Isi
- Fakta Cepat
- Mengapa Orang Dengan IBD Memiliki Lebih Banyak Calprotectin di Kotoran Mereka?
- Bagaimana Tes Calprotectin Tinja Dilakukan?
- Mengapa Calprotectin Fecal Berguna di IBD?
- Kekurangan
- Apakah Tes Calprotectin Tinja Dicakup oleh Asuransi?
Calprotectin adalah jenis protein yang ditemukan sebagian besar dalam jenis sel darah putih tertentu yang disebut granulosit neutrofil dan jenis sel darah putih lainnya pada tingkat yang lebih rendah. Jumlah calprotectin dalam feses dapat diukur, dan ditemukan bahwa orang dengan IBD cenderung memiliki lebih banyak calprotectin dalam fesesnya (fecal matter) dibandingkan orang yang tidak menderita IBD.
Fakta Cepat
- Calprotectin adalah protein yang biasanya ditemukan dalam sel darah putih yang cenderung lebih tinggi pada orang dengan IBD.
- Tes calprotectin tinja dilakukan pada sampel tinja.
- Sebagian besar perusahaan asuransi akan menanggung tes calprotectin tinja untuk mengelola IBD.
- Ada variasi tingkat calprotectin tinja yang "normal" dari orang ke orang.
- Tingkat calprotectin tinja bisa tinggi meskipun tidak ada gejala IBD yang parah.
Mengapa Orang Dengan IBD Memiliki Lebih Banyak Calprotectin di Kotoran Mereka?
Penelitian telah menunjukkan bahwa melacak tingkat calprotectin tinja dalam tinja berguna dalam pengelolaan IBD. Ini adalah hasil dari penyakit Crohn atau kolitis ulserativa yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan.Ketika peradangan terjadi di lapisan mukosa usus, sel darah putih meningkat jumlahnya untuk melawannya. Sel darah putih kemudian dapat mengalami degranulasi, yang berarti mereka melepaskan isinya untuk melindungi sel tubuh dari peradangan. Di dalam sel darah putih terdapat calprotectin (serta banyak bahan kimia lainnya) dan ketika ada lebih banyak calprotectin di dalam tinja, ada kemungkinan besar akan terjadi lebih banyak peradangan di usus.
Bagaimana Tes Calprotectin Tinja Dilakukan?
Mengukur calprotectin tinja biasanya merupakan tes yang mudah dilakukan karena yang dibutuhkan hanyalah sampel tinja, sesuatu yang biasanya mudah didapat tanpa banyak usaha. Ketika pasien diminta untuk memberikan sampel feses, itu berarti mengambil feses dalam wadah steril dan mengubahnya menjadi laboratorium, baik di rumah sakit, kantor dokter, atau fasilitas independen. Tingkat calprotectin tinja biasanya tinggi selama flare-up dan lebih rendah selama remisi, tetapi tes ini tidak sempurna. Mungkin ada variasi tingkat calprotectin untuk orang tertentu dan, tentu saja, variasi dari orang ke orang. Namun, ini adalah alat lain yang dapat digunakan oleh ahli gastroenterologi untuk membantu penderita IBD berada di depan perubahan penyakit mereka.
Mengapa Calprotectin Fecal Berguna di IBD?
Calprotectin berguna karena beberapa alasan: Pertama adalah ketika ditemukan di dalam tinja, ia stabil untuk jangka waktu yang relatif lama. Hingga 7 hari, tingkat calprotectin dalam sampel tinja akan tetap sama, membuat tes lebih mudah dilakukan. Manfaat lain dari tes ini adalah tingkat calprotectin tinja dapat dideteksi di bahkan sampel tinja kecil.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan IBD memiliki jumlah calprotectin yang lebih tinggi dalam tinja mereka jika dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki IBD (orang sehat dalam penelitian ini disebut kontrol). Untuk menentukan bahwa tes ini bermanfaat, penelitian dilakukan yang mengukur kadar calprotectin tinja pada orang dengan IBD, yang ditindaklanjuti dengan tes endoskopi untuk melihat bagaimana kadarnya sesuai dengan apa yang terjadi di saluran pencernaan. Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa orang dengan IBD memiliki tingkat calprotectin tinja yang lebih tinggi juga cenderung mengalami peradangan atau bisul yang disebabkan oleh IBD di suatu tempat di saluran pencernaan mereka.
