Isi
Campak adalah infeksi virus yang sangat menular yang disebabkan oleh paparan orang yang terinfeksi virus. Bersin, batuk, dan berbicara dapat menyebarkannya, tetapi virus bahkan dapat hidup di permukaan dan udara untuk waktu yang terbatas, cukup lama untuk menginfeksi orang baru. Sebelum imunisasi campak rutin dimulai di Amerika Serikat pada tahun 1963, ada sekitar 3 sampai 4 juta kasus campak setiap tahun. Meskipun vaksinasi sebenarnya telah membuat campak menjadi kekhawatiran di masa lalu di Amerika Serikat, hal itu masih menjadi perhatian di negara lain. Wabah di seluruh dunia masih terjadi dan mereka yang tidak kebal terhadap virus dapat membahayakan diri sendiri dan orang lain.
Penyebab Umum
Campak disebabkan oleh virus yang sangat menular yang disebut paramyxovirus yang bereplikasi di tenggorokan dan hidung Anda. Ini menyebar melalui tetesan pernapasan ketika individu yang terinfeksi bersin, batuk, atau bahkan berbicara. Virus ini dapat hidup di udara dan di permukaan hingga dua jam setelah seseorang dengan gejala campak meninggalkan area tersebut. Ini menyerang sistem pernapasan Anda, menyebabkan demam dan gejala mirip flu, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh Anda. Saat antibodi Anda menyerang virus, kerusakan pada dinding pembuluh darah kecil terjadi, yang menyebabkan ruam campak.
Orang yang terinfeksi menular selama sekitar delapan hari - empat hari sebelum hingga empat hari setelah ruam campak muncul. Campak sangat menular sehingga satu orang yang terinfeksi yang terpapar pada 10 orang yang tidak kebal terhadap campak akan menginfeksi 9 dari 10.
Sekitar 20 persen kasus campak membutuhkan rawat inap bahkan lebih banyak lagi ke dokter atau ruang gawat darurat karena demam tinggi. Hal ini dapat menempatkan orang lain dalam pengaturan tersebut, terutama mereka yang memiliki masalah sistem kekebalan, pada risiko jika mereka tidak dipisahkan dengan hati-hati. Sayangnya, ketika orang tua membawa anak-anak mereka yang terkena campak untuk perawatan medis, mereka jarang curiga bahwa mereka menderita campak dan banyak orang yang terpajan pada anak-anak mereka ketika mereka paling menular.
Vaksinasi campak tidak hanya melindungi Anda dari penyakit, tetapi juga menghentikan Anda untuk menyebarkan campak kepada orang lain. Orang yang belum divaksinasi terus melakukan perjalanan ke negara lain di mana campak umum dan membawanya kembali ke sini, menyebarkannya ke orang lain. Terlepas dari kekhawatiran luas tentang hubungan antara vaksinasi dan autisme, banyak penelitian menunjukkan bahwa tampaknya tidak ada hubungan apa pun antara keduanya.
Ingin Berbicara Tentang Vaksin Dengan Orang Tersayang? Berlatih Menggunakan Pelatih Percakapan Virtual Kami
Campak Setelah Vaksinasi
Ada bentuk lain yang lebih parah dari campak yang disebut campak atipikal. Hal ini terjadi pada orang yang diimunisasi dengan vaksin campak pertama antara tahun 1963 dan 1967 yang mengandung virus yang mati atau tidak aktif. Karena mereka tidak mengembangkan kekebalan penuh, orang-orang tersebut masih dapat tertular virus tersebut ketika terpapar pada seseorang yang terkena campak. Gejalanya lebih parah dan biasanya dimulai dengan demam tinggi dan sakit kepala. Ruam biasanya dimulai di pergelangan tangan atau pergelangan kaki, bukan di wajah dan kepala, dan mungkin tidak pernah sampai ke batang tubuh sama sekali. Bentuk campak ini tampaknya tidak menular dan cukup langka sekarang.
