Isi
Paling umum pada kanker pencernaan dan ginekologi stadium akhir, obstruksi usus ganas dapat menyebabkan gejala yang signifikan dan tidak nyaman di akhir hidup. Antara 25 dan 40 persen gangguan usus ganas terjadi dari kanker usus besar stadium akhir, diikuti oleh kanker ovarium pada wanita. Pengobatan obstruksi biasanya ditujukan untuk meredakan gejala paliasi atau non-kuratif.Apa Itu Obstruksi Ganas
Berbeda dengan penyumbatan usus pada orang dewasa yang sehat, gangguan ganas dapat terjadi dari tumor yang menekan usus dari dalam atau dari luar saluran pencernaan, atau dari ketidakmampuan fisiologis untuk memindahkan dan mencerna makanan yang Anda makan. Faktor rumit lebih lanjut mungkin termasuk:
- Riwayat operasi perut atau ginekologi
- Penurunan asupan cairan dan dehidrasi kronis
- Narkotika opioid untuk menghilangkan rasa sakit
- Efek samping terapi radiasi
- Metastasis di dalam perut (ke organ lain seperti kandung kemih atau rektum)
Meskipun ini bukan efek yang umum atau diantisipasi, tingkat kelangsungan hidup Anda menurun drastis jika Anda menderita kanker usus besar stadium akhir dan telah didiagnosis dengan obstruksi usus ganas. Lamanya waktu rata-rata dari diagnosis stadium akhir hingga obstruksi usus adalah sekitar 13 bulan menurut Institut Kanker Nasional.
Gejala
Gejala mungkin mudah terlewatkan atau dikaitkan dengan perawatan atau pengobatan. Gejala obstruksi ganas yang paling sering dilaporkan meliputi:
- Mual, terutama setelah makan
- Muntah, termasuk muntah kotoran atau kotoran
- Sakit perut
- Kram atau ketidaknyamanan kolik di perut
- Berhenti buang air besar atau perubahan ukuran dan frekuensi (hanya mengeluarkan cairan atau gas dalam jumlah kecil)
Gejala obstruksi ganas biasanya tidak sembuh sendiri; mereka berlanjut dan berkembang di alam kecuali tindakan paliatif diambil.
Diagnosa
Sinar-X perut dan pemindaian tomografi (CT) akan menunjukkan adanya obstruksi di usus Anda. Dipasangkan dengan diagnosis kanker, stadium, dan gejala Anda, diagnosis biasanya tidak perlu dipertanyakan lagi.
Pengobatan dan Paliasi Gejala
Perawatan utama untuk obstruksi usus ganas adalah operasi usus, tetapi kemampuan Anda untuk bertahan dan pulih dari operasi ini dapat sangat bervariasi seiring perkembangan kanker Anda. Jika Anda ingin operasi untuk menghilangkan obstruksi, dokter Anda harus mempertimbangkan prognosis Anda serta:
- Tingkat kanker dan metastasis perut Anda
- Usia dan kesehatan Anda secara umum
- Kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda alami, seperti diabetes atau penyakit jantung
- Kemampuan Anda untuk pulih dari operasi besar
Jika Anda memilih untuk tidak menjalani operasi atau tidak cukup sehat untuk intervensi bedah, dokter Anda memiliki pilihan lain untuk membantu meningkatkan kenyamanan Anda dan mengurangi keparahan gejala Anda. Sebuah tabung nasogastrik - tabung tipis berukuran sedotan dan fleksibel - dapat dimasukkan ke dalam hidung ke perut Anda.
Mesin yang memberikan hisapan lembut dapat disambungkan sebentar-sebentar untuk menghilangkan kelebihan asam dan isi perut untuk mengurangi mual dan muntah. Dokter Anda juga dapat meresepkan obat untuk membantu meredakan nyeri kolik dan kram di perut Anda, serta obat untuk membantu meredakan mual.
Anda juga dapat mendiskusikan cairan infus dan metode pemberian makan dengan dokter Anda. Ini adalah pilihan yang sangat pribadi, tetapi beberapa orang memilih untuk terus menghidrasi dan memberikan nutrisi ke tubuh secara artifisial.
Cairan juga dapat diberikan secara subkutan - tepat di bawah kulit - untuk menjaga tingkat hidrasi dan kenyamanan berdasarkan kebutuhan dan keluaran tubuh Anda. Biasanya, di bawah pengawasan rumah sakit, beberapa orang dengan gangguan ganas memilih untuk terus makan dan minum dengan diet yang dimodifikasi untuk kenyamanan.