Gambaran Umum Myositis

Isi

• Jenis dan Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Myositis secara harfiah berarti “peradangan otot.” Istilah miositis juga menggambarkan sekelompok kondisi yang disebut miopati inflamasi - yang menyebabkan peradangan otot kronis, kerusakan, kelemahan, dan (terkadang) nyeri.

Peradangan jenis myositis disebabkan oleh limfosit, sel darah putih yang biasanya melindungi sistem kekebalan tubuh. Dengan miositis, limfosit dan zat asing menyerang serat otot yang sehat. Peradangan kronis (berkelanjutan), dari waktu ke waktu, menghancurkan serat otot, menyebabkan hilangnya fungsi otot, imobilitas, dan kelelahan.

Karena kelangkaannya, diagnosis myositis tidak selalu mudah dibuat, dan penyebabnya tidak selalu diketahui. Menurut The Myositis Foundation, semua bentuk myositis mempengaruhi sekitar 50.000 hingga 75.000 orang Amerika. Meskipun kondisinya tidak dapat disembuhkan, namun dapat diobati.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang myositis, termasuk jenis, gejala, penyebab, dan pengobatannya.

Jenis dan Gejala

Miositis memiliki banyak bentuk, termasuk polimiositis, dermatomiositis, miositis tubuh inklusi, miopati nekrotikan yang dimediasi imun, sindrom antisintetase, dan miositis remaja. Ada bentuk lain dari miositis, tetapi dianggap jauh lebih jarang. Banyak jenis miositis adalah penyakit autoimun, kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak jaringannya sendiri.

Polymyositis

Polymyositis menyebabkan kelemahan otot di kedua sisi tubuh. Memiliki polymyositis menyulitkan untuk menaiki tangga, bangun dari posisi duduk, meraih di atas kepala, dan mengangkat. Ini dapat menyerang siapa saja dari segala usia tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa usia 31 hingga 60 tahun, wanita, dan orang kulit berwarna.

Gejala polymyositis berkembang secara bertahap selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, dan mungkin termasuk:

• Peradangan dan kelemahan pada otot yang menyebabkan pergerakan
• Kelemahan pada otot proksimal-yang paling dekat dengan dada dan perut, meskipun otot distal (lengan bawah, tangan, tungkai bawah, kaki, dll.) Dapat terpengaruh saat penyakit berkembang
• Artritis, termasuk nyeri sendi atau otot ringan
• Sesak napas
• Masalah dengan menelan dan berbicara
• Kelelahan
• Aritmia jantung - ritme jantung yang tidak tepat, baik tidak teratur, terlalu cepat, atau terlalu lambat

Dermatomiositis

Dermatomiositis (DM) lebih mudah didiagnosis daripada jenis miositis lainnya. Ini dapat dibedakan karena ruam ungu-merah, seperti bercak yang ditimbulkannya. Ruam ini muncul di kelopak mata, wajah, dada, leher, dan punggung. Ruam juga bisa muncul di buku jari, jari kaki, lutut, dan siku. Kelemahan otot sering terjadi.

Jenis myositis ini dapat menyerang siapa saja dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada orang dewasa di akhir 40-an hingga awal 60-an dan pada anak-anak usia 5 hingga 15 tahun.

Gejala DM lainnya meliputi:

• Peradangan sendi
• Nyeri otot
• Kelainan alas kuku
• Kulit yang kasar dan kering
• Benjolan kalsium di bawah kulit
• Papula-benjolan Gottron ditemukan di atas buku-buku jari, siku, dan lutut. Benjolan ini mungkin tampak menonjol dan bersisik.
• Kesulitan bangun dari posisi duduk
• Kelelahan
• Lemah pada otot leher, pinggul, punggung, dan bahu
• Masalah menelan dan suara serak
• Penurunan berat badan
• Demam ringan
• Paru-paru meradang
• Sensitivitas terhadap Cahaya

"Mengapa" di Balik Nyeri Otot Anda

Myositis Tubuh Inklusi

Inclusion-body myositis (IBM) lebih banyak menyerang pria daripada wanita dan kebanyakan orang yang mengembangkan kondisi ini berusia di atas 50 tahun. Gejala awal IBM termasuk kelemahan otot di pergelangan tangan dan jari. IBM juga dapat menyebabkan kelemahan pada paha, tetapi lebih menonjol pada otot yang lebih kecil.Jenis miositis ini asimetris, artinya jika satu sisi tubuh terpengaruh, begitu pula sisi lainnya.

