Isi
Terlepas dari apa yang mungkin dikatakan beberapa orang, FDA tidak pernah "menyetujui" lintah sebagai pengobatan medis. Sebaliknya, pada tahun 2004, FBI memberi tahu perusahaan Prancis bahwa mereka tidak memerlukan persetujuan FDA untuk menjual lintah sebagai alat medis di Amerika Serikat. Menurut FDA, lintah mirip dengan perangkat (mungkin lintah) yang dijual sebelum 28 Mei 1976 - tanggal Amandemen Alat Kesehatan diberlakukan. Jadi, tidak diperlukan persetujuan federal untuk lintah.Anda mungkin berpendapat bahwa poin yang saya buat adalah semantik "persetujuan" atau "tanpa persetujuan" lintah dijual dan digunakan untuk perawatan medis di Amerika Serikat. Tentu, FDA tidak akan melakukan apa pun untuk menghentikan perusahaan menjual lintah; Namun, FDA sedang membuat tidak ada penilaian mengenai keamanan atau kemanjurannya - perbedaan yang tidak terpisahkan. Selain itu, FBI tidak berkewajiban untuk secara ketat meninjau lintah sebagai pengobatan medis dan benar-benar memahami ilmu terapi lintah.
Meskipun lintah telah digunakan sebagai terapi darah sejak jaman dahulu, kita masih tahu sedikit tentang makhluk tak bertulang dan berlendir ini. Untuk sebagian besar, penelitian dibatasi pada sejumlah kecil studi kasus dan seri kasus tanpa uji coba kontrol acak yang sangat sedikit. Namun demikian, apa yang kita ketahui tentang lintah mengisyaratkan kehebatan terapi: Air liur lintah adalah harta karun molekul vasodilatasi dan antikoagulan (pengencer darah).
Lintah Obat dan Ludah Supernya
Lintah adalah cacing penghisap darah (sanguivora). Seperti cacing tanah, tubuh mereka tersegmentasi, dan makhluk kecil ini dapat memanjang, berkontraksi, dan berputar dengan cara yang tak terhitung jumlahnya.Hiruda medicinalis merupakan spesies lintah yang banyak digunakan sebagai terapi medis. Namun, jenis lintah lain juga digunakan, termasuk Hirudinaria granulosa di India dan lintah obat Amerika, Macrobdella decora.
Lintah adalah parasit eksternal yang mampu menyedot sejumlah darah beberapa kali berat tubuhnya dari inangnya. Setelah bercampur dengan sekresi kelenjar yang mencegah darah membeku, lintah menyimpan darah ini di divertikula lateral. Dengan demikian, darah dari satu kali makan dapat berfungsi sebagai cadangan nutrisi selama beberapa bulan.
Membiarkan darah atau Hirudo terapi pertama kali didokumentasikan di Mesir kuno dan berlanjut di Barat hingga akhir 1800-an ketika praktik tersebut tidak disukai lagi. Anehnya, meski tidak disukai di Barat, praktik proses mengeluarkan darah lintah tetap berlanjut di Inani atau pengobatan Islam.
Selama beberapa dekade, lintah telah digunakan sebagai alat untuk membantu bedah mikro serta bedah plastik dan rekonstruktif. Selain itu, para ilmuwan baru saja mulai menghargai molekul yang membentuk air liur lintah dan aplikasi potensinya. Berikut adalah beberapa dari sekian banyak gugus molekuler yang ditemukan pada ludah lintah:
- Hirudin. Pada tahun 1950, seorang ilmuwan Jerman bernama Fritz Marquardt mengisolasi sebuah molekul yang dinamai hirudin dari sekresi kelenjar Hiruda medicinalis. Hirudin ternyata memiliki banyak khasiat antikoagulan yang sama dengan heparin pengencer darah tanpa efek samping yang buruk. Secara khusus, hirudin mengikat trombin dengan afinitas tinggi dan tidak bereaksi silang dengan antibodi pada pasien dengan trombositopenia yang diinduksi heparin. Selain itu, hirudin dapat digunakan pada orang yang peka terhadap heparin atau pada mereka yang menunjukkan defisiensi antitrombin III. Sampai saat ini, para peneliti telah mengembangkan berbagai sistem rekombinan menggunakan bakteri, ragi, dan eukariota dengan harapan dapat memanen hirudin yang cukup untuk keperluan medis. Potensi penggunaan hirudin sangat luas dan mencakup penyakit apa pun dengan dasar trombotik (pembentuk gumpalan) seperti stroke, serangan jantung, dan trombosis vena dalam.
