Isi
Perimenopause adalah tahap menjelang menopause (didefinisikan sebagai tidak lagi menstruasi setidaknya selama satu tahun). Biasanya mempengaruhi wanita selama akhir 40-an, perimenopause disebabkan oleh penurunan hormon estrogen secara bertahap dan alami. Stadium tersebut berlangsung selama sekitar lima hingga 10 tahun dan menyebabkan sejumlah gejala, termasuk perubahan pola menstruasi, fluktuasi suasana hati, dan vagina kering.
Gejala Perimenopause
Usia rata-rata menopause berkisar antara 48 hingga 58 tahun, dan kebanyakan wanita mengalami perimenopause pada usia 40-an dan awal 50-an. Gejala dapat bervariasi, dan Anda mungkin lebih rentan terhadap beberapa efek daripada yang lain.
Meskipun tampaknya gejala Anda disebabkan oleh perimenopause, penting untuk menemui dokter. Penyakit medis seperti penyakit tiroid, diabetes tipe 2, dan kanker endometrium dapat memiliki efek yang serupa.
Gejala umum perimenopause meliputi yang berikut ini.
Perubahan Periode
Perubahan pola menstruasi Anda yang biasa adalah salah satu tanda perimenopause yang paling terlihat. Anda mungkin mengalami pendarahan tidak teratur, bercak intermiten, atau perubahan gejala pramenstruasi.
Meskipun lebih sering mengalami menstruasi yang lebih ringan atau melewatkan menstruasi selama tahun-tahun perimenopause, peningkatan frekuensi dan / atau perdarahan juga dapat terjadi.
Mungkinkah Kehamilan Selama Perimenopause?Hot Flashes dan Night Sweats
Hot flash dapat terjadi kapan saja, terlepas dari suhu lingkungannya. Beberapa wanita juga sering merasa hangat dan cenderung berkeringat selama perimenopause.
Keringat malam biasanya terjadi pada malam hari dan dapat membuat Anda dan selimut basah kuyup.
Perubahan Suasana Hati
Selama perimenopause, Anda mungkin terkejut dengan perasaan depresi, cemas, mudah tersinggung, atau suasana hati yang berubah-ubah, terutama jika emosi Anda biasanya stabil.
Kekeringan vagina
Anda mungkin merasa sakit atau tidak nyaman selama hubungan seksual, dan Anda mungkin mengalami kekeringan pada vagina, kulit vagina yang rapuh, atau bahkan pendarahan selama sehari atau lebih setelah berhubungan seks. Lebih sedikit lubrikasi vagina juga menghalangi pembuahan sel telur oleh sperma.
Masalah Tidur
Selain hot flash, keringat malam dan kecemasan dapat menyebabkan masalah tidur selama perimenopause. Kesulitan tidur, pada gilirannya, dapat memperburuk perubahan mood.
Perubahan Berat Badan
Selama perimenopause, wanita sering mengalami kenaikan berat badan ringan hingga sedang dan cenderung mengalami peningkatan lemak di sekitar area pinggang.
Masalah Kencing
Masalah saluran kemih yang umum pada perimenopause termasuk infeksi saluran kemih (ISK) dan penurunan kontrol kandung kemih atau inkontinensia urin. Anda mungkin "bocor" saat tertawa, berolahraga, atau menahan kencing dalam waktu lama.
Menurunkan Dorongan Seks
Banyak wanita kurang tertarik pada seks selama tahun-tahun perimenopause, yang dapat membuat wanita dan pasangannya stres.
Perubahan Kulit
Anda mungkin melihat kulit kering atau perubahan elastisitas kulit, yang dapat membuat kulit tampak "kendor" atau lebih tua.
Masalah Rambut
Anda mungkin kehilangan rambut, yang menyebabkan penipisan di kepala Anda. Anda juga bisa mendapatkan lebih banyak rambut di wajah Anda karena pergeseran hormon.
Karena estrogen membantu menjaga kesehatan tulang dan kesehatan jantung pada wanita, tulang yang menipis, kecenderungan untuk osteoporosis, dan peningkatan risiko penyakit jantung secara perlahan dapat berkembang selama periode perimenopause. Efek fisik ini biasanya tanpa gejala.
Penyebab
Selama masa reproduksi, Anda menghasilkan beberapa hormon estrogen yang berbeda. Hormon-hormon ini membantu mengatur siklus menstruasi dan memfasilitasi kehamilan melalui mekanisme umpan balik yang kompleks.
Selama perimenopause, produksi hormon estrogen tubuh Anda secara bertahap menurun. Ini adalah bagian normal dari kehidupan dan menyebabkan gejala terkait.
Ovulasi (ovarium melepaskan sel telur) menurun. Proses yang menyertai ini, seperti produksi bulanan lapisan rahim, juga menurun selama perimenopause. Menstruasi, pelepasan lapisan rahim saat tidak ada kehamilan, berangsur-angsur berhenti juga.
Siapa yang Tidak Mengalami Perimenopause Alami
Jika Anda menjalani histerektomi perut total, dengan kedua saluran tuba dan ovarium diangkat, Anda dapat mengalami menopause akibat pembedahan (juga disebut menopause yang diinduksi).
Ada juga penyebab lain menopause yang diinduksi, termasuk kemoterapi radiasi panggul.
Dalam kasus ini, wanita melewati tahap perimenopause.
Fakta Penting Tentang Estrogen RendahDiagnosa
Biasanya, perimenopause didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan Anda, pemeriksaan fisik, dan mungkin pengujian diagnostik juga.