Penyebab IBM tidak dipahami, tetapi para peneliti percaya bahwa kombinasi faktor genetik, terkait kekebalan, dan lingkungan terlibat dalam perkembangannya. Beberapa orang memiliki gen tertentu yang mempengaruhi kondisi tersebut, tetapi IBM tidak selalu diwariskan.

Selain kelemahan otot, IBM dapat menyebabkan:

• Masalah saat berjalan, termasuk sering jatuh, tersandung, dan kehilangan keseimbangan
• Kesulitan bangun dari posisi duduk
• Masalah menelan
• Nyeri otot
• Hilangnya refleks tendon dalam

Miopati Nercotizing yang Dimediasi oleh Imun

Immune-mediated necrotizing myopathy (IMNM) -juga disebut necrotizing myopathy atau necrotizing autoimmune myopathy- adalah jenis miositis yang ditandai dengan nekrosis-atau kematian sel. IMNM sangat jarang sehingga hanya ada 300 kasus yang dilaporkan hingga saat ini.

Gejala IMNM mirip dengan jenis myositis lainnya dan mungkin termasuk:

• Kelemahan pada otot yang paling dekat dengan bagian tengah tubuh-lengan bawah, paha, pinggul, punggung, leher, dan bahu
• Berjuang dengan menaiki tangga, berdiri dari posisi duduk, dan mengangkat lengan di atas kepala
• Jatuh dan berjuang dengan bangun dari jatuh
• Kelelahan umum

Apa yang membuat IMNM berbeda dari jenis miositis lainnya adalah bahwa orang dengan jenis ini mengalami lebih sedikit peradangan dan peningkatan bukti nekrosis. Para peneliti tidak dapat menentukan penyebab potensial, tetapi berpikir bahwa autoantibodi tertentu berperan dalam perkembangannya. Autoantibodi adalah protein yang diproduksi dalam sistem kekebalan yang secara keliru menargetkan jaringan tubuh sendiri. Sama seperti jenis myositis lainnya, tidak ada obat untuk IMNM, tetapi kondisinya dapat diobati.

Sindrom Antisynthetase

Sindrom antisintetase diketahui menyebabkan peradangan otot dan sendi, penyakit paru-paru interstisial (ILD), penebalan dan retak tangan (tangan mekanik), dan sindrom Raynaud.

Penyakit paru-paru interstisial biasanya merupakan salah satu gejala pertama atau satu-satunya dari jenis miositis ini. ILD adalah istilah umum untuk sekelompok kelainan yang menyebabkan jaringan parut fibrosis pada paru-paru. Fibrosis menyebabkan kekakuan pada paru-paru yang mempengaruhi pernapasan. Sindrom Raynaud menyebabkan jari tangan atau kaki berubah warna setelah terkena perubahan suhu atau peristiwa emosional.

Penyebab pasti sindrom antisintetase tidak diketahui, tetapi produksi autoantibodi tertentu diyakini terkait dengan perkembangannya. Usia rata-rata untuk timbulnya penyakit adalah sekitar 50 tahun, dan kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.

Myositis remaja

Myositis remaja (JM) mempengaruhi anak-anak di bawah 18 tahun. Menurut The Myositis Foundation, JM mempengaruhi 2 sampai 4 dari 1 juta anak. Anak perempuan lebih mungkin mengembangkan JM. Jenis JM yang paling umum adalah juvenile dermatomyositis (JDM), yang ditandai dengan kelemahan otot dan ruam kulit. Polymyositis remaja juga dapat menyerang anak-anak tetapi lebih jarang.

Selain kelemahan otot, JM dapat menyebabkan:

• Ruam berwarna ungu kemerahan terlihat pada kelopak mata atau persendian
• Kelelahan
• Demam
• Sakit perut
• Moodiness dan mudah tersinggung
• Masalah fungsi motorik, termasuk menaiki tangga, bangun dari posisi duduk, mencapai di atas kepala, dan berpakaian
• Kesulitan mengangkat kepala
• Pembengkakan atau kemerahan pada kulit di sekitar kuku
• Masalah saat menelan
• Suara serak
• Benjolan kalsium di bawah kulit
• Nyeri sendi dan otot
• Papula Gottron

Mirip dengan jenis myositis lainnya, tidak ada penyebab atau obat yang diketahui untuk JM. Pengobatan berhasil mengatasi gejala kondisi tersebut.

