Isi
Penundaan puting adalah prosedur pembedahan yang dilakukan sebagai persiapan untuk mastektomi hemat puting. Ini adalah salah satu dari banyak teknik pembedahan hemat puting, yang semuanya kontroversial, karena banyak kanker payudara mungkin berasal dari saluran puting itu sendiri. Untuk mengetahui apakah aman bagi Anda untuk menjaga puting, dokter Anda akan melakukan biopsi pada jaringan di bawah puting.
Tujuan Prosedur
Nipple and areola complex (NAC) Anda membutuhkan suplai darah khusus agar sehat. Jika tidak ada sirkulasi yang dapat diandalkan ke jaringan ini setelah mastektomi tanpa puting, struktur tersebut mungkin mati dan harus diangkat dengan pembedahan.
Penundaan puting dimaksudkan untuk menciptakan hubungan sirkulasi baru dari kulit payudara ke NAC yang akan menjaga puting dan areola alami Anda tetap hidup dan sehat.
Manfaat Nipple Sparing
Menjaga puting alami Anda mempertahankan tampilan dan nuansa asli payudara Anda tanpa memerlukan rekonstruksi puting. Anda bahkan dapat menyimpan beberapa sensasi sentuhan dari puting alami jika sampel saraf yang baik tetap terhubung. (Puting yang direkonstruksi tidak akan merasakan apa pun selain tekanan.)
Wanita dengan mutasi gen BRCA yang memilih mastektomi profilaksis sering dianggap sebagai kandidat yang baik untuk mempertahankan puting alami mereka.
Tidak setiap wanita memerlukan operasi hemat puting untuk mempertahankan putingnya. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang akan memberi Anda kesempatan terbaik untuk mempertahankan Anda dan apakah prosedur ini sesuai untuk Anda.
Risiko dan Kontraindikasi
Selain risiko standar pembedahan - anestesi, nyeri, pendarahan, dan infeksi - risiko utama keterlambatan puting adalah rendahnya risiko puting tidak bertahan meskipun telah dilakukan upaya terbaik untuk mempertahankannya.
Sebuah penelitian yang dilakukan di John Wayne Cancer Institute di Santa Monica, California, melaporkan hasil operasi penghemat puting yang dilakukan pada 99 wanita yang diikuti selama lima tahun. Peneliti melaporkan bahwa 22 dari puting yang tersisa akhirnya hilang karena kanker; delapan operasi gagal; dan dalam dua kasus, wanita memilih untuk melepas putingnya nanti.
Penundaan puting susu bukanlah pilihan yang baik untuk semua orang. Mereka yang tidak dianggap kandidat yang baik termasuk perokok (karena pembatasan aliran darah yang mengganggu proses penyembuhan) dan mereka yang:
- Tumor di dekat puting
- Temuan kanker dalam biopsi subareolar
- Kulit yang terkena kanker
- Keluarnya cairan dari puting berdarah
Sebelum Prosedur
Fasilitas tempat prosedur Anda dilakukan mungkin ingin Anda datang untuk membuat janji sebelum operasi untuk mengisi dokumen dan mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Jika tidak, Anda harus memastikan Anda datang cukup awal pada hari prosedur Anda untuk mengurus hal-hal ini.
Pengaturan waktu
Prosedur penundaan puting dijadwalkan sebagai operasi rawat jalan sekitar dua minggu sebelum mastektomi Anda. Butuh beberapa jam untuk menyelesaikannya.
Lokasi
Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dan pusat bedah.
Apa yang Harus Dipakai
Anda akan mengenakan gaun rumah sakit untuk prosedur ini. Untuk perjalanan pulang, Anda pasti ingin memiliki bra cup lembut yang mendukung dan kemeja berkancing, jadi Anda tidak akan mengambil risiko melelahkan area pemulihan dengan mengangkat lengan di atas kepala.
Makanan dan minuman
Anda harus menghindari makan dan minum selama delapan hingga dua belas jam sebelum operasi Anda.
Tanyakan apakah Anda harus berhenti minum obat atau suplemen untuk waktu yang lama sebelum operasi. Jika Anda dapat minum obat di pagi hari setelah menjalani prosedur, cari tahu apakah Anda dapat melakukannya dengan sedikit air atau tidak.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Pastikan untuk memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk melihat apakah, dan sejauh mana, polis Anda mencakup penundaan puting susu, mastektomi, dan rekonstruksi payudara. Selain itu, tanyakan tentang ahli bedah, ahli anestesi, dan fasilitas Anda.
