Isi
Tanyakan kepada berbagai ahli - dokter, ahli diet, dan perawat - bagaimana perasaan mereka tentang diet ketogenik untuk diabetes dan Anda mungkin akan mendengar berbagai jawaban. Beberapa jawaban mungkin didasarkan pada pengalaman pribadi, sementara yang lain didasarkan pada bukti ilmiah-apakah itu berhasil, apa manfaat / risikonya jangka panjang, dll.Tanyakan kepada sejumlah penderita diabetes apa yang mereka pikirkan tentang hal itu, dan Anda juga akan mendengar berbagai jawaban. Alasan untuk ini adalah karena tidak ada dua individu dengan diabetes yang persis sama-sementara jenis pendekatan diet ini mungkin berhasil untuk beberapa orang, itu tidak dimaksudkan untuk semua. Diet ketogenik dapat memenuhi tujuannya, tetapi kekakuan dan pembatasannya dapat membuatnya sulit diikuti dan dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya (seperti peningkatan kolesterol) jika tidak diikuti dengan benar. Pelajari lebih lanjut tentang diet ketogenik dan penelitian di baliknya.
Apa Itu Diet Ketogenik?
Diet ketogenik adalah pola makan yang membatasi karbohidrat hingga jumlah yang sangat rendah (biasanya di bawah 50 gram) dan meningkatkan lemak. Idenya adalah untuk menciptakan keadaan ketosis metabolisme sehingga lemak dapat digunakan sebagai energi sebagai lawan untuk karbohidrat.
Jenis rencana diet ini telah digunakan sejak tahun 1920-an dalam mengobati kondisi medis seperti epilepsi. Saat ini, diet ketogenik digunakan untuk berbagai kondisi kesehatan, termasuk glioblastoma, demensia, manajemen berat badan, diabetes, kanker, dan bahkan jerawat. Selain itu, atlet telah diketahui menggunakan program ini atau variasi dari jenis paket ini untuk meningkatkan performa latihan, dan menghilangkan lemak.
Sarah Currie, MS, RD, pelatih pribadi dan ahli diet terdaftar mengatakan, "Tidak ada keraguan bahwa diet ketogenik berhasil untuk menghilangkan lemak. Dan secara medis aman selama dilakukan dengan benar. Menurut pengalaman saya, orang melakukan kesalahan saat tidak tidak menyesuaikan pola makan seperti ini dan membatasi sayuran nabati. "
Perlu disebutkan bahwa ada beberapa variasi diet ketogenik. Beberapa variasi merekomendasikan makan kurang dari atau sama dengan 30 gram karbohidrat per hari dan tidak menghitung makronutrien lain, seperti protein dan lemak. Padahal diet ketogenik standar lebih spesifik.
Biasanya, diet ketogenik standar merekomendasikan konsumsi 25-50 gram karbohidrat bersih per hari. Orang yang mengikuti diet ketogenik standar bertujuan untuk mengonsumsi 60-70 persen kalori mereka dari lemak, 20-30 persen dari protein, dan tidak lebih dari 5-10 persen dari karbohidrat. Untuk seseorang yang mengikuti diet 1800 kalori, mereka menargetkan untuk mengonsumsi 140 gram lemak, 90 gram protein, dan 45 gram karbohidrat setiap hari.
Seperti yang dapat Anda bayangkan, jenis rencana makan ini mungkin sulit untuk diketahui tanpa bimbingan dari seorang profesional terlatih. Oleh karena itu, penting untuk memiliki pemahaman yang baik tentang bagaimana memulai diet dan bagaimana melanjutkannya agar Anda dapat melakukannya dengan efektif dan aman.
Ketosis vs. Ketoasidosis
Sebelum mempertimbangkan jenis pola makan ini, penderita diabetes harus memahami perbedaan antara ketoasidosis dan ketosis. Ketoasidosis adalah keadaan darurat yang berpotensi mengancam nyawa yang terjadi ketika gula darah naik ke tingkat yang berbahaya, yang memaksa tubuh memecah lemak untuk bahan bakar dan menghasilkan pembentukan keton.
