Isi
Takikardia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan detak jantung cepat yang tidak normal yang disebabkan oleh impuls listrik yang tidak teratur ke bilik jantung. Ketika terjadi di ruang bawah jantung (ventrikel), ini disebut takikardia ventrikel. Takikardia ventrikel yang berhenti dengan sendirinya dalam waktu 30 detik disebut takikardia ventrikel non-berkelanjutan (atau NSVT). Setiap takikardia ventrikel dianggap, setidaknya berpotensi, sebagai aritmia jantung yang berbahaya.Karena NSVT tidak menetap, itu secara substansial kurang berbahaya dibandingkan takikardia ventrikel berkelanjutan (SVT) dan mungkin berubah menjadi benar-benar jinak. Namun, NSVT dapat menyebabkan gejala yang berpotensi mengkhawatirkan dan mungkin menunjukkan peningkatan risiko jantung.
Gejala
Definisi formal NSVT adalah episode takikardia ventrikel dengan denyut jantung minimal 120 denyut per menit, berlangsung setidaknya tiga denyut dan berlangsung kurang dari 30 detik.
Paling sering, NSVT tidak menimbulkan gejala sama sekali, atau hanya menyebabkan palpitasi. Kadang-kadang, bagaimanapun, NSVT dapat menyebabkan pusing, pusing, atau, lebih jarang, sinkop (kehilangan kesadaran).
Karena NSVT sering tidak menghasilkan gejala yang mengkhawatirkan, biasanya ditemukan secara kebetulan, saat merekam elektrokardiogram (EKG) atau selama beberapa bentuk pemantauan jantung lainnya.
Penyebab
Ada tiga alasan NSVT penting:
- Pertama, NSVT sendiri dapat menimbulkan gejala yang mengganggu.
- Kedua, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit jantung yang sebelumnya tidak diketahui.
- Ketiga, adanya NSVT dapat mengindikasikan ketidakstabilan listrik yang dapat menjadi lebih buruk, yang menyebabkan aritmia yang lebih berbahaya seperti fibrilasi ventrikel.
Jika Anda didiagnosis dengan NSVT, sangat penting bagi dokter Anda untuk melakukan evaluasi jantung untuk mencari penyakit jantung yang mendasari.
Jenis penyakit jantung yang paling sering dikaitkan dengan NSVT adalah penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung akibat kardiomiopati dilatasi. NSVT juga terlihat pada kardiomiopati hipertrofik dan penyakit katup jantung (terutama stenosis aorta dan regurgitasi mitral).
Sebagian besar kondisi ini dapat disingkirkan dengan ekokardiogram, tetapi tes talium stres juga dapat berguna jika Anda memiliki faktor risiko CAD.
Terkadang, NSVT disebabkan oleh kondisi jantung yang tidak terkait dengan penyakit jantung struktural (yaitu, penyakit jantung yang tidak mengubah anatomi jantung). Kondisi yang paling umum dari kondisi ini adalah takikardia ventrikel monomorfik berulang (RMVT). RMVT adalah kelainan bawaan tidak umum yang melibatkan sistem kelistrikan jantung, yang tidak menghasilkan perubahan struktural yang dapat dideteksi dengan ekokardiogram.
Gangguan seperti ini yang menghasilkan NSVT biasanya didiagnosis ketika dokter memperhatikan karakteristik tertentu dari aritmia pada EKG.
Diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, NSVT penting terutama sebagai indikator bahwa penyakit jantung yang mendasari mungkin ada. Jika penyakit jantung kemudian ditemukan, pengobatan harus diarahkan ke sana.
Jika tidak ditemukan penyakit jantung yang mendasari, secara umum, NSVT tidak secara terukur meningkatkan risiko serangan jantung, dan dari sudut pandang medis yang ketat, seringkali tidak diperlukan pengobatan.
NVST meningkatkan risiko serangan jantung dan kematian mendadak jika terjadi bersamaan dengan penyakit arteri koroner atau gagal jantung. Hal ini terutama terjadi pada orang dengan kardiomiopati hipertrofik (otot jantung yang tebal secara tidak normal).
Pengobatan
Dengan demikian, risikonya lebih terkait dengan berkurangnya aliran darah dari ventrikel kiri (disebut fraksi ejeksi daripada keberadaan NSVT. Untuk mengurangi risiko, defibrilator implan sangat disarankan.
Memiliki NSVT tidak mengubah prognosis penyakit katup jantung, termasuk prolaps katup mitral, dan dalam kondisi ini, biasanya tidak menjadi faktor dalam pengambilan keputusan pengobatan.
Orang muda dengan banyak NSVT dan tidak ada penyakit jantung struktural harus dirujuk ke ahli elektrofisiologi jantung (spesialis irama jantung) untuk dievaluasi RMVT dan kondisi bawaan lainnya yang dapat menyebabkan aritmia ini. Aritmia jenis ini seringkali dapat diobati dengan terapi ablasi.
Panduan Diskusi Dokter Aritmia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pengobatan
Jika terapi obat digunakan, kebanyakan dokter akan mulai dengan menggunakan beta-blocker, dan kemudian calcium channel blocker, karena obat ini kadang-kadang dapat mengurangi gejala, dan relatif aman.
Sayangnya, obat antiaritmia yang digunakan untuk mengobati SVT seringkali tidak efektif dalam mengobati NSVT dan dapat menyebabkan gejala yang lebih buruk daripada kondisi itu sendiri, termasuk angina (nyeri dada), pusing, dan bradikardia (detak jantung lambat yang tidak normal).
Namun, jika obat antiaritmia nyata sedang dipertimbangkan, penggunaannya harus hampir selalu diarahkan oleh ahli elektrofisiologi jantung.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Intinya adalah bahwa pentingnya NSVT seringkali bukan tentang NSVT itu sendiri. Sebaliknya, sering kali tentang fakta bahwa NSVT dapat menjadi petunjuk untuk masalah jantung yang mendasarinya yang perlu dievaluasi dan diobati. Ini berarti bahwa siapa pun yang ditemukan memiliki NSVT harus memiliki setidaknya penilaian jantung dasar untuk mencari penyebab potensial yang mendasari.
Kapan Mengunjungi Dokter
Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, pusing, sesak napas, atau merasa jantung Anda berdegup kencang bahkan untuk sementara. Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau nyeri dada yang berlangsung selama lebih dari beberapa menit.
Penyebab Palpitasi Jantung