Apa itu Hiperlipidemia?

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Hiperlipidemia adalah kondisi umum yang terjadi ketika terlalu banyak lemak (disebut lipid) dalam darah Anda. Kolesterol dan trigliserida adalah dua jenis lemak yang dapat menumpuk di arteri, membatasi aliran darah dan meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke, atau masalah kesehatan lainnya.

Banyak faktor berbeda yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena hiperlipidemia. Meskipun beberapa tidak dapat membantu (riwayat keluarga Anda, misalnya), yang lain dapat dikontrol, seperti diet dan olahraga.Banyak orang yang didiagnosis dengan hiperlipidemia dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dengan cara makan yang lebih sehat, lebih aktif secara fisik, dan menjaga berat badan yang sehat. Orang lain mungkin memerlukan obat untuk menjaga lipid mereka pada tingkat yang sehat.

Gejala

Mengalami hiperlipidemia saja tidak akan membuat Anda merasa sakit, sehingga banyak orang tidak menyadari kadar kolesterol dan trigliserida mereka terlalu tinggi sampai dokter mendiagnosisnya dari hasil laboratorium rutin. Terkadang, hiperlipidemia dapat menyebabkan xanthoma, yaitu nodul lemak kekuningan yang terbentuk di bawah kulit di dekat mata, siku, tangan, bokong, atau lutut. Manifestasi tidak umum lainnya termasuk pembesaran hati atau limpa, atau cincin pucat di sekitar iris di mata.

Jika dibiarkan tidak terkontrol, hiperlipidemia dapat menyebabkan masalah serius lainnya yang lebih terlihat, termasuk tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan pembekuan darah.

Memiliki kadar trigliserida yang tinggi bersama dengan kolesterol LDL yang tinggi dapat meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung.

Penyebab

Meskipun kelebihan lipid dapat membuat Anda berisiko terkena penyakit kardiovaskular, lemak juga memainkan peran penting dalam fungsi tubuh Anda. Kolesterol adalah sejenis lemak lilin yang dibuat oleh tubuh Anda di hati atau yang Anda serap dari makanan. Ini adalah blok bangunan penting untuk sel-sel tubuh dan sangat penting dalam memproduksi hormon dan cairan pencernaan.

Trigliserida adalah sejenis lemak yang memberikan energi untuk fungsi sel serta metabolisme alkohol. Mereka dilepaskan ke aliran darah Anda dari makanan yang mengandung lemak dan dari simpanan lemak dalam tubuh Trigliserida juga berasal dari makan kelebihan kalori, terutama kalori dari karbohidrat-kalori yang tidak digunakan tubuh segera diubah menjadi trigliserida dan disimpan.

Risiko penyakit jantung meningkat ketika kadar lipid yang bersirkulasi tinggi melekat pada lipoprotein densitas rendah (kolesterol LDL, yang disebut "kolesterol jahat") atau lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). LDL membawa kolesterol ke jaringan Anda sementara VLDL membawa kolesterol terutama trigliserida ke jaringan Anda. Kolesterol LDL dan VLDL berkontribusi pada penumpukan plak di arteri. Plak itu, yang terdiri dari lemak, kolesterol, kalsium, dan materi lainnya, mengeras dan menyempitkan arteri.

Di sisi lain, kolesterol yang melekat pada high-density lipoprotein (kolesterol HDL) mewakili kelebihan kolesterol yang sedang dikeluarkan dari jaringan. Untuk alasan ini, kolesterol HDL dikenal sebagai "kolesterol baik".

Seiring waktu, penumpukan plak yang mengandung kolesterol dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau pembekuan darah.

Kadar kolesterol dan trigliserida dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk riwayat keluarga, usia, kondisi medis, pengobatan, dan perilaku kesehatan.

