Efek Samping Jangka Panjang Terapi Radiasi

Isi

• Penyebab Efek Samping Jangka Panjang
• Kemungkinan Efek Samping Jangka Panjang
• Bagaimana Menurunkan Resiko Anda

Kekhawatiran akan efek samping jangka panjang dari terapi radiasi menjadi lebih umum, karena tingkat kelangsungan hidup meningkat. Sama seperti mungkin ada efek samping kemoterapi jangka panjang, terapi radiasi dapat mengakibatkan efek samping yang mungkin dimulai dan bertahan jauh setelah pengobatan selesai. Ini dapat mencakup masalah jantung, masalah paru-paru, masalah tiroid, kanker sekunder, dan banyak lagi, tetapi penting untuk diingat bahwa manfaat perawatan ini biasanya jauh lebih besar daripada risikonya. Selain itu, banyak orang tidak akan mengalami efek terlambat ini.

Penyebab Efek Samping Jangka Panjang

Terapi radiasi bekerja dengan cara merusak DNA dalam sel. Sayangnya, kerusakan ini tidak hanya terjadi pada sel kanker, dan sel normal juga bisa rusak. Sementara terapi radiasi telah meningkat secara signifikan sehingga lebih sedikit kerusakan yang terjadi pada sel sehat daripada di masa lalu, beberapa jaringan sehat pasti terpapar.

Faktor yang Mempengaruhi Risiko Efek Terlambat

Beberapa variabel dapat meningkatkan atau menurunkan risiko terkena efek samping radioterapi jangka panjang. Beberapa di antaranya adalah:

• Usia Anda saat radiasi
• Dosis radiasi yang Anda terima
• Jumlah sesi perawatan
• Jenis kanker yang diobati
• Area tubuh yang menerima radiasi
• Perawatan kanker lainnya, seperti kemoterapi
• Kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung atau diabetes

Kemungkinan Efek Samping Jangka Panjang

Berikut ini adalah beberapa kemungkinan efek samping jangka panjang dari pengobatan radiasi tetapi penting untuk menunjukkan bahwa terapi radiasi telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir; dan sangat lama sejak diperkenalkan untuk mengobati kanker pada tahun 1903. Dengan dosis yang lebih tepat dan metode pengiriman yang lebih baru, penelitian yang lebih lama mungkin melebih-lebihkan risikonya.

Pada saat yang sama, karena orang hidup lebih lama dengan kanker, efek radiasi jangka panjang akan menjadi semakin penting. Diperkirakan 50 persen orang yang didiagnosis kanker akan menerima terapi radiasi di beberapa titik dalam perjalanan mereka.

Tidak semua orang akan mengalami efek samping jangka panjang setelah pengobatan radiasi. Banyak orang hanya akan mengalami kemerahan pada kulit dan kelelahan pada saat perawatan. Di satu sisi, penting untuk mewaspadai kemungkinan risiko, seperti penyakit jantung, sehingga Anda dapat menjadi pasien yang berdaya.

Potensi efek akhir termasuk:

Hipotiroidisme yang Diinduksi Radiasi

Hipotiroidisme adalah salah satu efek akhir yang lebih umum dari terapi radiasi saat pengobatan radiasi melibatkan leher, kepala, dan dada. Obat imunoterapi juga meningkatkan risiko hipotiroidisme, sehingga mereka yang telah menerima kedua pengobatan ini harus ekstra waspada. kemungkinan.

Sindrom Fibrosis Radiasi

Radiasi fibrosis secara sederhana dapat dianggap sebagai hilangnya elastisitas pada jaringan setelah radiasi, akibat jaringan parut permanen. Banyak dari efek samping di bawah ini disebabkan oleh fibrosis yang dapat terjadi di hampir semua bagian tubuh.

Fibrosis Paru Akibat Radiasi

Fibrosis paru adalah jaringan parut permanen di paru-paru yang dapat diakibatkan oleh pneumonitis radiasi yang tidak diobati. Pneumonitis radiasi adalah peradangan paru-paru yang terjadi satu hingga enam bulan setelah menyelesaikan terapi radiasi ke dada dan terjadi pada sekitar seperempat orang yang diobati dengan radiasi untuk kanker paru-paru. Karena gejalanya dapat menyerupai gejala akibat kanker, atau pneumonia, penting untuk membicarakan gejala pernapasan baru dengan dokter Anda.

Penyakit Jantung Terkait Terapi Radiasi

Penyakit jantung adalah efek samping terapi radiasi jangka panjang yang sangat penting dan tidak jarang terjadi. Misalnya, pada pasien penyakit Hodgkin yang menerima terapi radiasi (tidak umum sekarang), penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular, bukan kanker. Mereka yang berisiko termasuk orang yang terkena radiasi di dada, termasuk radiasi setelah mastektomi untuk kanker payudara sisi kiri.

Radiasi dapat mempengaruhi jantung dengan beberapa cara berbeda yang menyebabkan:

• Penyakit arteri koroner: Penyakit arteri koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis bisa menjadi efek samping dari radiasi.
• Penyakit katup jantung: Radiasi dapat menyebabkan kerusakan pada katup jantung.
• Kondisi perikardial: Kondisi seperti efusi perikardial (penumpukan cairan di antara lapisan jaringan yang melapisi jantung) dan perikarditis konstriktif dapat terjadi.
• Kardiomiopati: Kardiomiopati, melemahnya otot jantung dapat terjadi, terutama bila dikombinasikan dengan beberapa obat kemoterapi seperti adriamycin (doxorubicin).
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)

Gejala penyakit jantung mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun atau dekade setelah pengobatan radiasi selesai, jadi penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada atau gejala lain yang menandakan penyakit jantung.

