa, dan lain-lain
Itu kelas tumor akan menjadi angka antara 1 dan 3, dengan 1 digunakan untuk kanker yang paling tidak agresif dan 3 digunakan untuk kanker yang paling agresif.
Tes khusus yang dilakukan untuk menentukan status reseptor hormon (apakah tumornya estrogen dan / atau reseptor progesteron positif) dan Status HER2 (apakah kanker tersebut positif HER2) akan terdaftar sebagai positif atau negatif.
Jika Anda menjalani biopsi bedah (terbuka), laporan patologi Anda juga akan berkomentar tentang margin tumor-tepi sampel yang telah dilepas. Apakah semua tumor ditemukan dalam sampel atau jika ada tumor dekat atau melampaui tepi spesimen biopsi akan dicatat.
- Dengan margin negatif, semua sel tumor ditemukan dengan baik di dalam spesimen operasi (tumor telah diangkat seluruhnya).
- Dengan tutup margin bedah, tumor ditemukan sepenuhnya dalam sampel biopsi, tetapi meluas hingga 3 milimeter dari tepi.
- Dengan margin positif, terdapat bukti bahwa tumor ada sampai ke tepi sampel biopsi, dan kemungkinan sebagian tumor tertinggal di payudara.
Biopsi tidak dapat menentukan apakah kanker payudara telah menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah tubuh yang jauh, dan oleh karena itu tidak dapat memberi tahu Anda stadium kanker.
Margin Bedah pada Kanker PayudaraMengikuti
Tindak lanjut setelah biopsi payudara Anda akan bervariasi tergantung pada hasilnya. Apakah biopsi Anda positif atau negatif, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang pengujian genetik jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat.
Jika biopsi Anda negatif, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang langkah selanjutnya. Jika kemungkinan terkena kanker rendah dan hasilnya negatif, dia mungkin hanya menyarankan Anda untuk menindaklanjuti dengan pemeriksaan payudara rutin. Karena pedoman untuk skrining telah berubah, dan karena ini dirancang untuk orang-orang yang memiliki risiko rata-rata kanker payudara, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang langkah-langkah terbaik selanjutnya untuk Anda secara khusus.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Karena biopsi terkadang bisa melewatkan tumor, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi ulang atau pengujian lain jika dia masih yakin ada kemungkinan benjolan atau temuan pencitraan Anda bisa jadi kanker.
Jika Anda memiliki kondisi payudara jinak, tindak lanjut biasanya serupa dengan mereka yang memiliki hasil negatif. Dengan kondisi jinak yang meningkatkan risiko kanker payudara, langkah selanjutnya akan bergantung pada risiko yang Anda harapkan. Bagi mereka yang memiliki hiperplasia atipikal, obat-obatan seperti Tamoxifen atau operasi payudara profilaksis mungkin direkomendasikan. Bagi mereka yang tidak menjalani operasi, tindak lanjut yang cermat, seringkali dengan pemeriksaan MRI, mungkin direkomendasikan.
Karsinoma in situ sering diobati dengan pembedahan yang mirip dengan kanker payudara, meskipun pengobatan tambahan, seperti kemoterapi, biasanya tidak diperlukan.
Jika biopsi Anda menunjukkan adanya kanker, keputusan pertama biasanya adalah memilih antara lumpektomi dan mastektomi (kecuali Anda menjalani biopsi eksisi yang lebar dengan margin yang jelas). Biasanya ada banyak waktu sebelum operasi perlu dilakukan, dan banyak orang ingin mempertimbangkan opini kedua sebelum membuat keputusan ini. Perawatan lebih lanjut akan tergantung pada stadium kanker dan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormonal, dan / atau terapi bertarget HER2.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kanker payudara terlalu umum, dan kebanyakan orang tahu seseorang yang harus mengatasi penyakit tersebut. Penting untuk dipahami bahwa biopsi payudara lebih mungkin mengungkapkan perubahan jinak daripada kanker. Bahkan jika kanker ditemukan, sebagian besar dari mereka adalah tumor stadium awal. Perawatan untuk kasus-kasus ini telah meningkat, dengan pilihan yang lebih baru secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan dan seringkali jauh lebih tidak invasif daripada yang lebih tua. Bahkan dengan kanker payudara metastatis, pengobatan membaik dan harapan hidup meningkat.