- Hyaluronidase. Enzim hyaluronidase adalah sejenis pelunak yang melonggarkan (membuat lebih permeabel) jaringan ikat manusia sehingga membantu lintah menyedot darah. Ini juga membantu memfasilitasi analgesia dan pereda nyeri. Enzim ini saat ini sedang diperiksa untuk digunakan dalam kemoterapi dan pengembangan obat yang diserap melalui kulit.
- Calin. Calin adalah molekul yang menjaga trombosit dan faktor von Willebrand, mediator penting pembekuan, agar tidak mengikat ke kolagen. Kolagen memperkuat dan melenturkan kulit kita. Jadi, calin menjaga aliran darah dengan cara menghambat pembekuan.
- Destabilase. Enzim yang tidak stabil memiliki kemampuan trombotik atau pelarutan gumpalan dan antibakteri. Penelitian menunjukkan bahwa itu mungkin menawarkan aplikasi yang mirip dengan streptokinase atau aktivator plasminogen jaringan yang masing-masing digunakan dalam kasus serangan jantung akut atau stroke.
- Eglin. Protein kecil ini adalah penghambat trombin. Suatu hari nanti mungkin berkontribusi pada pengobatan peradangan syok dan emfisema.
Penggunaan Lintah Pengobatan Modern
Apalagi di Eropa, penggunaan lintah sebagai terapi medis semakin populer. Saat ini, lintah dan kekuatan antikoagulannya digunakan untuk 3 tujuan utama.
- Lintah digunakan untuk menyelamatkan penutup kulit bertangkai yang digunakan dalam plastik, maksilofasial dan bedah rekonstruktif lainnya. Setiap lintah digunakan untuk mengalirkan 5 sampai 10 mL darah yang membengkak. Perawatan seperti ini dilanjutkan sampai jaringan jaringan pasien dapat mengalirkan darah vena secara memadai.
- Lintah membantu transfer jaringan mikrovaskular di mana jaringan dari satu bagian tubuh Anda ditransfer ke bagian lain dari tubuh Anda.
- Lintah membantu menyelamatkan bagian tubuh yang ditanam kembali dari amputasi dengan menghilangkan pembengkakan vaskular atau vena. Bagian tubuh seperti itu termasuk jari, ujung hidung, puting, telinga, bibir, dan bahkan penis (yang pasti membuat gambar yang mengejutkan).
Seperti yang didokumentasikan dalam makalah 2012 yang diterbitkan di Majalah Wiley, peneliti mengumpulkan data dari 277 studi kasus dan seri yang berasal dari tahun 1966 hingga 2009 dan diperoleh dari PubMed dan database lainnya. Dari 229 pasien, 50 atau 21,8 persen mengalami komplikasi. Hampir dua pertiga dari komplikasi ini bersifat menular. Orang-orang tertentu yang menerima terapi lintah juga membutuhkan transfusi darah.
Berdasarkan hasil penelitian mereka, penulis studi Wiley menyarankan agar semua pasien yang menerima terapi lintah diketik dan diskrining untuk kemungkinan transfusi darah. Selain itu, pasien tersebut harus dimulai dengan antibiotik profilaksis seperti kuinolon. Sumber lain menunjukkan bahwa sefalosporin generasi ketiga seperti ciprofloxacin mungkin paling efektif melawan bakteri yang berbeda dengan lintah.
Tidak diragukan lagi, penggunaan lintah pada tubuh Anda cukup tinggi pada skala "menjijikkan". Ingatlah bahwa itu adalah pilihan Anda untuk mengizinkan profesional perawatan kesehatan menerapkan lintah terutama karena ada cara pengobatan alternatif.
Namun, meskipun penelitian yang lebih ketat - uji coba kontrol prospektif (jangka panjang) dan acak - perlu dilakukan, apa yang kita ketahui tentang lintah sangat menggembirakan. Selain itu, molekul yang diisolasi dari air liur lintah dapat memegang kunci untuk terapi antikoagulan, antitrombotik, anti-inflamasi, dan analgesik yang lebih baik.
Terima kasih khusus kepada Ibu Gina Wadas yang luar biasa, seorang jurnalis sains muda, dan mahasiswa program pascasarjana jurnalisme sains dan teknologi di Texas A&M University, karena telah menyarankan topik ini. Terima kasih, Gina!