Isi
Alergi susu, juga digambarkan sebagai alergi susu, adalah alergi makanan yang paling umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Alergi terhadap susu sapi umumnya terlihat jelas dalam tahun pertama kehidupan. Anak yang alergi susu bisa mengalami gejala seperti ruam, sakit perut, muntah, dan bengkak.Orang dengan alergi susu mengembangkan gejala ini karena sistem kekebalan bereaksi terhadap zat di dalam susu. Jika anak Anda memiliki alergi susu, ini berbeda dengan intoleransi laktosa, masalah yang sangat umum yang disebabkan oleh kekurangan laktase (enzim yang memecah protein laktosa dalam susu).
Susu kaya akan protein dan kalsium. Jika anak Anda tidak dapat minum susu karena alergi, ada banyak sumber nutrisi yang tidak mengandung susu, dan anak Anda mungkin akan menyukai setidaknya beberapa pilihan.
Gejala
Reaksi alergi terhadap produk susu dapat menyebabkan efek langsung atau reaksi tertunda setelah mengonsumsi susu. Ada sejumlah gejala berbeda yang bisa berkembang.
Efek umum alergi susu dapat mencakup salah satu dari yang berikut ini:
- Eksim gatal, bercak merah di kulit
- Gatal-gatal
- Sakit perut dan ketidaknyamanan
- Masalah pencernaan
- Nyeri saat menelan
- Diare
- Muntah
- Tinja berlumuran darah
- Gejala alergi hidung, seperti pilek dan mata berair
- Gejala asma, seperti mengi
Alergi Susu pada Bayi
Bayi tidak memiliki kemampuan untuk mengeluh, sehingga manifestasi alergi susu sulit dikenali. Seorang anak mungkin rewel, mudah tersinggung, dan menangis. Karena bayi makan setiap beberapa jam, selalu jelas bahwa gejalanya berkaitan dengan makan.
Anak-anak pada akhirnya dapat mengalami penurunan berat badan karena masalah pencernaan, muntah, dan diare. Pantau kenaikan berat badan bayi Anda - stagnasi berat badan atau penurunan berat badan biasanya digambarkan sebagai gagal untuk berkembang, yang merupakan masalah serius yang dapat memengaruhi perkembangan bayi dalam jangka panjang.
Komplikasi
Umumnya, alergi susu tidak mengancam jiwa. Tetapi beberapa anak mengalami reaksi yang parah terhadap susu.
Tanda-tanda keadaan darurat medis yang disebabkan alergi susu meliputi:
- Mengi atau kesulitan bernapas
- Bengkak di sekitar mulut atau bibir
- Anafilaksis
Sindrom Heiner adalah salah satu jenis intoleransi susu. Ini bukan alergi, dan bermanifestasi dengan batuk, infeksi telinga, meludah darah, dan / atau penurunan berat badan.
Penyebab
Jika Anda atau anak Anda memiliki alergi susu, produk olahan susu dapat memicu alergi Anda dengan mengaktifkan sistem kekebalan Anda. Susu hadir dalam sejumlah makanan berbeda, seperti mentega, keju, es krim, puding, yogurt, custard, permen, saus, batangan granola, dan bubuk protein.
Banyak makanan yang mungkin tidak mencantumkan susu sebagai bahan, tetapi dengan jelas menyatakan bahwa makanan tersebut mengandung ragi laktat, ghee, whey, dadih, atau kasein yang semuanya terbuat dari susu.
Ingatlah bahwa bahkan makanan dengan rasa, seperti popcorn rasa mentega atau makanan penutup rasa cokelat, mungkin mengandung sedikit susu. Demikian pula, pengganti produk susu, seperti keju atau margarin buatan, mungkin juga mengandung susu.
Sumber susu yang mengejutkan dapat mencakup pengiris deli, yang digunakan untuk memotong daging dan keju. Dan makanan yang dilapisi tepung roti seperti daging, sayuran (seperti tempura), dan makanan laut dapat dicelupkan ke dalam susu.
Ada beberapa mekanisme fisiologis yang memfasilitasi reaksi alergi terhadap susu.