Menumbuhkan Rasa Sakit pada Anak-anak dan Kapan Harus Peduli

Penyebab

Setiap kondisi yang menyebabkan radang otot dapat menyebabkan miositis. Penyebabnya mungkin termasuk kondisi peradangan, infeksi, obat-obatan dan obat-obatan, cedera, atau kondisi yang disebut rhabdomyolysis yang menyebabkan kerusakan otot.

Kondisi inflamasi: Kondisi yang menyebabkan peradangan sistemik (seluruh tubuh) mempengaruhi otot dan dapat menyebabkan miositis. Banyak penyebab peradangan adalah penyakit autoimun, di mana tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri. Penyebab inflamasi adalah penyebab myositis yang paling serius dan memerlukan pengobatan jangka panjang.

Gambaran Umum Peradangan dalam Tubuh

Infeksi: Infeksi virus adalah penyebab infektif myositis yang paling umum. Bakteri, jamur, dan organisme lain juga dapat menyebabkan miositis, tetapi kasus ini lebih jarang terjadi. Virus dan bakteri dapat menyerang jaringan otot secara langsung atau melepaskan zat yang menyebabkan kerusakan pada jaringan otot.

Pengobatan: Banyak obat yang berbeda dapat menyebabkan kelemahan otot. Obat-obatan, seperti statin, colchicine, dan hydroxychloroquine dapat menyebabkan berbagai jenis myositis. Penggunaan alkohol dan obat-obatan terlarang yang berlebihan juga dapat menyebabkan myositis. Myositis dapat terjadi pada awal pengobatan baru atau mungkin terjadi bertahun-tahun setelah minum obat. Ini juga bisa terjadi akibat reaksi antara dua obat.

Cedera: Aktivitas berat dapat menyebabkan nyeri otot, pembengkakan, dan kelemahan selama berjam-jam atau berhari-hari. Peradangan adalah penyebab utama gejala myositis yang berhubungan dengan cedera. Kabar baiknya adalah miositis akibat cedera ringan atau setelah olahraga biasanya sembuh dengan cepat dengan istirahat dan pereda nyeri.

Rhabdomyolysis: Rhabdomyolysis terjadi ketika otot rusak dengan cepat yang menyebabkan pelepasan bahan serat otot ke dalam darah, zat ini berbahaya bagi ginjal. Nyeri otot, kelemahan, dan pembengkakan adalah gejala dari kondisi ini.

Diagnosa

Buat janji bertemu dokter jika Anda mengalami kelemahan otot yang berkelanjutan atau ruam di wajah atau buku jari yang tidak kunjung hilang.

Alasan lain untuk menghubungi dokter adalah:

• Jika Anda, atau anak Anda, mengalami benjolan di otot, terutama jika ada demam dan / atau gejala tambahan
• Demam disertai nyeri otot dan kelemahan
• Jika seorang anak mengalami sakit kaki yang parah dan kesulitan berjalan

Menguji

Diagnosis myositis seringkali sulit ditegakkan karena kondisinya sangat jarang dan juga karena gejalanya biasa terjadi pada kondisi lain. Jika dokter mencurigai myositis, tes berikut mungkin dilakukan:

Pekerjaan darah: Kadar enzim tertentu yang tinggi, seperti kreatin kinase, mengindikasikan peradangan otot. Pekerjaan darah lain dapat mencari antibodi abnormal untuk mengidentifikasi penyakit autoimun.

MRI: Pencitraan resonansi magnetik (MRI) melibatkan pemindai magnet dan komputer untuk mengambil gambar jaringan otot. Pemindaian MRI dapat membantu mengidentifikasi otot yang terkena myositis dan perubahan pada otot tersebut dari waktu ke waktu.

EMG: Elektromiografi (EMG) mengukur respons otot. Ini dilakukan dengan memasukkan elektroda jarum ke otot untuk mengidentifikasi otot yang lemah atau rusak oleh miositis.