Kebanyakan orang yang pernah mendapat vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR) kebal terhadap campak, meskipun sekitar 3 dari 100 orang yang telah mendapatkan kedua dosis tersebut masih dapat terkena campak jika mereka terpapar. Pakar kesehatan tidak yakin mengapa ini terjadi, tetapi bisa jadi karena sistem kekebalan beberapa orang tidak merespons vaksin dengan baik. Namun, jika Anda telah mendapatkan vaksinasi dan masih terkena campak, yang dalam kasus ini dikenal sebagai campak modifikasi, penyakit tersebut kemungkinan besar tidak akan separah itu. Ini juga tidak terlalu menular.
Wabah
Wabah terjadi ketika lebih banyak kasus penyakit terjadi di komunitas, wilayah geografis, atau musim daripada yang biasanya diperkirakan. Beberapa faktor membantu membatasi wabah campak di Amerika Serikat, meskipun kita telah melihat lebih banyak dari mereka dalam dekade terakhir. Yang paling penting adalah fakta bahwa meskipun ada pembicaraan tentang pengecualian vaksin kepercayaan pribadi dan orang tua anti-vaksin tidak memvaksinasi anak-anak mereka, kita masih memiliki kekebalan populasi yang tinggi.
Di Amerika Serikat, 91,9 persen anak-anak mendapatkan setidaknya satu dosis vaksin MMR pada saat mereka berusia 35 bulan dan 90,7 persen remaja telah mendapatkan dua dosis. Meskipun tidak sempurna, itu masih jauh lebih tinggi daripada banyak tingkat imunisasi lainnya di seluruh dunia.
Alih-alih tingkat imunisasi yang rendah secara keseluruhan, seperti yang dimiliki banyak negara, Amerika Serikat memiliki kelompok anak-anak yang sengaja tidak divaksinasi. Di cluster dan komunitas inilah wabah biasanya terjadi.
Pada 2019, Amerika Serikat mengalami wabah besar campak, dengan 1.250 kasus terkonfirmasi antara Januari dan Oktober. Sementara insiden dilaporkan di 31 negara bagian, 75% di antaranya terjadi di New York, sebagian besar dalam komunitas yang tidak divaksinasi.
Sebelumnya, wabah terbesar terjadi pada tahun 2014 dengan 667 kasus campak yang dilaporkan di 27 negara bagian. Wabah regional terbesar, mempengaruhi 383 dari 667 orang ini, terjadi terutama di komunitas Amish yang tidak divaksinasi di Ohio. Banyak dari kasus ini ternyata terkait dengan Filipina, di mana juga terdapat wabah campak yang besar.
Sangat sedikit dari kasus campak dalam wabah ini terjadi pada orang yang telah divaksinasi lengkap. Misalnya pada KLB di Eropa pada tahun 2011 - saat 30.000 orang terkena penyakit campak, menyebabkan 8 kematian, 27 kasus ensefalitis campak, dan 1.482 kasus pneumonia - sebagian besar kasus tidak divaksinasi (82 persen) atau tidak divaksinasi lengkap (13 persen) orang. .
Selain di banyak negara berkembang di mana campak masih endemik, wabah campak internasional telah dilaporkan di Jepang, Inggris, Filipina, dan negara lain, sehingga penting untuk memastikan Anda telah divaksinasi penuh sebelum bepergian ke luar Amerika Serikat. .
Anatomi Wabah
Melihat lebih dekat pada wabah campak di San Diego, California, pada tahun 2008 dapat membantu Anda lebih memahami apa yang terjadi selama salah satu wabah ini dan berapa banyak orang yang dapat terpapar oleh satu orang yang terinfeksi.
Seorang anak berusia 7 tahun yang tidak divaksinasi karena orang tuanya memiliki pengecualian vaksin keyakinan pribadi melakukan perjalanan ke Swiss bersama keluarganya. Seminggu setelah pulang dari perjalanan, dia jatuh sakit tetapi kembali ke sekolah setelah beberapa hari. Dia kemudian mengalami ruam dan menemui dokter keluarganya, diikuti oleh dokter anak, dan kemudian pergi ke ruang gawat darurat karena dia terus mengalami demam tinggi dan ruam, keduanya merupakan gejala campak klasik.
Dia akhirnya didiagnosis dengan campak, tetapi tidak sebelum 11 anak lainnya juga terinfeksi campak. Ini termasuk dua saudara kandungnya, lima anak di sekolahnya, dan empat anak yang mengambilnya di kantor dokter anak.
