Apa itu Kanker Paru-Paru Positif KRAS?

Isi

• Apa Artinya Menjadi Positif KRAS
• Siapa yang Mengembangkan Mutasi KRAS?
• Pengujian KRAS
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Gen Kirsten rat sarcoma viral onkogen homolog (KRAS) mengarahkan tubuh Anda untuk membuat protein yang mendorong pembelahan dan pertumbuhan sel. Perubahan pada gen KRAS adalah mutasi yang paling sering terlihat pada kanker paru-paru non-sel kecil, jenis kanker paru-paru yang paling umum. Mutasi KRAS tidak diturunkan, tetapi didapat sebagai akibat pajanan karsinogenik.

Kanker KRAS-positif lebih sulit diobati daripada kanker yang tidak melibatkan mutasi ini, tetapi mengidentifikasinya dapat membantu dokter Anda mengasah perawatan yang mungkin paling cocok untuk Anda.

Apa Artinya Menjadi Positif KRAS

Gen KRAS dalam DNA Anda berisi instruksi untuk membuat protein K-Ras.

Protein ini merupakan bagian dari RAS / MAPK, yang merupakan jalur pensinyalan penting. RAS / MAPK memberi sinyal sel untuk tumbuh dan membelah atau memperlambat pembelahannya. Protein K-Ras bertindak sebagai titik regulasi di jalur itu.

Menderita kanker paru-paru KRAS-positif berarti gen KRAS dalam DNA Anda rusak. Hal ini dapat terjadi dari paparan karsinogen (agen perusak DNA) seperti asap tembakau.

Karena mutasi ini, sel Anda mungkin tidak dapat membuat protein K-Ras normal. Sebaliknya, mereka menghasilkan protein yang diubah yang tidak dapat mengatur jalur pertumbuhan sebagaimana mestinya.

Ketika gen KRAS bertindak tidak normal seperti ini, itu disebut onkogen. Hal ini dapat menyebabkan seseorang mengembangkan kanker - sekelompok sel yang membelah dan tumbuh lebih dari biasanya.

Beberapa mutasi KRAS yang berbeda dapat menyebabkan kanker paru-paru non-sel kecil, dan yang paling umum diidentifikasi adalah KRAS-G12C, yang merupakan mutasi pada bagian tertentu dari gen KRAS.

Mutasi KRAS juga terkadang ditemukan pada jenis kanker lain, termasuk kanker pankreas, usus besar, endometrium, saluran empedu, dan usus kecil.

Mutasi Kanker Paru Penting Lainnya

Mutasi pada gen lain juga dapat mendorong pertumbuhan kanker. Pada kanker paru-paru, beberapa mutasi pendorong penting lainnya yang dapat meningkatkan pertumbuhan kanker adalah:

• EGFR
• ROS1
• ALK
• HER2
• MET
• MEMBASAHI
• BRAF

Biasanya, meski tidak selalu, seseorang dengan mutasi KRAS pada tumornya tidak mengalami mutasi EGFR atau mutasi mayor lain yang mendorong kanker.

Kanker dengan karakteristik genetik berbeda (mis., KRAS-positif versus KRAS-negatif) cenderung merespons terapi tertentu secara berbeda. Sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang positif KRAS cenderung menderita kanker yang lebih sulit diobati dengan sukses.

Sel Kanker vs. Sel Normal: Apa Perbedaannya?

Siapa yang Mengembangkan Mutasi KRAS?

Mutasi genetik bisa membingungkan. Beberapa mutasi bersifat turun-temurun — mutasi diturunkan dari orang tua dan dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko penyakit tertentu. Misalnya, mutasi BRCA adalah mutasi herediter yang diturunkan dari orang tua dan meningkatkan risiko kanker payudara dan beberapa jenis kanker lainnya.

Namun KRAS tidak seperti itu. Ini adalah mutasi yang Anda peroleh dan lazim pada orang yang pernah merokok atau terpapar asbes. Itu hanya ditemukan di sel kanker dan diyakini dapat meningkatkan pertumbuhannya.

Pada keturunan Eropa, mutasi KRAS ditemukan pada sekitar 30% adenokarsinoma paru dan pada sekitar 5% karsinoma sel skuamosa paru (keduanya subtipe kanker paru non-sel kecil).

Pengujian KRAS

Mengetahui apakah Anda memiliki mutasi KRAS dapat membantu dokter Anda membuat keputusan pengobatan terbaik untuk kanker paru-paru Anda. The American Society of Oncology mengatakan bahwa mungkin berguna untuk memeriksa mutasi pada KRAS dan gen lain jika Anda menderita kanker paru-paru non-sel kecil. Misalnya, Anda mungkin mendapat manfaat dari pengujian genetik jika Anda menderita adenokarsinoma paru lanjut.