Biopsi otot: Biopsi otot adalah metode paling akurat untuk mendiagnosis miositis. Setelah dokter mengidentifikasi otot yang lemah, dia membuat sayatan kecil dan mengambil sedikit sampel jaringan otot untuk diuji. Sampel jaringan akan dilihat di bawah mikroskop. Bahan kimia yang berbeda digunakan pada sampel jaringan untuk mengidentifikasi tanda-tanda myositis atau penyakit lain.

Mendiagnosis myositis bisa menjadi proses yang panjang. Ini karena kelemahan otot dan nyeri adalah gejala dari sejumlah kondisi. Selain itu, penyebab lain dari nyeri otot, kekakuan, dan kelemahan lebih sering terjadi daripada miositis.

Pengobatan

Saat ini, tidak ada obat untuk myositis. Namun, penyakit ini dapat ditangani, dan pengobatan dengan obat-obatan sangat membantu untuk mengurangi peradangan dan menjaga kelemahan otot agar tidak semakin parah. Dokter Anda juga akan merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membantu meningkatkan kekuatan.

Obat

Perawatan medis untuk myositis melibatkan tiga jenis obat: kortikosteroid, obat antiinflamasi non steroid (NSAID), dan terapi biologis.

Kortikosteroid, seperti prednison, adalah pengobatan lini pertama untuk miositis. Obat ini menekan sistem kekebalan untuk memperlambat serangan pada jaringan sehat dan mengobati ruam kulit. Perawatan dengan kortikosteroid dapat mengurangi peradangan dan nyeri otot serta meningkatkan kekuatan otot. Dosis bervariasi dari pasien ke pasien, tetapi dokter meresepkan dosis tinggi sejak dini dan menurunkan dosis saat gejala membaik.

NSAID, seperti aspirin atau ibuprofen, dapat membantu mengurangi peradangan pada otot dan jaringan di sekitarnya.

Ketika agen biologis diresepkan untuk mengobati miositis, mereka bekerja dengan menekan respons sistem kekebalan terhadap bakteri, virus, dan organisme lain. Ketika sistem kekebalan ditekan, risiko infeksi seseorang meningkat. Obat biologis juga meningkatkan risiko beberapa jenis kanker.

Jika dokter Anda meresepkan biologik, dia merasa manfaat penggunaan obat lebih besar daripada risiko efek sampingnya.

Gaya hidup

Latihan dan terapi fisik, istirahat, nutrisi, dan pengurangan stres dapat membantu mengurangi gejala myositis.

Olahraga: Peregangan secara teratur dapat membantu mempertahankan rentang gerak Anda pada lengan dan kaki yang lemah. Sebelum memulai program latihan apa pun, bicarakan dengan dokter Anda tentang latihan yang sesuai. Bekerja dengan ahli terapi fisik dapat membantu Anda bekerja untuk mempertahankan fungsi, mengurangi kehilangan otot, menjaga otot tetap kuat dan fleksibel, dan mengurangi risiko jatuh yang terkait dengan miositis.

Beristirahat: Istirahat yang cukup adalah bagian penting lainnya dari rencana perawatan Anda. Sering-seringlah beristirahat sepanjang hari dan cobalah untuk menyeimbangkan antara aktivitas dan istirahat.

Nutrisi: Apa yang Anda makan memengaruhi kesehatan Anda secara keseluruhan. Meskipun tidak ada diet khusus yang direkomendasikan untuk myositis, diet anti-inflamasi mudah disesuaikan dan bermanfaat bagi siapa saja yang hidup dengan kondisi peradangan.

Pengurangan stres: Penting agar penderita myositis menemukan cara untuk mengelola stres harian. Anda dapat mencoba latihan relaksasi seperti yoga, latihan pernapasan, atau latihan biofeedback.

Apa Itu Terapi Fisik

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Prospek sebagian besar jenis myositis bisa bagus dengan pengobatan yang tepat. Tetapi jika tidak diobati, myositis dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Itulah mengapa penting untuk mengelola gejala dan tetap mengikuti rencana perawatan dokter Anda. Dimungkinkan untuk mengalami remisi dan periode aktivitas penyakit rendah dengan perawatan yang tepat dan berkelanjutan.

Gambaran Umum tentang Mialgia