Ketika terlalu banyak keton menumpuk di dalam tubuh, darah bisa menjadi asam. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang yang menderita diabetes tipe 1 karena mereka tidak membuat insulin. Selama ketoasidosis, pH darah diturunkan dan keton dalam darah bisa melebihi 20 mmol / l.
Tidak seperti ketoasidosis, ketosis berarti tubuh Anda menggunakan lemak untuk bahan bakar dan dapat menghasilkan keton yang mencapai kadar maksimum sekitar 7/8 mmol / l tanpa perubahan pH. Selama ketosis, disarankan agar keton tidak melebihi level ini karena otak dapat menggunakan keton sebagai bahan bakar menggantikan glukosa.
Jadi apa artinya ini bagi seseorang yang menderita diabetes? Jika dilakukan dengan benar dan di bawah pengawasan, kebanyakan orang dengan diabetes (kecuali mereka memiliki masalah ginjal atau penyakit jantung yang parah) mungkin dapat dengan aman mengikuti diet ini. Namun, selalu penting untuk berdiskusi dengan ahli kesehatan Anda terlebih dahulu.
Penelitian
Penelitian tentang diet ketogenik dan diabetes cukup menjanjikan; namun, masalahnya terletak pada keamanan dan kemanjuran diet jangka panjang. Faktanya, dalam Standar Perawatan Diabetes 2018, American Diabetes Association melaporkan bahwa penelitian telah menunjukkan manfaat sederhana dari diet sangat rendah karbohidrat atau ketogenik (kurang dari 50 g karbohidrat per hari) dan bahwa pendekatan ini mungkin hanya sesuai untuk implementasi jangka pendek (hingga 3–4 bulan) jika diinginkan oleh pasien, karena hanya ada sedikit penelitian jangka panjang yang menyebutkan manfaat atau bahaya.
Sebagian besar studi yang menilai diet ketogenik didasarkan pada implementasi jangka pendek. Misalnya, dalam sebuah penelitian, menilai 262 pasien selama 10 minggu, di mana pasien mengikuti diet ketogenik yang mencakup tiga hingga lima porsi sayuran, protein sedang, dan makan lemak sampai mereka kenyang (dengan fokus pada kualitas lemak), semua peserta mampu menghilangkan setidaknya satu obat diabetes, hemoglobin a1c berkurang, dan mereka mencapai penurunan trigliserida 20 persen. Peserta menerima pendidikan diabetes dan gizi dan diikuti oleh pelatih kesehatan. Selain itu, mereka melaporkan pemantauan gula darah secara elektronik setiap hari (sehingga mereka dapat menerima penyesuaian obat). Intervensi juga termasuk teknik perubahan perilaku dan pelatihan kelompok / berbagi pengalaman rekan.
Sebuah meta-analisis yang menganalisis tiga belas studi menemukan bahwa individu yang ditugaskan untuk diet ketogenik yang sangat rendah karbohidrat (kurang dari 50 gram per hari) menunjukkan penurunan berat badan, dan tekanan darah diastolik dibandingkan dengan mereka yang makan diet rendah lemak yang terdiri dari kurang dari 30 persen kalori dari lemak. Selain itu, mereka yang mengikuti diet ketogenik mengalami peningkatan kadar kolesterol baik (HDL). Tapi, mereka juga mengalami peningkatan LDL (kolesterol jahat).
Meta-analisis lain yang mencakup total sembilan penelitian dengan 734 pasien diabetes, menemukan bahwa diet rendah karbohidrat memiliki efek signifikan pada kadar HbA1c dan secara signifikan mengurangi konsentrasi trigliserida (penanda penyakit jantung). Namun, pola makan rendah karbohidrat tidak berhubungan dengan penurunan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL.