Orang-orang dalam penelitian tidak selalu memiliki gejala IBD yang lebih parah, meskipun kadar calprotectin tinja mereka tinggi. Hal ini lebih sering terjadi pada kolitis ulserativa daripada pada penyakit Crohn. Ini menyoroti manfaat lain dari tes tingkat calprotectin tinja karena berpotensi memberikan peringatan dini bahwa beberapa peradangan terjadi di saluran pencernaan bahkan sebelum gejala mulai muncul.
Dengan mengukur calprotectin dalam feses, praktisi mungkin dapat mulai mendiagnosis IBD pada pasien atau menilai aktivitas penyakit pada pasien yang telah didiagnosis dengan IBD. Idenya adalah bahwa tes sederhana, yang non-invasif karena dilakukan pada tinja, dapat menghilangkan kebutuhan akan endoskopi (seperti sigmoidoskopi atau kolonoskopi) dalam beberapa kasus dan menyoroti perlunya tes endoskopi pada kasus lain. Tes calprotectin tinja tidak akan menggantikan endoskopi tetapi dapat membantu dokter sebagai alat skrining, untuk menentukan dengan lebih baik jika dan kapan tes lanjutan lebih lanjut diperlukan.
Pada anak-anak dengan IBD, calprotectin tinja mungkin sangat berguna. Dengan menggunakan tes ini, ada kemungkinan dokter untuk dengan cepat menentukan apakah gejala berpotensi berasal dari IBD atau tidak, tanpa harus melakukan tes invasif seperti endoskopi atau tes yang melibatkan radiologi seperti CT scan langsung.
Kadar calprotectin tinja mungkin juga berguna bagi orang-orang yang mencari diagnosis dan IBD termasuk. Calprotectin tinja dapat dipesan oleh dokter perawatan primer atau internis dan jika ternyata tinggi, itu dapat mendorong rujukan ke gastroenterologis untuk evaluasi lebih lanjut.
Kekurangan
Salah satu kelemahan dari pengujian calprotectin tinja adalah hasil negatif palsu atau hasil positif palsu, meskipun hasil ini tidak umum. Seorang pasien mungkin benar-benar menderita IBD atau mungkin mengalami peradangan dari IBD, tetapi kadar calprotectin tinja mungkin tidak terlalu tinggi. Itu bisa berarti bahwa sebenarnya ada peradangan yang terjadi di saluran pencernaan tetapi hasil tes menunjukkan kadar calprotectin yang lebih rendah (meskipun ini tidak khas). Negatif palsu mungkin sangat bermasalah pada anak-anak dan remaja, yang merupakan bagian penting dari pasien yang didiagnosis dengan IBD.
Apakah Tes Calprotectin Tinja Dicakup oleh Asuransi?
Beberapa asuransi dapat mencakup pengujian calprotectin tinja untuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa karena terbukti hemat biaya. Biaya tes ini akan jauh lebih rendah daripada endoskopi atau CT scan. Mungkin ada perusahaan asuransi yang belum menanggung tes ini secara rutin karena tidak memiliki sejarah panjang tes lainnya, dan perusahaan asuransi cenderung lambat dalam mengadopsi perubahan. Namun, selalu ada proses banding, dan Crohn's and Colitis Foundation bahkan memiliki dokumen yang tersedia yang dapat digunakan dokter untuk meminta pertanggungan atas tes tersebut dari penyedia asuransi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tes tingkat calprotectin tinja kurang mendapat perhatian di dunia IBD daripada, katakanlah, kolonoskopi. Namun, ini adalah tes yang bermanfaat, terutama karena tidak memerlukan sesuatu yang istimewa, seperti persiapan atau hari libur kerja, untuk menyelesaikannya. Tidak semua dokter dapat memesan tes ini, jadi ada baiknya menanyakan apakah tes ini sesuai dalam keadaan tertentu. Perusahaan asuransi biasanya akan menanggungnya, terutama jika itu untuk pasien dengan IBD (mereka tahu itu lebih murah daripada tes lain). Ada beberapa kasus di mana calprotectin tinja mungkin tidak kembali dengan tingkat yang diharapkan, tetapi ini bukan kejadian umum.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks