Isi
- Berhenti merokok
- Pertahankan Tekanan Darah Yang Sehat
- Tingkatkan Antioksidan dalam Diet Anda
- Konsumsi Suplemen Harian
- Kurangi Karbohidrat
- Memakai kaca mata hitam
- Periksa Mata Anda
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
2:32
Faktor Risiko Umum untuk Degenerasi Makula
Hal ini terutama penting bagi orang dengan riwayat keluarga AMD, yang penyakitnya muncul empat kali lebih sering daripada populasi umum. Dengan membuat tujuh perubahan sederhana dalam hidup Anda, Anda mungkin dapat mengurangi risiko penyakit yang menyebabkan kerusakan retina progresif dan seringkali tidak dapat diperbaiki dan kehilangan penglihatan.
AMD adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat yang mempengaruhi lebih dari 11 juta orang, terutama orang dewasa di atas 60 tahun.
Penyebab dan Faktor Risiko Degenerasi MakulaBerhenti merokok
Degenerasi makula terjadi ketika lapisan dalam retina, yang disebut makula, mulai rusak. Ada dua bentuk penyakit ini: AMD kering, stadium awal yang ditandai dengan titik buta di pusat penglihatan, dan AMD basah, stadium lanjut di mana pembuluh darah di mata mulai bocor.
Merokok adalah kontributor utama timbulnya dan parahnya AMD. Ini mempercepat perkembangan penyakit sebanyak lima kali lipat dibandingkan non-perokok. Merokok juga membuat pengobatan menjadi kurang efektif dengan meningkatkan tingkat oksidan dalam aliran darah dan mata.
Berhenti merokok bisa dibilang merupakan faktor risiko nomor satu yang dapat dimodifikasi untuk orang dengan AMD Tidak peduli berapa lama dan berat Anda merokok, berhenti merokok secara progresif mengurangi risiko AMD untuk setiap tahun Anda tanpa rokok.
Ulasan 2013 di Jurnal oftalmologi menyimpulkan bahwa orang yang berhenti dan berhenti merokok selama 20 tahun memiliki risiko AMD yang sama dengan bukan perokok.
Di bawah Affordable Care Act, alat bantu berhenti merokok diklasifikasikan sebagai Manfaat Kesehatan Esensial (Essential Health Benefits - EHBs) dan dapat ditanggung sepenuhnya oleh asuransi. Pilihannya meliputi:
- Chantix (varenicline)
- Permen karet nikotin
- Tablet hisap nikotin
- Semprotan hidung nikotin
- Patch nikotin
- Penghirup nikotin
- Zyban (bupropion)
Jika Anda termasuk di antara 92,5% orang Amerika yang gagal dalam upaya berhenti pada tahun lalu, jangan menyerah. Berhenti mungkin membutuhkan waktu, tetapi manfaat bagi kesehatan dan penglihatan Anda akan sangat berharga.
Bagaimana Merokok Mempengaruhi Mata Anda?
Pertahankan Tekanan Darah Yang Sehat
Hipertensi (tekanan darah tinggi) meningkatkan AMD dengan membatasi darah ke lapisan vaskular mata yang disebut koroid. Hilangnya oksigen ke mata tidak hanya mempercepat perkembangan AMD tetapi lebih dari dua kali lipat risiko AMD basah dan kehilangan penglihatan sentral.
Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan beta-blocker, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dapat mengurangi risiko AMD dini dan menengah (kering) sebanyak 25% dan risiko AMD terlambat (basah) sebesar 23%. Efek ini tampak lebih kuat ketika obat antihipertensi digunakan dalam kombinasi daripada jika digunakan sendiri.
Selain obat antihipertensi, ada perubahan gaya hidup yang juga dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan. Ini termasuk penurunan berat badan dan olahraga rutin, terutama pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.
Meskipun berat badan itu sendiri tidak meningkatkan risiko AMD, indeks massa tubuh 30 atau lebih dapat meningkatkan keparahan penyakit, sebagian dengan meningkatkan tekanan intraokular (mata bagian dalam).
Penurunan berat badan antara 5 dan 10 pon dapat menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 3 sampai 8 mm Hg pada orang yang kelebihan berat badan Demikian pula dengan latihan aerobik yang dilakukan 150 menit dalam seminggu dapat menurunkan tekanan darah sebesar 5 sampai 7 mm Hg.