Sejarah keluarga

Anda berbagi banyak hal dengan anggota keluarga Anda. Susunan genetik Anda dapat memengaruhi risiko Anda terhadap kondisi kesehatan tertentu yang diketahui berkontribusi terhadap hiperlipidemia, seperti obesitas atau diabetes. Keluarga Anda juga dapat membentuk banyak perilaku dan pilihan Anda, terutama dalam hal diet dan olahraga. Akibatnya, jika Anda memiliki kerabat dengan riwayat hiperlipidemia, kemungkinan besar Anda juga akan mengalaminya.

Kondisi genetik tertentu dapat membuat Anda cenderung mengalami hiperlipidemia, termasuk:

• Hiperlipidemia gabungan familialHiperlipidemia gabungan keluarga adalah kelainan genetik paling umum yang dapat menyebabkan peningkatan lemak tubuh. Ini menyebabkan tingkat kolesterol dan trigliserida yang tinggi dan diperburuk oleh kondisi kronis lainnya seperti alkoholisme, diabetes, dan hipotiroidisme.
• Hiperkolesterolemia familial-Gangguan bawaan ini mencegah tubuh Anda untuk dapat menghilangkan kolesterol LDL dari darah Anda, yang mengakibatkan tingginya tingkat kolesterol "jahat" dalam tubuh.
• Disbetalipoproteinemia familial-Mereka dengan keluarga dysbetalipoproteinemia memiliki cacat genetik yang menyebabkan kolesterol dan trigliserida menumpuk di dalam darah. Seperti hiperlipidemia gabungan keluarga, masalah kesehatan tertentu dapat memperburuk disbetalipoproteinemia keluarga.

Usia dan Jenis Kelamin

Seiring bertambahnya usia, semakin sulit tubuh Anda untuk membersihkan kelebihan kolesterol dari darah, dan lebih mudah untuk meningkatkan kadar yang berisiko. Seks seseorang juga bisa berperan. Pria, rata-rata, cenderung memiliki lebih sedikit kolesterol "baik" dibandingkan wanita, sedangkan wanita (terutama di bawah 55 tahun) seringkali memiliki lebih sedikit kolesterol "buruk".

Semakin tua usia Anda, semakin besar kemungkinan Anda didiagnosis dengan hiperlipidemia, tetapi generasi muda tidak kebal.

Dalam beberapa kasus, anak-anak dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pola makan yang buruk dapat mengalami hiperlipidemia. Diabetes, obesitas, penyakit ginjal, dan beberapa penyakit tiroid juga dapat menyebabkan kolesterol tinggi dan trigliserida yang tinggi pada anak-anak dan remaja.

Kondisi medis

Memiliki kondisi medis tertentu terbukti meningkatkan risiko Anda memiliki kadar kolesterol dan trigliserida yang tidak normal:

• Diabetes
• Penyakit ginjal
• Kehamilan
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Tiroid kurang aktif

Memiliki diabetes, khususnya, dapat memengaruhi risiko Anda mengembangkan kolesterol tinggi. Meskipun tidak begitu jelas mengapa hal ini terjadi, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kadar insulin yang tinggi dapat berdampak negatif pada kadar kolesterol dengan meningkatkan jumlah kolesterol "jahat" dan mengurangi jumlah kolesterol "baik". Ini terutama berlaku bagi mereka yang menderita diabetes tipe 2.

Gejala dan Diagnosis Diabetes Tipe 2

Pengobatan

Pengobatan juga dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya hiperlipidemia. Mengonsumsi obat-obatan seperti beta-blocker, diuretik (pil air), pil KB tertentu, atau antidepresan dapat meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida darah.

Perilaku Kesehatan

Keputusan gaya hidup tertentu dapat memengaruhi kadar kolesterol dan trigliserida Anda, termasuk apa yang Anda makan, seberapa sering Anda berolahraga, dan apakah Anda merokok.

