Limfosit Nodular Limfoma Hodgkin Dominan

Isi

• Siapa yang Terkena Limfosit Nodular Limfoma Hodgkin Dominan?
• Apa Gejala NLPHL?
• Bagaimana Perawatan NLPHL?

Limfosit nodular limfoma Hodgkin dominan (NLPHL) adalah jenis penyakit Hodgkin, kanker sel getah bening. Ini adalah salah satu jenis limfoma Hodgkin yang jarang terjadi, terdiri dari sekitar 5% dari semua kasus kanker ini. Namun, ia memiliki beberapa ciri khas yang membedakannya dari jenis penyakit Hodgkin lainnya yang disebut limfoma Hodgkin klasik.

Siapa yang Terkena Limfosit Nodular Limfoma Hodgkin Dominan?

NLPHL dapat terjadi pada semua usia, meskipun kebanyakan pasien biasanya berusia tiga puluhan. Ini tiga kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan dengan wanita. Tidak ada penyebab pasti, tetapi faktor risiko termasuk terinfeksi virus Epstein-Barr dan memiliki kerabat tingkat pertama dengan limfoma Hodgkin.

Apa Gejala NLPHL?

Tanda peringatan utama penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening di leher, dada, atau ketiak. Keterlibatan kelenjar getah bening lain atau organ lain sangat jarang terjadi. Gejala limfoma lainnya termasuk demam, penurunan berat badan dan berkeringat di malam hari. Pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan tes darah akan dilakukan.

Diagnosis limfoma dibuat dengan biopsi kelenjar getah bening. Jenis limfoma yang tepat ditentukan oleh tes molekuler yang dapat membedakan antara NLPHL dan jenis limfoma Hodgkin lainnya. NLPHL diproduksi oleh sel-B yang tidak teratur, yang biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan yang menghasilkan antibodi. Mereka memiliki pola antigen CD yang berbeda, protein pada permukaan sel, yang memungkinkan diagnosis menggunakan analisis biokimia dan tes penanda CD. Pola antigen CD unik ini juga digunakan untuk perawatan antibodi monoklonal yang ditargetkan.

Bagaimana Perawatan NLPHL?

Hampir 8 dari 10 pasien dengan NLPHL didiagnosis dengan limfoma stadium awal, yang melibatkan kelenjar getah bening hanya di leher dan bagian atas tubuh. NLPHL cenderung tumbuh lebih lambat daripada limfoma Hodgkin klasik, dan jika Anda tidak memiliki gejala, mungkin diputuskan untuk hanya menonton dan menunggu gejala sebelum memulai pengobatan. Jika limfoma berada pada tahap awal dan Anda tidak memiliki gejala B, hal itu dapat diobati hanya dengan terapi radiasi. Gejala B termasuk demam, penurunan berat badan, dan keringat malam yang membasahi.

Jika Anda memiliki gejala B atau kasus Anda berada pada tahap yang lebih lanjut, pengobatan limfoma Hodgkin yang didominasi limfosit nodular termasuk kemoterapi dan seringkali terapi radiasi juga dilakukan. Rituximab antibodi monoklonal juga dapat diberikan. Sebagian besar pasien merespons pengobatan dengan sangat baik, dan lebih dari 90% sembuh. Tingkat kelangsungan hidup penyakit Hodgkin meningkat karena kemajuan pengobatan.

Meskipun ini adalah prognosis yang baik, pada 10% sampai 40% pasien, limfoma sel B besar yang menyebar berkembang 10 tahun setelah pengobatan. Karena NLPHL paling sering terjadi pada pria muda, penting agar NLPHL terus diikuti dalam jangka panjang untuk mendeteksi kekambuhan. Meskipun pengobatan awal mereka tampaknya telah menghasilkan kesembuhan, kejadian kekambuhan dan perkembangan kemudian cukup signifikan sehingga mereka membutuhkan pemantauan jangka panjang yang berkelanjutan.

Pengobatan pasien NLPHL yang kambuh dengan rituximab, antibodi monoklonal, sedang dieksplorasi.