Rencana penurunan berat badan yang terinformasi harus selalu melibatkan nutrisi seimbang. Fads diet lebih cenderung mempromosikan AMD dengan menghilangkan nutrisi dan vitamin yang melindungi mata.
Jika Anda tidak tahu harus mulai dari mana dengan rencana penurunan berat badan, bicarakan dengan dokter Anda atau mintalah rujukan ke ahli diet atau ahli gizi tertentu. Berhenti merokok juga dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan.
Apa Itu Telangiectasia Makula?Tingkatkan Antioksidan dalam Diet Anda
Antioksidan adalah zat yang mencegah atau memperlambat kerusakan sel akibat radikal bebas. Radikal bebas merusak sel melalui proses yang dikenal sebagai oksidasi (di mana molekul yang sehat menjadi tidak stabil karena elektronnya diganti dengan oksigen).
Antioksidan mengurangi stres oksidatif dengan "mendonasikan" elektron ke radikal bebas, membiarkan sel-sel normal tidak tersentuh. Dengan AMD, retina rentan terhadap stres oksidatif karena konsumsi oksigennya yang tinggi (melalui pembuluh darah di koroid).
Untuk alasan yang tidak sepenuhnya jelas, orang dengan AMD mengalami stres oksidatif yang lebih besar tidak hanya di mata tetapi di seluruh tubuh (yang diukur dengan tingkat karbon dan produk sampingan oksidasi lainnya dalam aliran darah). Seiring waktu, stres tidak hanya menyebabkan cedera permanen pada makula tetapi juga merusak kemampuan tubuh untuk membersihkan sel-sel yang rusak dari mata (disebut sebagai autophagy).
Telah diusulkan bahwa diet kaya makanan antioksidan dapat membantu meminimalkan degenerasi makula pada beberapa orang. Ini termasuk makanan yang tinggi karotenoid seperti lutein dan zeaxanthin serta flavonoid seperti antosianin.
Di antara makanan dengan kandungan antioksidan tertinggi adalah:
- Sayuran berdaun hijau tua (seperti kale, Swiss chard, bayam, collard greens, mustard greens, dan lobak hijau)
- Kacang hijau
- Labu kuning
- Labu
- Brussel sprout
- Brokoli
- Asparagus
- Selada Romaine
- Wortel
- Kacang pistasi
Sementara penelitian belum menunjukkan hubungan langsung antara makanan tertentu dan risiko AMD, penelitian epidemiologi sangat menyarankan bahwa diet Asia yang kaya antioksidan dapat menurunkan risiko secara signifikan.
Ulasan studi tahun 2019 di jurnal Nutrisi menyimpulkan bahwa orang Cina 50% lebih kecil kemungkinannya daripada orang Amerika untuk mengembangkan AMD basah, sebagian besar karena tingginya asupan makanan kaya karotenoid.
Asam lemak omega-3 yang ditemukan pada ikan berminyak pernah dianggap sebagai pelindung terhadap AMD, tetapi penelitian terbaru tidak menemukan manfaat seperti itu baik dari makanan atau suplemen kaya omega-3.
Konsumsi Suplemen Harian
Makanan bukan satu-satunya sumber antioksidan yang bermanfaat bagi penderita AMD. Penelitian yang dilakukan oleh National Eye Institute (NEI) telah menyarankan bahwa suplemen makanan tertentu dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan AMD dini atau menengah bila dikonsumsi setiap hari.
Dua uji coba yang dilakukan oleh NEI, yang disebut Studi Penyakit Mata Terkait Usia (AREDS) 1 dan 2, menyelidiki apakah vitamin dan mineral tertentu dapat memperlambat atau mencegah perkembangan AMD.
Percobaan AREDS1, yang melibatkan 4.457 peserta, melaporkan bahwa campuran khusus dari antioksidan dan mineral mengurangi risiko AMD terlambat sebesar 25%. Rumusannya terdiri dari:
- Beta-karoten: 15 miligram (mg)
- Tembaga (cupric oxide): 2 mg
- Vitamin C: 500 mg
- Vitamin E: 400 unit internasional (IU)
- Seng (seng oksida): 80 mg
Uji coba AREDS2, yang terdiri dari 3.529 peserta, menemukan bahwa penambahan lutein (10 mg) dan zeaxanthin (2 mg) selanjutnya mengurangi risiko masing-masing sebesar 10% dan 25%.