Pendapat Ahli
Jika Anda berpikir untuk memulai diet ketogenik, sebaiknya jangan langsung melakukannya. Sarah Currie, MS, RD, mengatakan, "Jika seseorang terbiasa makan 200 gram atau lebih karbohidrat per hari dan tiba-tiba turun menjadi 50 gram atau lebih rendah, mereka akan merasakan gejala dan tidak akan bertahan cukup lama untuk menggunakan lemak sebagai bahan bakar. Jenis pengurangan karbohidrat yang drastis ini mungkin berhasil untuk beberapa orang, tetapi bisa berbahaya bagi seseorang yang hidup dengan diabetes, terutama jika mereka tidak mengelola gula darah dan obat-obatannya dengan cermat. "
Pendekatan paling aman untuk diet ini adalah memastikan Anda termotivasi dan siap untuk berubah dan berkonsultasi dengan dokter atau ahli diet terdaftar untuk memastikan diet ini tepat untuk Anda. Pendidikan, dukungan (baik rekan maupun profesional) juga sangat penting untuk keberhasilan implementasi. Selain itu, pemantauan glukosa darah yang cermat dan manajemen pengobatan akan sangat penting bagi penderita diabetes.
Ahli diet dan pendidik diabetes bersertifikat setuju bahwa jenis lemak yang Anda pilih akan penting untuk kesehatan dan umur panjang.Karena beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat / ketogenik dapat meningkatkan kolesterol jahat (faktor risiko independen untuk penyakit kardiovaskular), penting untuk membatasi asupan daging olahan lemak jenuh, keju berlemak penuh, mentega, krim. Sebaiknya pilih lemak tak jenuh, seperti minyak, kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat. Selain itu, usahakan untuk mengikuti pendekatan nabati sebanyak mungkin. Beberapa ahli merekomendasikan untuk mengikuti diet ketogenik vegan.
Banyak ahli juga merekomendasikan log makanan terperinci saat menjalani diet ini untuk menilai asupan vitamin dan mineral. Jika orang tidak makan cukup sayuran, dan makanan kaya kalsium, mereka berisiko mengalami defisiensi dan mungkin memerlukan konseling tentang pilihan makanan serta suplementasi.
Resiko
Diet ketogenik dapat menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah), terutama jika obat-obatan tidak dipantau dengan baik. Selain itu, karena dietnya dibatasi, orang mungkin merasa terisolasi secara sosial atau menjalin hubungan yang tidak sehat dengan makanan. Oleh karena itu, penting untuk memahami batasan diet dan untuk bersedia dan siap menjalankan jenis rencana makan ini.
Jika variasi diet ketogenik mengandung protein dalam jumlah besar, hal itu dapat membuat stres pada ginjal dan mungkin tidak sesuai untuk pasien diabetes yang memiliki penyakit ginjal.
Ketika diet menyertakan lemak jenuh dalam jumlah besar (mentega, krim, daging olahan, keju penuh lemak) dan tidak menyertakan makanan nabati dalam jumlah besar, dapat terjadi peningkatan risiko peningkatan kolesterol jahat (LDL), karena serta sembelit. Itulah mengapa penting untuk meningkatkan asupan sayuran non-tepung, kacang-kacangan, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sebelum memulai diet jenis ini, sangat penting untuk mempelajari cara menerapkannya dengan aman dan memastikan Anda diawasi oleh ahli kesehatan, terutama jika Anda sedang mengonsumsi obat penurun glukosa. Saat merumuskan rencana makan, sebaiknya hindari asupan tinggi lemak jenuh, daging berlemak tinggi seperti bacon dan sosis, produk susu berlemak penuh, mentega, dan krim, karena dapat meningkatkan kolesterol jahat (LDL).
Sebaliknya, pilih protein tanpa lemak, ayam, ikan, kalkun, dan fokus pada memasukkan lemak-minyak yang menyehatkan jantung, kacang-kacangan, biji-bijian, selai kacang. Selain itu, Anda ingin memasukkan setidaknya tiga hingga lima porsi sayuran non-tepung - dengan cara ini Anda akan memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral Anda.
Keputusan apakah ini adalah rencana diet jangka panjang atau tidak masih belum diputuskan. Mungkin yang paling masuk akal, untuk mengikuti diet ini sementara dan mengembangkannya setelah Anda mencapai tujuan Anda. Orang-orang telah menemukan keberhasilan dalam menambahkan kembali sejumlah kecil karbohidrat berkualitas baik setelah beberapa bulan.