• Pilihan makanan: Anda menyerap sebagian kolesterol dari makanan tertentu, termasuk produk yang tinggi lemak jenuh dan lemak trans. Selain itu, ketika Anda makan lebih banyak kalori daripada yang bisa Anda bakar, kalori ekstra itu diubah menjadi trigliserida, yang dapat menyebabkan kadar tinggi dalam darah Anda.
• Aktivitas fisik: Aktivitas fisik yang rendah dapat menyebabkan penambahan berat badan dan menyebabkan peningkatan kadar kolesterol LDL dan trigliserida.
• Bobot: Kelebihan berat badan atau obesitas dapat mengubah cara tubuh Anda menggunakan kolesterol, yang mengakibatkan peningkatan kadar dalam darah Anda. Berat badan berlebih juga dapat menyebabkan trigliserida tinggi, yang disimpan di sel lemak Anda.
• Merokok: Merokok tidak akan menyebabkan kolesterol LDL Anda melonjak, tetapi dapat menyebabkan kadar kolesterol HDL Anda (jenis yang baik) turun, serta merusak arteri dan mempercepat kecepatan pengerasannya.
• Penggunaan alkohol: Minum banyak alkohol meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida.

Diagnosa

Hiperlipidemia tidak menyebabkan tanda atau gejala fisik apa pun dari kondisi tersebut, jadi dokter Anda harus mengandalkan tes darah untuk menemukannya. Cara paling umum untuk mendiagnosis kolesterol tinggi adalah dengan panel lipid.

Panel Lipid

Tes darah sederhana yang disebut panel lipid dapat digunakan untuk memeriksa kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah Anda. Tes ini menggunakan pengambilan darah yang diambil setelah berpuasa selama kurang lebih 12 jam.

Kadar Darah Yang Dapat Menuju Diagnosis

• Kolesterol total lebih dari 200 mg / dL (miligram per desiliter)
• Kolesterol LDL lebih dari 100 mg / dL
• Kolesterol HDL di bawah 60 mg / dL
• Trigliserida lebih dari 150 mg / dL

Jika kerja darah Anda kembali normal, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin menjalankan tes secara berkala - setiap empat hingga enam tahun atau lebih - untuk mengawasi tren yang menandakan kadar kolesterol dan trigliserida Anda sedang meningkat.

Meskipun jumlah kolesterol total lebih dari 200 mg / dL umumnya menunjukkan kolesterol tinggi, dokter Anda mungkin mempertimbangkan faktor lain (seperti usia dan riwayat kesehatan) sebelum membuat diagnosis berdasarkan hasil Anda. Dokter Anda kemudian akan menggunakan hasil Anda untuk menetapkan tujuan tingkat kolesterol dengan Anda, serta merumuskan rencana perawatan Anda.

Apa Tingkat Kolesterol Darah Total yang Diinginkan pada Orang Dewasa?

Pengobatan

Beberapa orang dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dengan melakukan beberapa perubahan gaya hidup sehat seperti memperbaiki pola makan dan lebih banyak berolahraga. Orang lain mungkin juga membutuhkan bantuan obat. Apa yang dokter Anda rekomendasikan untuk Anda akan sangat bergantung pada hasil laboratorium Anda, riwayat kesehatan, dan faktor risiko lain yang mungkin mempengaruhi kesehatan kardiovaskular Anda.

Perubahan Gaya Hidup

Anda mungkin bisa menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup untuk makan lebih baik, lebih banyak berolahraga, dan mempertahankan berat badan yang sehat. Ini termasuk:

• Diet: Batasi makanan yang tinggi lemak jenuh atau trans, seperti daging tertentu, minyak nabati tropis (seperti minyak sawit), dan keju. Pilih makanan rendah lemak dan tak jenuh seperti buah-buahan, sayuran, protein tanpa lemak (seperti ikan), dan kacang-kacangan. Jika Anda memiliki tingkat trigliserida yang tinggi, cobalah makan lebih sedikit kalori karena kelebihan kalori diubah menjadi trigliserida dan disimpan sebagai lemak.
• Olahraga: Tetap aktif secara fisik dapat membantu menurunkan jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah Anda. The American Heart Association merekomendasikan untuk melakukan setidaknya 150 menit latihan aerobik intensitas sedang setiap minggu, atau 75 menit latihan aerobik intensitas tinggi, salah satunya sebaiknya dilakukan sepanjang minggu. Satu studi menemukan bahwa 12 minggu atau lebih latihan aerobik menyebabkan kadar trigliserida turun lebih dari 3% dan kolesterol LDL turun 5%.
• Penurunan berat badan: Kelebihan berat badan atau obesitas dapat menyebabkan tingginya kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah Anda. Menurunkan indeks massa tubuh yang sehat dapat menempatkan tubuh Anda pada posisi yang lebih baik untuk mengeluarkan dan memproses lipoprotein dengan lebih efisien dan mencegahnya menumpuk di aliran darah. Untungnya, cara terbaik untuk menurunkan berat badan adalah melalui pola makan yang sehat dan sering berolahraga, yang keduanya juga akan membantu menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida.
• Berhenti merokok: Merokok merusak pembuluh darah Anda dan membuatnya lebih mungkin mengumpulkan timbunan lemak. Berhenti merokok dapat sangat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Pengobatan