Seringkali, wanita mencari perhatian medis untuk efek perimenopause yang lebih menyusahkan. Misalnya, haid tidak teratur biasanya menjadi penyebab kekhawatiran. Demikian pula, perubahan suasana hati, hot flashes, dan ISK sering kali mendorong kunjungan ke dokter.
Semua masalah ini bisa saja disebabkan oleh perubahan hormonal perimenopause, tetapi bisa jadi ini disebabkan oleh penyakit medis, seperti infeksi atau tumor. Misalnya, perdarahan abnormal dapat menjadi tanda fibroid rahim atau disfungsi hipofisis, bahkan selama tahun-tahun perimenopause.
Untuk memperumit masalah, penurunan estrogen pada perimenopause dapat memperburuk banyak gejala yang berkaitan dengan kondisi tersebut.
Mengingat hal ini, dokter Anda akan mempertimbangkan semua kemungkinan penyebab gejala Anda - bukan hanya perimenopause, bahkan jika tampaknya mungkin terjadi.
Ujian dan Pengujian
Dokter Anda mungkin menggunakan salah satu dari berikut ini untuk membantu membentuk diagnosis:
- Pemeriksaan panggul: Saat pemeriksaan panggul, dokter akan memeriksa leher rahim (jalan lahir), dan juga dapat memeriksa bagian bawah rahim. Tes ini dapat membantu dokter menilai apakah Anda menderita fibroid, tumor, atau lesi menular.
- Pap smear: Pap smear dapat membantu mengidentifikasi lesi prakanker pada serviks. Ini adalah tes yang relatif cepat di mana dokter Anda mengikis lapisan dalam serviks Anda untuk mengumpulkan sampel sel yang dapat diperiksa di bawah mikroskop.
- Tes pencitraan: Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin mengalami pertumbuhan atau kelainan pada serviks, rahim, ovarium, atau kandung kemih, Anda mungkin memerlukan tes pencitraan, seperti computerized tomography (CT) atau ultrasound.
- Biopsi: Biopsi adalah sampel jaringan yang dapat diperiksa di bawah mikroskop. Ini melibatkan prosedur yang lebih invasif daripada Pap smear, dan mungkin dipandu oleh kelainan yang terlihat pada studi pencitraan.
Bahkan jika Anda tidak memiliki gejala, dokter Anda mungkin juga menjalankan tes untuk menilai osteoporosis dan hipertensi.
Pengobatan
Kebanyakan wanita tidak perlu minum obat untuk meredakan efek perimenopause. Seringkali, strategi gaya hidup dapat berdampak besar pada gejala.
Untuk beberapa wanita, gejalanya sangat mengganggu dan terapi penggantian hormon (HRT) dapat membantu. Dalam kasus lain, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mengendalikan efek tertentu, seperti depresi, kecemasan, atau rambut rontok, adalah yang paling cocok.
Gaya hidup
Mengambil langkah praktis untuk meringankan kenyamanan Anda mungkin yang Anda butuhkan. Ini terutama benar jika gejala Anda ringan dan intermiten. Anda mungkin tidak ingin minum obat setiap hari untuk masalah yang hanya mengganggu Anda setiap beberapa minggu sekali.
Beberapa strategi untuk dicoba:
- Mengenakan pakaian berlapis, minum minuman dingin, dan menggunakan kipas angin dapat menenangkan Anda.
- Olahraga dapat membantu mengontrol berat badan dan membantu Anda tidur lebih nyenyak.
- Memperhatikan diet dan hidrasi Anda dapat membantu mengontrol berat badan dan membuat kulit tampak sehat.
Meskipun bukan pengobatan, pelapis penyerap dapat membantu mengatasi kebocoran kandung kemih dan pendarahan vagina yang tidak teratur, sehingga berguna.
Pengobatan Gejala
Seringkali, wanita memilih untuk menjalani pengobatan untuk membantu mengontrol gejala perimenopause yang paling mengganggu. Perawatan dapat berkisar dari obat over-the-counter (OTC) sederhana hingga terapi resep.
Misalnya, pelumas vagina OTC dapat membantu meredakan kekeringan pada vagina.
Obat resep juga dapat membantu: Obat antidepresan atau anti kecemasan untuk suasana hati, antikolinergik untuk mengontrol kandung kemih, atau bantuan tidur untuk insomnia, untuk beberapa nama.
Penggantian Hormon
Karena penurunan estrogen adalah penyebab utama gejala perimenopause, penggunaan estrogen atau kombinasi estrogen dengan progestin (bentuk sintetis dari hormon progesteron) sering digunakan untuk mengatasi efeknya.
HRT dapat dikonsumsi secara sistemik (patch kulit atau pil) atau secara lokal (estrogen vagina untuk mengatasi kekeringan).
Ingatlah bahwa beberapa wanita tidak dapat menggunakan HRT dan hal itu membawa beberapa risiko kesehatan, bahkan untuk wanita yang sehat.
Haruskah Anda Menggunakan Terapi Penggantian Hormon?Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Bagi banyak orang, memasuki fase baru kehidupan ini berarti semakin tua, yang mungkin membawa tantangan emosional bagi beberapa orang. Banyak gejala perimenopause bersifat sementara dan tidak berlanjut setelah menopause. Namun, beberapa efek kesehatan dari penurunan estrogen, termasuk kecenderungan penyakit jantung dan tulang rapuh, tetap ada sepanjang hidup wanita setelah menopause.
Pastikan untuk mendapatkan pemeriksaan kesehatan preventif secara rutin agar Anda dapat terhindar dari gangguan kesehatan di tahun-tahun mendatang.