Isi
Secara umum, ada dua alasan mengapa dokter Anda mungkin ingin memberi Anda obat untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan Anda mengalami gejala, seperti jantung berdebar atau pusing, dan pengobatan mungkin penting untuk meredakan gejala tersebut. Atau, kedua, aritmia dapat menyebabkan bahaya atau mengancam untuk melakukannya. Banyak aritmia yang tidak melakukan kedua hal ini dan tidak memerlukan pengobatan yang secara khusus ditujukan untuk aritmia itu sendiri.Jika Anda menderita aritmia yang memerlukan perawatan medis, ada tiga kelas obat umum yang mungkin berguna, tergantung pada jenis aritmia yang Anda alami. Kelompok pertama terdiri dari obat-obat antiaritmia yang khusus ditujukan untuk menekan irama jantung yang tidak normal. Yang kedua terdiri dari obat-obatan yang mempengaruhi AV node, yang terutama digunakan untuk supraventricular tachycardias (SVT). Kelompok ketiga terdiri dari obat-obatan lain yang telah terbukti mengurangi risiko kematian mendadak akibat aritmia jantung.
Obat Antiaritmia
Obat antiaritmia adalah obat yang mengubah sifat listrik jaringan jantung, dan dengan demikian, mengubah cara sinyal listrik jantung menyebar ke seluruh jantung. Karena takikardia (aritmia yang menyebabkan detak jantung cepat) biasanya terkait dengan kelainan pada sinyal listrik, obat-obatan yang mengubah sinyal listrik jantung seringkali dapat memperbaiki aritmia tersebut. Obat antiaritmia seringkali efektif, atau setidaknya sebagian efektif, dalam mengobati sebagian besar jenis takikardia.
Sayangnya, obat antiaritmia sebagai kelompok cenderung menyebabkan sejumlah toksisitas yang cukup besar dari satu jenis atau lainnya, dan sebagai akibatnya, obat-obatan tersebut sulit untuk dikonsumsi. Setiap obat antiaritmia memiliki profil toksisitasnya yang unik, dan sebelum meresepkan obat ini, sangat penting bagi dokter Anda untuk menjelaskan dengan cermat kemungkinan masalah yang mungkin terjadi dengan obat yang dipilih.
Namun, ada satu masalah yang tidak menguntungkan yang umum terjadi pada hampir semua obat antiaritmia: Kadang-kadang obat ini membuat aritmia menjadi lebih buruk daripada lebih baik.
Ciri obat antiaritmia yang disebut "proaritmia" ini ternyata merupakan sifat inheren obat yang mengubah sinyal listrik jantung. Sederhananya, ketika Anda melakukan sesuatu untuk mengubah cara sinyal listrik menyebar ke seluruh jantung, ada kemungkinan perubahan itu akan membuat takikardia menjadi lebih baik, atau lebih buruk.
Obat antiaritmia yang umum digunakan termasuk amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), dan dronedarone (Multaq).
Amiodarone adalah obat antiaritmia yang paling efektif dan juga kecil kemungkinannya menyebabkan proaritmia dibandingkan obat lain. Sayangnya, jenis toksisitas lain yang terlihat pada amiodaron bisa sangat berbahaya, dan obat ini hanya boleh digunakan (seperti semua obat antiaritmia) jika benar-benar diperlukan.
Intinya adalah bahwa dokter harus dan seharusnya enggan untuk meresepkan obat antiaritmia. Obat-obatan ini harus digunakan hanya jika aritmia menghasilkan gejala yang signifikan atau mengancam kesehatan jantung.
Obat Pemblokir Nodal AV
Obat yang dikenal sebagai AV nodal blocking drugs-beta blockers, calcium channel blockers, dan digoxin-bekerja dengan memperlambat sinyal listrik jantung saat melewati simpul AV dalam perjalanannya dari atrium ke ventrikel. Hal ini membuat obat pemblokir nodal AV berguna dalam mengobati SVT. Beberapa bentuk SVT (khususnya, AV nodal reentrant tachycardia dan takikardia yang disebabkan oleh saluran bypass), memerlukan node AV untuk menghantarkan sinyal listrik secara efisien, dan jika AV node dapat dibuat untuk menghantarkan sinyal listrik lebih lambat, SVT cukup berhenti.
Untuk SVT yang dikenal sebagai fibrilasi atrium, obat pemblokir nodal AV tidak menghentikan aritmia, tetapi memperlambat detak jantung untuk membantu menghilangkan gejala. Faktanya, mengontrol detak jantung dengan obat pemblokir nodal AV sering kali merupakan cara terbaik untuk menangani fibrilasi atrium.
Obat Yang Mengurangi Risiko Kematian Mendadak
Beberapa obat dianggap mengurangi risiko kematian mendadak, mungkin dengan mengurangi risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, aritmia yang menyebabkan henti jantung.
Penelitian menunjukkan bahwa beta blocker mungkin mengurangi risiko kematian mendadak dengan memblokir efek adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangi kemungkinan terkena aritmia yang fatal. Semua pasien yang selamat dari serangan jantung atau gagal jantung harus menggunakan beta blocker.
Yang kurang mudah dijelaskan adalah pengurangan kematian mendadak yang dilaporkan pada pasien yang mengonsumsi statin, atau yang mengonsumsi asam lemak omega-3, tetapi perawatan ini juga tampaknya membantu.
- Bagikan
- Balik
- Surel