Jika Anda tidak dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida melalui perubahan gaya hidup, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penurun kolesterol. Obat-obatan ini sering kali perlu dikonsumsi dalam jangka panjang dan hanya boleh digunakan sesuai petunjuk dokter. Berikut adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi dan trigliserida:

• Statin-Obat statin menurunkan kolesterol LDL dengan mengurangi jumlah kolesterol yang dibuat oleh hati. Selain itu, mereka memiliki efek penting lainnya yang mengurangi risiko kardiovaskular terlepas dari kemampuannya menurunkan kolesterol. Faktanya, statin adalah satu-satunya kelas obat penurun kolesterol yang sejauh ini telah ditunjukkan dengan jelas dalam studi klinis untuk mengurangi risiko kardiovaskular.
• Penangkap asam empedu-Obat ini menghilangkan asam empedu dari tubuh. Ketika hati mencoba mengimbangi dengan membuat lebih banyak empedu, ia menggunakan sebagian dari kolesterol dalam aliran darah.
• Niacin (asam nikotinat)-Beberapa resep vitamin B ini meningkatkan kolesterol HDL sekaligus menurunkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa niacin gagal mengurangi risiko jantung secara substansial jika dikombinasikan dengan statin, dan sebagai tambahan, niasin farmasi dapat menyebabkan risiko serius. Kebanyakan dokter tidak lagi meresepkannya untuk kolesterol pada orang yang dapat mengonsumsi statin.
• Fibrat-Obat ini terutama mengurangi jumlah trigliserida dalam darah.
• Penghambat PCSK9: Obat suntik, jenis obat ini merupakan pilihan yang relatif baru tersedia untuk mengobati orang dengan hiperkolesterolemia familial, yang menyebabkan tingginya kadar kolesterol LDL. Penghambat PCSK9 juga digunakan untuk siapa saja yang tidak dapat meningkatkan kadar kolesterol mereka ke tingkat tujuan hanya dengan statin, serta untuk orang dengan kadar kolesterol tinggi yang tidak dapat mentolerir statin.

Secara umum, obat-obatan ini biasanya hanya diresepkan jika Anda pernah atau berada pada peningkatan risiko serangan jantung atau stroke, memiliki kadar kolesterol LDL yang sangat tinggi (190+ mg / dL), atau memiliki faktor risiko tertentu seperti diabetes yang dikombinasikan dengan Kadar kolesterol LDL di atas 70 mg / dL. Namun, hanya sedikit lebih dari setengah orang yang membutuhkan obat-obatan ini benar-benar mendapatkannya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hiperlipidemia dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan Anda mengalami masalah jantung yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke. Meskipun beberapa faktor risiko (seperti gen atau riwayat keluarga Anda) berada di luar kendali Anda, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida jika sudah tinggi.

Karena penderita hiperlipidemia sering kali tidak menunjukkan gejala apa pun, penting untuk bertanya kepada dokter Anda tentang pemeriksaan rutin dan tentang seberapa sering Anda harus menjalani tes berdasarkan riwayat kesehatan Anda saat ini atau sebelumnya.

5 Hal Yang Bisa Mempengaruhi Tingkat Kolesterol Anda