Ini tidak sesederhana itu. Selama wabah campak ini:
- Tiga dari anak-anak yang terinfeksi berusia di bawah 12 bulan, dan oleh karena itu terlalu muda untuk divaksinasi.
- Delapan dari sembilan anak lainnya yang berusia setidaknya 12 bulan tidak divaksinasi karena mereka memiliki pengecualian vaksin kepercayaan pribadi.
- Sekitar 70 anak ditempatkan di bawah karantina sukarela selama 21 hari setelah paparan terakhir mereka karena mereka terpapar salah satu kasus campak dan tidak ingin divaksinasi atau masih terlalu muda.
- Salah satu bayi yang menderita campak pergi ke Hawaii, menimbulkan kekhawatiran bahwa wabah campak juga bisa menyebar di sana.
Secara keseluruhan, 839 orang terpapar virus campak yang dimulai dengan hanya satu anak yang terinfeksi.
Salah satunya adalah bayi berusia 10 bulan yang tertular saat pemeriksaan kesehatan anak, masih terlalu kecil untuk mendapatkan vaksin MMR, dan akhirnya harus dirawat di rumah sakit selama tiga hari dalam kondisi yang mengancam jiwa.
Faktor Risiko Umum
Menjadi anak muda yang belum divaksinasi adalah faktor risiko terbesar tertular virus campak dan komplikasi yang berkembang. Jika Anda terpapar virus campak dan belum divaksinasi, peluang Anda untuk mendapatkannya adalah 90 persen, tidak peduli usia kamu.
Faktor risiko umum lainnya untuk campak meliputi:
- Bayi yang tidak divaksinasikarena mereka terlalu muda: Vaksin campak tidak berhasil untuk bayi karena sistem kekebalan mereka belum cukup berkembang untuk menciptakan respons imunologis pelindung yang diperlukan terhadap vaksin. Untuk bayi yang akan bepergian ke luar Amerika Serikat, disarankan agar mereka menerima satu dosis MMR mereka pada usia 6 hingga 11 bulan daripada menunggu hingga 12 hingga 15 bulan tradisional.
- Orang yang tidak divaksinasi karena alasan medis: Beberapa orang tidak bisa mendapatkan vaksin MMR karena masalah-masalah seperti gangguan kekebalan atau fakta bahwa mereka menggunakan obat-obatan tertentu, seperti kemoterapi kanker atau steroid dosis tinggi.
- Vaksinasi tidak lengkap: Mereka yang belum menerima dosis MMR booster kedua tidak memiliki kekebalan penuh terhadap campak. Kebanyakan anak tidak menerima suntikan penguat sampai usia 4 sampai 6 tahun. Vaksin pertama sekitar 93 persen efektif, tetapi yang kedua 97 persen efektif.
- Telah divaksinasi penuh tetapi tidak mengembangkan kekebalan: Ini terjadi pada sekitar 3 persen orang yang divaksinasi.
- Orang yang immunocompromised: Ini benar meskipun mereka sebelumnya telah menerima vaksin MMR.
- Kekurangan vitamin A:Kekhawatiran ini membuat Anda lebih mungkin terkena campak dan penyakitnya menjadi lebih parah.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Perjalanan internasional dan memilih untuk tidak memvaksinasi adalah dua faktor risiko gaya hidup untuk tertular campak, dan keduanya signifikan. Di seluruh dunia, campak merupakan penyebab utama kematian pada anak-anak di bawah usia 5 tahun yang tidak divaksinasi. Sebelum penggunaan rutin vaksin campak dan vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR) (1971), kasus campak - dan komplikasi dari kasus-kasus itu tinggi. Di beberapa negara berkembang, mereka tetap jauh lebih tinggi daripada di Amerika Serikat hingga saat ini.
Perbedaannya sekarang adalah bahwa alih-alih tersebar luas di Amerika Serikat seperti dulu sebelum vaksin, hampir semua kasus campak terkait dengan perjalanan ke luar negeri, terutama ke negara berkembang. Dan bukannya terjadi pada orang yang tidak Tidak memiliki akses ke vaksin, kebanyakan kasus sekarang di Amerika Serikat terjadi pada orang yang memilih untuk tidak memvaksinasi diri mereka sendiri dan anak-anak mereka.
Bagaimana Dokter Tahu Jika Anda Mengidap Campak