Isi
Pakar Unggulan:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Kolesterol tinggi dikenal sebagai faktor risiko penyakit jantung. Anehnya, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kolesterol tinggi tidak meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung pada orang tua.
Apakah itu berarti Anda bisa berhenti mengkhawatirkan kolesterol di tahun-tahun emas Anda? Pikirkan lagi, kata ahli jantung Johns Hopkins Seth Martin, M.D., M.H.S., direktur Klinik Lipid di Pusat Ciccarone untuk Pencegahan Penyakit Jantung.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang kolesterol di usia lanjut.
Dampak Negatif Kolesterol Tinggi
Mempelajari kolesterol pada orang dewasa yang lebih tua lebih sulit daripada kedengarannya, kata Martin. Banyak orang yang memiliki kolesterol tinggi meninggal akibat komplikasi penyakit jantung sebelum mencapai usia lanjut. Mereka yang hidup hingga usia 70-an atau 80-an meskipun memiliki kolesterol tinggi mungkin memiliki faktor lain yang meningkatkan umur panjang mereka. Bias itu bisa mengganggu hasil penelitian.
“Jika seseorang telah mencapai usia tersebut dan tidak mengalami masalah kolesterol, mereka mungkin beruntung dengan gen atau faktor pelindung lainnya,” katanya. Namun bukan berarti kolesterol tinggi tidak berbahaya - atau keberuntungan mereka tidak akan habis.
Selain itu, kolesterol tinggi adalah salah satu dari banyak faktor yang bekerja sama untuk berkontribusi terhadap penyakit kardiovaskular, bersama dengan unsur-unsur seperti tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, dan ketidakaktifan. Kolesterol mungkin tidak selalu menjadi satu-satunya faktor terpenting, kata Martin, tetapi itu adalah bagian dari teka-teki yang tidak boleh diabaikan oleh pasien dan dokter.
Perawatan Menjadi Personal
Tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua untuk mengelola kolesterol tinggi pada orang dewasa yang lebih tua. “Tidak hanya satu nomor yang kami ikuti, tetapi kami mempertimbangkan gambaran lengkapnya,” kata Martin.
Misalnya, katanya, dokter harus mempertimbangkan obat resep lain yang dipakai pasien. Orang dewasa yang lebih tua sering minum banyak obat, dan beberapa obat mungkin berinteraksi secara negatif dengan obat statin yang biasanya diresepkan untuk menurunkan kolesterol.
Pedoman medis menyarankan bahwa dalam merawat pasien yang berusia di atas 75 tahun, dokter harus memberikan perhatian ekstra pada potensi interaksi obat yang negatif.
Namun pedoman tersebut hanyalah titik awal. Pada beberapa pasien, masalah kesehatan lain mungkin menjadi prioritas. Dalam kasus tersebut, efek samping statin mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Pada orang lain yang memiliki risiko kesehatan bersaing yang lebih sedikit dan ingin menjadikan pengobatan penyakit kardiovaskular sebagai prioritas, mungkin masuk akal untuk mengobati kolesterol tinggi dengan lebih agresif. “Dibutuhkan perawatan dan diskusi ekstra untuk menentukan keputusan terbaik bagi setiap pasien, dalam kemitraan dengan pasien dan keluarganya,” kata Martin.