Immunoglobulin E (IgE) - Alergi Susu yang Dimediasi
IgE adalah sejenis antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda. Antibodi ini mengaktifkan sel kekebalan dan menyebabkannya melepaskan histamin dan bahan kimia lain yang menyebabkan peradangan.
Gejala alergi makanan yang dimediasi IgE klasik biasanya muncul dalam beberapa menit setelah makan, dan dapat mencakup reaksi kulit, masalah pernapasan, atau masalah pencernaan.
Gangguan Gastrointestinal Eosinofilik
Eosinofil adalah jenis sel darah putih yang biasanya hadir dalam jumlah rendah di saluran pencernaan. Dengan gangguan gastrointestinal eosinofilik (EGID), sel-sel ini berkembang biak, dan mereka dapat menyerang tubuh saat terpapar pemicu alergi.
Gangguan gastrointestinal (GI) eosinofilik meliputi:
- Esofagitis eosinofilik, EoE, (eosinofil terutama terletak di kerongkongan)
- Gastritis eosinofilik (eosinofil terutama terletak di perut)
- Gastroenteritis eosinofilik (eosinofil terutama terletak di lambung dan usus kecil)
- Kolitis eosinofilik (eosinofil terutama terletak di usus besar)
Gejala gangguan GI eosinofilik mungkin termasuk kesulitan makan, diare, dan gagal tumbuh.
Sindrom Enterokolitis yang Diinduksi Protein Makanan (FPIES)
FPIES adalah reaksi sistemik yang parah terhadap makanan yang biasanya berkembang pada bayi dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Ini sering digambarkan sebagai intoleransi makanan, bukan alergi.
Bayi dapat mengembangkan reaksi ini dari ASI atau dari beberapa jenis susu formula. Ini mungkin juga termasuk reaksi terhadap makanan lain selain susu, seperti buah, sayuran, kentang, dan / atau makanan laut. FPIES juga umum untuk formula berbahan dasar kedelai, dan 40% anak-anak dengan FPIES yang diinduksi susu juga akan bereaksi terhadap kedelai.
Jenis reaksi ini umumnya menyebabkan masalah pencernaan, seperti muntah, diare, dan tinja yang berlumuran darah. Penyakit ini jarang menyebabkan syok sistemik, yang ditandai dengan tekanan darah sangat rendah, gagal jantung, kehilangan kesadaran, dan mengancam jiwa.
Anak-anak biasanya tumbuh di FPIES pada usia tiga tahun.
Apa yang Sebenarnya Terjadi pada Tubuh Anda Saat Anda Mengalami Intoleransi Makanan?Genetika
Tingkat alergi susu sangat bervariasi di berbagai belahan dunia.
Misalnya, prevalensi alergi susu di berbagai negara adalah:
- Amerika Serikat: 1% hingga 2,5% anak di bawah 6 tahun
- Israel: kurang dari 1% anak-anak
- Australia: Lebih dari 10% anak usia satu tahun
Tidak jelas mengapa ada perbedaan tingkat regional alergi susu. Mungkin ada komponen genetik yang berkontribusi pada perkembangan alergi susu, tetapi tidak ada gen tunggal yang terbukti bertanggung jawab.
Diagnosa
Sulit untuk mengetahui apakah anak Anda memiliki alergi susu atau apakah mereka menderita penyakit lain, seperti masalah pencernaan atau infeksi GI.
Sebelum janji temu anak Anda dengan dokter anak atau ahli alergi, ada baiknya membuat buku harian makanan dan mencatat gejala bayi Anda. Seiring dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik anak Anda, beberapa metode digunakan untuk mendiagnosis alergi susu.
Tantangan Makanan Lisan
Cara umum untuk mengidentifikasi alergi makanan adalah dengan tantangan makanan. Ini adalah tes di mana Anda akan menghilangkan susu dari makanan anak Anda selama beberapa minggu, dan kemudian sejumlah kecil susu akan diperkenalkan di kantor dokter untuk mengamati reaksi anak Anda.
Tantangan makanan oral adalah cara paling andal untuk mengidentifikasi FPIES, dan juga digunakan dalam diagnosis alergi susu yang dimediasi IgE dan EGID.