Pengujian gen pada kanker paru-paru juga dapat membantu jika Anda memiliki jenis kanker paru-paru non-sel kecil lainnya (dengan pengecualian subtipe skuamosa), jika Anda berusia di bawah 50 tahun, atau belum pernah merokok. ini tidak membantu orang dengan kanker paru-paru sel kecil.

Namun, tidak sepenuhnya jelas apakah pengujian KRAS memberikan informasi tambahan yang berguna jika seseorang telah menjalani pengujian genetik yang positif, seperti EGFR. Ini masih merupakan bidang pengobatan yang berkembang.

Orang dengan kanker usus besar metastatik juga terkadang mendapat manfaat dari pengujian KRAS, karena juga dapat membantu memandu keputusan terapi.

Karena lebih banyak terapi yang ditargetkan tersedia untuk kanker dengan mutasi spesifik, mendapatkan informasi ini menjadi penting.

Bagaimana Ini Dilakukan

Pengujian mutasi gen KRAS biasanya akan dilakukan bersamaan dengan tes kanker genetik lainnya, seperti EGFR, BRAF, dan ROS1. Mungkin juga dilakukan setelah Anda menjalani beberapa tes genetik awal untuk kanker Anda, tetapi belum menemukan mutasi pendorong.

Biasanya, tes KRAS dan tes genetik lainnya dilakukan pada sampel jaringan kanker itu sendiri. Jika Anda telah menjalani operasi untuk mengangkat kanker Anda, sampel mungkin sudah tersedia. Jika tidak, perlu dilakukan prosedur biopsi paru. Ini mungkin dilakukan dengan menggunakan jarum panjang atau diperoleh selama bronkoskopi.

Baru-baru ini, tes yang lebih baru telah tersedia yang mungkin dapat menguji KRAS menggunakan sampel darah yang tidak terlalu invasif.Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan apa yang tersedia dan sesuai untuk situasi khusus Anda.

Bagaimana Kanker Paru Diuji dan Didiagnosis

Pengobatan

Para peneliti telah mengembangkan terapi yang ditargetkan untuk beberapa penggerak genetik kanker paru-paru. Misalnya, terapi telah dikembangkan yang bekerja sangat baik pada orang dengan mutasi ALK, EGFR, atau ROS1.

Sayangnya, tidak ada terapi yang secara khusus disetujui untuk mengobati kanker paru-paru dengan KRAS positif. Penanda ini dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk dan respons yang lebih rendah terhadap kemoterapi standar.

Kanker paru-paru positif KRAS tidak merespons dengan baik kelompok obat yang disebut penghambat tirosin kinase, yang meliputi Tagrisso (osimertinib). Oleh karena itu, dokter Anda mungkin memilih jenis kemoterapi yang berbeda untuk Anda.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan radiasi, operasi, dan manajemen suportif.

Uji klinis

Penelitian saat ini sedang mencari terapi yang mungkin dapat mengobati kanker paru-paru dengan KRAS-positif. Misalnya, penghambat KRAS G12C AMG-510 dan MRTX849 mengikat gen KRAS yang diubah di lokasi tertentu-situs G12C-menonaktifkan gen tersebut.

Proses ini menghentikan gen yang bermutasi agar tidak berpengaruh pada pertumbuhan sel, dan dianggap sebagai cara potensial untuk memperlambat pertumbuhan kanker. Baik AMG-510 dan MRTX849 sedang dipelajari sebagai terapi potensial sendiri dan dikombinasikan dengan perawatan kanker lainnya. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Ada beberapa penyelidikan yang sedang berlangsung yang mempelajari efek AMG-510, dan ada uji coba penelitian pada manusia yang disetujui yang menyelidiki efek MRTX849 pada pasien yang memiliki kanker paru-paru positif KRAS juga.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mungkin tertarik untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk pasien yang positif mutasi KRAS. Anda juga dapat memeriksa clinicaltrials.gov untuk mencari uji klinis yang dilakukan di seluruh dunia.

Pilihan dan Pilihan Perawatan Kanker Paru

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Diagnosis kanker berkembang dengan alat yang secara khusus dapat mengidentifikasi fitur molekuler dari berbagai jenis kanker. Pada saat yang sama, pengobatan kanker menjadi lebih bertarget dan penelitian yang difokuskan pada pengobatan kanker untuk kanker paru-paru dengan KRAS-positif sedang dilakukan.

Hingga terapi yang ditargetkan tersedia, Anda masih bisa mendapatkan pengobatan untuk kanker paru-paru KRAS-positif, dengan potensi hasil yang baik.