Jika Anda memiliki pembayaran bersama, tanyakan kepada fasilitas tempat prosedur dilakukan untuk mengetahui kapan jatuh tempo.
Apa yang dibawa
Pastikan Anda memiliki kartu asuransi, identifikasi, dan dokumen apa pun yang mungkin diberikan dokter kepada Anda ketika Anda tiba untuk prosedur Anda.
Ide yang bagus untuk memiliki sesuatu untuk dibaca atau menghibur diri Anda sendiri. Anda mungkin berada di sana beberapa saat sebelum operasi dimulai.
Pertimbangan Lainnya
Anda harus meminta seseorang mengantar Anda pulang, karena tidak dianggap aman untuk mengemudi dalam waktu 24 jam setelah berada di bawah pengaruh bius total. Pastikan untuk mengaturnya sebelumnya.
Selama Prosedur
Anda akan berinteraksi dengan beberapa anggota staf medis, serta ahli bedah Anda.
Pra-Bedah
Anda akan mendapatkan selang infus (IV) di tangan Anda untuk mengalirkan cairan, anestesi, dan mungkin obat-obatan. Seorang perawat akan memeriksa tanda-tanda vital Anda dan ahli anestesi kemungkinan akan berbicara dengan Anda tentang anestesi yang akan Anda terima dan apa yang diharapkan darinya.
Dokter bedah Anda mungkin juga datang dan meninjau berbagai hal bersama Anda. Payudara yang akan dioperasi akan diberi tanda untuk memastikan tidak ada kesalahan.
Sepanjang Operasi
Setelah Anda tertidur, ahli bedah Anda akan membuat sayatan di kulit Anda di mana bekas luka mastektomi Anda akan ditemukan. Ini mungkin di bawah areola Anda atau di lipatan di bawah payudara Anda.
Sekitar setengah dari kulit payudara Anda akan terangkat dari bagian lemak dan kelenjar payudara Anda. Ini akan memutuskan pembuluh darah yang biasanya memberikan sirkulasi ke puting Anda, yang mendorong pembuluh baru untuk terhubung dari kulit payudara ke kompleks puting-areola Anda, sehingga menjaganya tetap hidup.
Dokter bedah Anda juga akan mengambil biopsi jaringan dari bawah NAC Anda dan mengirimkannya ke lab patologi.
Pasca Bedah
Setelah Anda dijahit dan dibalut, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan untuk keluar dari anestesi. Setelah Anda bangun, selama semuanya berjalan sesuai rencana, Anda akan diberi instruksi perawatan lanjutan dan dipulangkan.
Setelah Prosedur
Tanyakan kepada ahli bedah Anda atau fasilitas berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil biopsi Anda kembali. Ini akan memberi tahu Anda apakah Anda benar-benar dapat mempertahankan puting Anda atau jika puting itu sendiri mungkin bersifat kanker.
Mengelola Efek Samping
Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan dan memar selama pemulihan dari prosedur penundaan puting. Beberapa ahli bedah mungkin meminta Anda memijat krim kulit di payudara Anda untuk membantu merangsang aliran darah.
Jika Anda memerlukan obat antimual, pastikan untuk meminumnya persis seperti yang diresepkan-jangan menunggu sampai Anda merasa sakit, karena ini bekerja paling baik bila dikonsumsi sebagai pencegahan. Tenang saja sampai Anda merasakan tingkat energi Anda kembali normal.
Jika Anda mengalami efek samping yang tidak terduga atau parah akibat operasi, hubungi dokter Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bicaralah dengan dokter Anda sebelum prosedur tentang kemungkinan besar Anda akan dapat mempertahankan puting alami Anda. Meskipun optimisme itu hebat, bersikap realistis juga bermanfaat. Terlepas dari bagian mana dari payudara Anda yang Anda simpan atau hilang, proses ini adalah tentang menjaga kesehatan Anda dan mengalahkan kanker payudara. Meskipun Anda akan menghadapi banyak hal yang dapat menyulitkan secara fisik dan emosional, cobalah untuk mengatakan fokus pada tujuan, yaitu membuat Anda tetap hidup dan mengembalikan Anda ke kesehatan yang baik.
Rekonstruksi Puting dan Areola Setelah Operasi Kanker Payudara