Karena ada kemungkinan reaksi yang parah, tantangan makanan oral hanya boleh dilakukan dalam pengaturan medis.
Tes Tusuk Kulit
Tes tusuk kulit, juga biasa disebut tes gores, dilakukan dengan menempatkan sampel susu pada kulit. Reaksi kulit dalam 15 menit merupakan indikasi alergi susu. Namun karena alergi susu dipicu oleh konsumsi produk olahan susu daripada dengan menyentuh susu, reaksi negatif (tidak ada reaksi) tidak menutup kemungkinan alergi susu.
Tes darah
Tes darah dapat mengidentifikasi tingkat sel kekebalan dan IgE yang tinggi, yang mungkin menunjukkan alergi. Namun, EGID dan FPIES dapat dikaitkan dengan tingkat sel inflamasi yang tinggi, tetapi tidak harus dengan tingkat IgE yang tinggi.
Endoskopi dan Kolonoskopi
EGID dapat menyebabkan perubahan pada organ pencernaan, yang dapat dilihat dengan tes intervensi seperti endoskopi atau kolonoskopi. Endoskopi adalah tes di mana tabung dengan kamera ditempatkan di mulut untuk melihat bagian atas sistem pencernaan, sedangkan kolonoskopi adalah tes di mana tabung dengan kamera ditempatkan di dalam rektum untuk mengamati usus besar.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk alergi susu. Penatalaksanaan terbaik untuk semua jenis alergi susu dan sensitifitas terhadap susu adalah menghindari produk susu secara ketat. Karena banyak bayi yang mengalami alergi susu sebelum diperkenalkan dengan makanan padat, dokter anak Anda mungkin meresepkan susu formula hipoalergenik untuk bayi Anda.
Karena reaksi alergi umumnya tidak berlangsung lama, pengobatan tidak standar. Namun, jika bayi Anda mengalami reaksi terus-menerus setelah terpapar produk susu, Anda harus menghubungi dokter anak anak Anda. Jika reaksinya mengancam jiwa, pengobatan anafilaksis termasuk epinefrin suntik, antihistamin oral atau suntik dan kemungkinan kortikosteroid oral atau suntik. Pengobatan FPIES termasuk hidrasi intravena dan kortikosteroid suntik atau intravena. Menghindari makanan pelakunya adalah kunci pencegahan reaksi.
Menyusui
Banyak konsultan laktasi akan menyarankan ibu menyusui menghindari produk susu jika bayinya rewel, kembung atau memiliki gejala seperti eksim.
Kekhawatiran tentang diet eliminasi bagi ibu menyusui adalah ibu membutuhkan banyak zat gizi untuk menghasilkan ASI yang cukup dan untuk menjaga kesehatannya sendiri selama menyusui. Oleh karena itu, jika Anda mempertimbangkan diet eliminasi, bicarakan dengan ahli diet tentang bagaimana Anda dapat terus makan makanan sehat dan seimbang tanpa produk susu.
Pencegahan
Alergi makanan mungkin tidak dapat dicegah, tetapi ada beberapa cara untuk menurunkan risiko bayi Anda terkena alergi. Jika keluarga Anda memiliki riwayat alergi makanan atau lingkungan, diskusikan pilihan pemberian makan dengan dokter anak atau ahli alergi sebelum bayi Anda lahir.
Bayi yang dianggap berisiko untuk mengembangkan alergi makanan mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan alergi makanan jika mereka disusui secara eksklusif atau diberi makan selama 4 bulan pertama kehidupan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Alergi susu adalah alergi makanan yang paling umum. Karena susu kaya nutrisi, penting untuk merencanakan pola makan Anda dengan hati-hati jika Anda harus menghindari produk susu.
Perlu diingat bahwa peningkatan toleransi terhadap susu adalah hal biasa saat anak-anak mencapai usia remaja dan dewasa. Jadi, meskipun bayi Anda alergi susu, mungkin tidak selamanya. Namun, tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk memprediksi apakah anak Anda akan sembuh dari alergi susu, jadi tes ulang bisa bermanfaat.