"Resep" ini telah digunakan oleh produsen untuk membuat suplemen nutrisi khusus untuk orang dengan atau berisiko AMD. Ini termasuk merek seperti Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula, dan ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Meskipun nutrisi yang digunakan dalam studi AREDS dapat secara signifikan mengurangi risiko AMD lanjut, tidak ada bukti jelas bahwa nutrisi tersebut dapat mencegah timbulnya penyakit.
Vitamin dan Suplemen untuk Degenerasi MakulaKurangi Karbohidrat
Makan lebih sedikit karbohidrat sederhana dapat membantu memperlambat atau menghentikan perkembangan AMD. Karbohidrat sederhana, yang meliputi gula putih dan tepung olahan, memiliki indeks glikemik (GI) yang tinggi dan menyebabkan gula darah melonjak dan kemudian turun dengan cepat begitu dikonsumsi. Fluktuasi dramatis ini memicu peradangan ekstrem di seluruh tubuh, yang bisa tetap kronis jika karbohidrat sederhana dikonsumsi secara teratur.
Tinjauan studi tahun 2012 yang diterbitkan di Aspek Molekuler Kedokteran menyimpulkan bahwa diet IG tinggi tidak hanya meningkatkan risiko AMD sebanyak 1,7 kali lipat tetapi juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan AMD terlambat sebesar 39%. Sebaliknya, makan diet rendah GI memberikan risiko pengembangan AMD dan AMD yang lebih rendah.
Beralih dari karbohidrat sederhana ke karbohidrat kompleks adalah salah satu cara termudah untuk mengurangi risiko AMD. Karbohidrat kompleks kaya serat dan dimetabolisme lebih lambat di usus, menghindari fluktuasi ekstrim dalam kadar gula darah.
Di antara karbohidrat kompleks yang harus Anda masukkan ke dalam makanan Anda adalah:
- Biji-bijian utuh, seperti barley, quinoa, buckwheat, serta roti dan pasta dari gandum utuh
- Buah kaya serat, seperti apel, pisang, dan beri
- Sayuran kaya serat, seperti sayuran berdaun hijau, brokoli, jagung, dan wortel
- Kacang dan polong-polongan, seperti lentil, buncis, dan kacang merah
Di antara karbohidrat sederhana yang harus Anda hindari adalah:
- Gula, termasuk gula merah, gula mentah, dan apa saja dengan sirup jagung fruktosa tinggi
- Soda dan minuman manis
- Konsentrat jus buah
- Kue kering dan kue kering
- roti putih
- Es krim
- Permen dan makanan penutup
- Kebanyakan sereal sarapan
Untuk membantu dalam pemilihan makanan, cari makanan dengan label GI rendah pada kemasannya atau unduh aplikasi kalkulator GI pada ponsel Anda.
Indeks GI diukur dengan skala 0 sampai 100. Skor GI yang kurang dari 55 dianggap GI rendah. Skor yang lebih tinggi dari 70 dianggap GI tinggi.
Apakah Ada Diet untuk Degenerasi Makula?Memakai kaca mata hitam
Ada sedikit bukti bahwa paparan sinar matahari meningkatkan risiko terkena AMD. Tetapi paparan sinar ultraviolet (UV) yang intens dan berkelanjutan dari matahari dapat menyebabkan kerusakan retina yang tidak hanya mempercepat perkembangan penyakit tetapi juga berkontribusi pada pembentukan katarak .
Untuk mengurangi risiko tersebut, American Macular Degeneration Foundation (AMGF) merekomendasikan agar Anda memakai kacamata hitam dengan rating UV 400. Peringkat UV 400 memastikan bahwa semua sinar dengan panjang gelombang hingga 400 nanometer diblokir, mengurangi paparan UV sekitar 99%.
AMGF merekomendasikan agar orang memakai kacamata pelindung baik pada hari cerah atau mendung karena awan hanya menyaring sebagian dari radiasi UVA dan UVB.
Ada kacamata UV 400 berwarna dan bening, yang terbaik membungkus wajah untuk mencegah sinar masuk dari samping. Dokter mata sering menyebutnya sebagai "gelas kepompong".
