Isi
- Apa Penyebab Lassa?
- Dimana Lassa Ditemukan?
- Bagaimana Anda Mendapatkan Lassa?
- Bisakah Lassa Menyebar di Rumah Sakit?
- Apakah Ada Pengobatan?
- Bagaimana Didiagnosis?
- Apakah Ada Vaksinnya?
- Apakah Ini Terlihat di AS?
- Virus Apa Itu Lassa?
- Apakah Ada Arenavirus Lain?
Setiap orang yang terinfeksi Lassa cenderung tidak meninggal. Lassa, bagaimanapun, membunuh lebih banyak orang; itu menginfeksi lebih banyak.
Lassa, diperkirakan, menyebabkan 5.000 kematian setahun dan antara 100.000 hingga 300.000 infeksi setahun, setiap tahun. Diperkirakan menyebabkan kematian hanya pada 1% orang yang terinfeksi, meskipun angka-angka ini mungkin menyiratkan ada lebih banyak infeksi (atau lebih sedikit kematian atau tingkat kematian yang lebih tinggi).
Secara resmi, Ebola dilaporkan telah menyebabkan lebih dari 11.300 kematian dan 28.600 infeksi dari Desember 2013 hingga Desember 2015.
Apa Penyebab Lassa?
Kemungkinan besar di Afrika Barat, tempat ditemukannya, kebanyakan orang yang terinfeksi Lassa tidak terdiagnosis. Sebagian besar (80%) mengalami gejala ringan: demam ringan, kelelahan, sakit kepala. 20% lainnya memiliki gejala yang lebih mengkhawatirkan. Mereka mungkin mengalami perdarahan (mukosa - gusi, hidung), sakit perut / dada / punggung yang parah, muntah, diare, pembengkakan wajah, konjungtivitis, protein dalam urin, mungkin kebingungan (dan ensefalitis), tremor. Shock bisa terjadi. Beberapa gangguan pendengaran terjadi pada 1/3 dari mereka yang memiliki gejala. Mereka yang mengidap penyakit parah beresiko meninggal. Sekitar 1% mati secara keseluruhan.
Mereka yang berada di rumah sakit memiliki peluang lebih tinggi untuk meninggal karena mereka mungkin lebih sakit dibawa ke rumah sakit atau mungkin memiliki tingkat keterpaparan yang lebih tinggi. Sekitar 15-20% pasien rawat inap meninggal. Banyak pasien mengalami kesulitan mengakses perawatan dan banyak kasus tidak terdiagnosis, bahkan jika mereka memiliki gejala.
Kadang-kadang ada epidemi, yang menunjukkan tingkat kematian yang jauh lebih tinggi - hingga 50%, karena virus dan penularannya diperkuat.
Wanita yang sedang hamil lebih mungkin meninggal. Wanita hamil di trimester ketiga sangat berisiko. Janin mereka biasanya tidak menghasilkan kelahiran hidup; 95% tidak.
Dimana Lassa Ditemukan?
Ini pertama kali didiagnosis di sebuah tempat bernama Lassa di negara bagian Borno, Nigeria. Ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1969 ketika dua perawat misionaris meninggal karenanya.
Sekarang ditemukan di Nigeria, Sierra Leone, Liberia, dan Guinea. Beberapa kasus telah dilaporkan di Mali selatan, Burkina Faso selatan, Ghana, dan Côte d'Ivoire. Antibodi terhadap virus telah diidentifikasi pada orang-orang di Togo dan Benin, yang menimbulkan pertanyaan apakah virus itu ada di sana (tetapi antibodi reaktif silang tidak selalu bisa dikesampingkan).
Rumah sakit Sierra Leone yang menjadi rumah sakit awal Ebola di Kenema adalah rumah sakit Lassa. Di beberapa bagian Liberia dan Sierra Leone, bahkan mungkin sebanyak 10% -16% dari pasien yang dirawat di rumah sakit menderita Lassa.
Bagaimana Anda Mendapatkan Lassa?
Demam Lassa berkembang 1-3 minggu setelah terpapar. Biasanya paparan terhadap "tikus multimammate" (Mastomys natalensis). Paparan ini tidak harus langsung ke tikus; Infeksi juga bisa karena paparan kotoran tikus, urine, atau air liur. Daerah dimana ditemukan Lassa adalah daerah dimana tikus ini ditemukan.
Bisakah Lassa Menyebar di Rumah Sakit?
Lassa bisa menyebar di rumah sakit. Ia dapat menyebar jika pelindung - seperti sarung tangan dan gaun tidak digunakan. Virus ini tidak menyebar semudah Ebola di rumah sakit. Kontak dengan cairan tubuh diperlukan untuk menyebarkannya. Infeksi ini juga dapat menyebar dengan jarum suntik atau jika persediaan medis tidak dibuang dengan benar setelah digunakan atau disterilkan untuk digunakan kembali. Penggunaan kembali bahan medis tersebut juga dapat terjadi di luar rumah sakit, menyebabkan penyebaran.
Dr Khan, yang meninggal karena Ebola setelah menjalankan unit Lassa dan kemudian unit Ebola di Rumah Sakit Umum Kenema, mengambil posisinya setelah dokter sebelumnya meninggal karena Lassa. Dokter sebelumnya memiliki jarum suntik dari seorang pasien Lassa.
Apakah Ada Pengobatan?
Ribavirin, obat antivirus, digunakan. Paling efektif jika diberikan lebih awal. Ini bukan pengobatan khusus untuk virus dan bukan obat untuk semua penyakit.
Kebanyakan perawatan melibatkan manajemen suportif - memastikan pasien terhidrasi dan diberi makan sambil memberikan oksigen dan perawatan lain sesuai kebutuhan.
Persalinan janin atau bayi tampaknya meningkatkan kesehatan ibu hamil.
Ribavirin juga telah digunakan sebagai profilaksis pasca pajanan. Namun, akan sulit untuk mempelajari efektivitasnya sepenuhnya.
Bagaimana Didiagnosis?
Diagnosis didasarkan pada tes PCR atau juga tes antibodi yang digunakan.
Sulit untuk mengenali Lassa secara klinis. Diagnosis awalnya akan melalui gejala, riwayat pasien, dan kontak. Gejala-gejalanya, bagaimanapun, mungkin sangat tidak spesifik dan mungkin dianggap sebagai penyakit demam lain, seperti malaria bahkan.
Penemuan kasus yang ditingkatkan adalah penting. Keterlambatan presentasi dikaitkan dengan peningkatan mortalitas.
Apakah Ada Vaksinnya?
Tidak ada vaksin.
Apakah Ini Terlihat di AS?
Kasus AS terakhir adalah seseorang yang kembali dari Liberia ke New Jersey bersama Lassa. Diagnosis ditunda meskipun prosedur pemantauan karena wabah Ebola sedang berlangsung pada saat itu.
Virus Apa Itu Lassa?
Lassa adalah sebuah arenavirus, genomnya terdiri dari 2 segmen RNA untai tunggal.
Diperkirakan virus tersebut mungkin telah mengakibatkan perubahan pada gen manusia yang diturunkan di daerah yang terkena dampak Lassa, seperti bagaimana gen tertentu yang mengurangi keparahan malaria telah diturunkan. Ada juga sejumlah perubahan pada materi genetik yang dibawa Lassa, karena virus berusaha menghindari respons imun inang.
Apakah Ada Arenavirus Lain?
Ada arenavirus demam berdarah (HF) langka lainnya di Amerika Selatan: Junin (HF Argentina), Machupo (HF Bolivia), Guanarito (HF Venezuela), Sabia (HF Brazil), virus Chapare (di Bolivia)