Untungnya, teknik yang lebih baru seperti gating pernapasan (pernapasan terkontrol yang dirancang untuk meminimalkan paparan radiasi pada jantung) telah tersedia, yang dapat menurunkan risiko komplikasi ini.

Kanker Sekunder

Kami telah belajar dari ledakan bom atom bahwa radiasi dapat menyebabkan kanker, dan dosis radiasi yang diberikan untuk pengobatan kanker juga dapat menimbulkan risiko ini.

Kanker Terkait Darah: Kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia myelogenous akut (AML), leukemia myelogenous kronis (CML), dan leukemia limfositik akut (ALL) adalah efek samping yang jarang dari terapi radiasi, paling umum di masa lalu akibat radiasi untuk penyakit Hodgkin atau kanker payudara. Risiko memuncak pada 5 hingga 9 tahun setelah perawatan radiasi selesai. Radiasi juga dapat merusak sumsum tulang yang mengakibatkan sindrom myelodysplastic, penyakit pada sumsum tulang yang pada gilirannya dapat berkembang menjadi leukemia akut. Kanker sekunder pada penderita limfoma Hodgkin relatif umum, keduanya karena usia dini saat diagnosis banyak dari kanker ini dan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan penyakit yang tinggi.

Sayangnya peningkatan risiko ini tetap ada meskipun terapi radiasi telah diperbaiki, dan mungkin terkait dengan efek karsinogenik obat kemoterapi juga.

Tumor Padat: Terapi radiasi juga nantinya dapat meningkatkan risiko tumor padat, terutama kanker tiroid dan kanker payudara. Tidak seperti kanker yang berhubungan dengan darah, risikonya paling tinggi 10 sampai 15 tahun atau lebih setelah pengobatan selesai.

Masalah Kognitif

Terapi radiasi, terutama radiasi ke otak, ke dasar tengkorak, dan ke leher dapat mengakibatkan masalah kognitif seperti kehilangan ingatan dan kesulitan berkonsentrasi. Ahli onkologi radiasi sekarang sering merawat orang dengan obat (yang biasanya digunakan untuk Alzheimer) selama terapi radiasi dan hal ini terbukti mengurangi masalah kognitif di kemudian hari.

Masalah Muskuloskeletal

Sejumlah masalah muskuloskeletal yang berbeda dapat muncul bertahun-tahun atau beberapa dekade setelah radiasi.

Osteoporosis / Fraktur: Radiasi dapat menyebabkan melemahnya tulang, osteoporosis, dan osteonekrosis. Misalnya, radiasi ke dada dapat menyebabkan tulang rusuk lebih mudah retak.

Otot / sendi / saraf / ligamen: Radiasi dapat mempengaruhi otot dan struktur pendukung sistem muskuloskeletal yang mengakibatkan terbatasnya mobilitas, nyeri, dan mati rasa.

Tisu lembut: Kulit menjadi gelap secara permanen, telangiectasias (tanda merah spidery) dan rambut rontok permanen dapat terjadi dengan radiasi. Radiasi juga dapat menyebabkan limfedema, pembengkakan yang terjadi akibat kerusakan saluran getah bening, misalnya pembengkakan lengan yang terlihat pada beberapa wanita yang pernah menderita kanker payudara.

Mulut Kering / Mata Kering / Katarak / Gigi Kerusakan

Kerusakan kelenjar ludah dan saluran air mata akibat radiasi ke daerah kepala dan leher dapat menyebabkan mulut kering permanen atau mata kering.

Usus / Kandung Kemih dan Disfungsi Seksual / Infertilitas

Radiasi ke daerah perut dan panggul dapat mempengaruhi kandung kemih, usus besar, dan organ panggul yang menyebabkan impotensi dan infertilitas.

Bagaimana Menurunkan Resiko Anda

Ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan sendiri selain tindakan pencegahan yang diambil oleh dokter Anda untuk mengurangi risiko komplikasi jangka panjang terkait terapi radiasi.

• Jangan merokok: Merokok meningkatkan risiko kanker paru-paru setelah radiasi dada.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang gejala pernapasan baru yang mungkin menyarankan pneumonitis radiasi.
• Tanyakan tentang uji klinis yang dirancang untuk mengurangi risiko efek akhir radiasi.
• Jika Anda akan mengalami radiasi dada, tanyakan apakah tersedia gerbang pernapasan.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang terapi fisik jika gerakan Anda dibatasi. Terapi fisik tidak dapat menghilangkan jaringan parut permanen pada tubuh Anda, tetapi sering kali dapat meningkatkan fleksibilitas dan mobilitas.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada potensi sejumlah efek samping jangka panjang yang terkait dengan terapi radiasi, tetapi sebagian besar manfaatnya jauh melebihi risikonya. Studi klinis sedang berlangsung untuk mencari metode untuk mengurangi risiko efek akhir terapi radiasi, banyak dengan hasil yang menjanjikan.