Salah satu pita cahaya paling berbahaya pada spektrum tampak adalah cahaya biru. Cahaya biru dipancarkan baik dari matahari maupun perangkat elektronik seperti komputer dan TV digital.
Ada beberapa bukti bahwa cahaya biru berintensitas tinggi yang dipancarkan oleh layar LED dapat merusak mata, meskipun beberapa komputer memancarkan intensitas (lebih dari 3 microwatt) yang diperlukan untuk menimbulkan kerusakan.
Meski begitu, beberapa ahli menganjurkan agar Anda meminimalkan penggunaan perangkat elektronik di malam hari dan menggunakan kacamata atau penutup layar anti-cahaya biru yang disetujui jika Anda memiliki AMD.
Menjaga Mata Anda Aman di Bawah Sinar MatahariPeriksa Mata Anda
Pemeriksaan mata rutin harus dianggap sebagai bagian rutin dari perawatan kesehatan Anda seiring bertambahnya usia. Melakukannya dapat membantu menemukan tanda-tanda awal degenerasi makula (termasuk pembentukan timbunan lemak, yang disebut drusen, di retina). Pemeriksaan mata juga dapat mencari kemunduran penglihatan Anda jika Anda menderita AMD.
Salah satu cara untuk mengetahui apakah Anda memerlukan pemeriksaan mata adalah dengan melakukan tes bantuan mandiri yang disebut kisi Amsler. Tes, di mana Anda menatap grid 4 inci kali 4 inci, mungkin menunjukkan bahwa Anda memiliki AMD jika garis terlihat bergelombang atau Anda melihat area gelap di bidang penglihatan pusat. Selain mendeteksi AMD, Amsler grid dapat digunakan setiap hari untuk memantau penglihatan pada orang dengan AMD.
Jika diduga AMD, spesialis mata yang disebut dokter mata dapat melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit tersebut, termasuk:
- Autofluoresensi, tes non-invasif untuk memeriksa penipisan retina dengan AMD kering dan kematian jaringan (atrofi) dengan AMD basah
- Ophthalmoscopy, dilakukan setelah dilatasi mata untuk memeriksa retina, koroid, dan pembuluh darah secara visual
- Fotografi fundus, menggunakan kamera khusus untuk mengambil gambar dari dekat retina dan makula
- Pencitraan retina digital, versi fotografi fundus yang lebih sederhana yang digunakan untuk pemeriksaan mata rutin
- Angiografi fluoresens, menggunakan pewarna fluoresen yang dapat disuntikkan untuk mendeteksi pembuluh darah yang bocor pada orang dengan AMD basah
- Tomografi koherensi optik (OCT) tes di kantor yang menggunakan seberkas cahaya untuk mendeteksi penipisan atau atrofi retina
Ada juga perangkat rumah yang disebut ForeseeHome Monitor yang dapat mendeteksi perubahan retina pada orang dengan AMD kering. Perangkat tersebut, disetujui oleh Food and Drug Administration A.S., digunakan setiap hari dan membutuhkan waktu tiga menit per mata untuk melakukannya.
Bagi banyak orang, mengetahui status AMD seseorang memberikan insentif yang diperlukan untuk membuat perubahan penting dalam hidup seseorang, termasuk berhenti merokok, memperbaiki pola makan dan olahraga, dan penurunan berat badan.
Bagaimana Degenerasi Makula DidiagnosisSebuah Kata Dari Sangat Baik
Degenerasi makula terkait usia adalah penyakit yang sangat dipengaruhi oleh gaya hidup seperti faktor genetik yang mendasarinya. Dengan demikian, pilihan yang Anda buat dan kebiasaan yang Anda bentuk dapat sangat mengubah risiko AMD.
Pada akhirnya, tidak ada kerugian nyata untuk berhenti merokok, menjaga berat badan dan tekanan darah yang sehat, atau mengurangi konsumsi karbohidrat sederhana. Semua hal ini bermanfaat bagi kesehatan Anda baik Anda mengidap AMD atau tidak.
Jika Anda memang memiliki AMD, perubahan sederhana ini dapat sangat membantu dalam mencegah komplikasi penyakit. Mereka juga dapat meningkatkan respons Anda terhadap perawatan medis seperti Eylea (aflibercept) dan operasi laser retinal yang biasa digunakan untuk mempertahankan penglihatan pada orang dengan AMD terlambat.
Bagaimana Degenerasi Makula Diobati