Isi
Stroke dapat menyebabkan kesulitan menelan, yang disebut sebagai disfagia. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius jika makanan Anda masuk ke pipa yang salah. Pneumonia tersedak dan aspirasi adalah dua komplikasi disfagia. Jika Anda mengalami disfagia, hal itu bisa disebabkan oleh masalah dengan kontrol neurologis refleks menelan Anda, atau oleh gangguan saraf yang mengontrol otot-otot mulut atau tenggorokan Anda. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>Disfagia sangat umum dan bermasalah di antara penderita stroke sehingga skrining sering direkomendasikan untuk mengidentifikasi masalah menelan sebelum menyebabkan komplikasi.
Evaluasi Disfagia
Sebelum Anda memulai perubahan pola makan atau terapi menelan, Anda memerlukan evaluasi fungsi menelan sehingga instruksi Anda dapat disesuaikan dengan masalah Anda. Evaluasi menelan membutuhkan konsultasi dengan spesialis bicara dan menelan.
Sejarah Menelan Anda
Langkah pertama dalam evaluasi Anda berpusat pada pengalaman Anda dan deskripsi Anda tentang masalah menelan Anda. Anda harus menjelaskan perubahan yang Anda alami sejak stroke saat mengunyah dan menelan makanan.
Masalah umum meliputi:
- Tersedak setelah minum cairan encer, seperti air atau jus jeruk
- Kesulitan menelan makanan yang sulit dikunyah
- Sensasi bahwa makanan tersangkut di tenggorokan atau di tengah dada
- Perlu batuk setiap kali menelan makanan padat atau cair
- Perubahan suara Anda setelah makan, suara serak yang berkepanjangan
- Infeksi saluran pernafasan yang sering
- Sering mengumpulnya air liur di mulut
- Episode gangguan pencernaan yang sering
- Penurunan berat badan yang progresif dan tidak disengaja
- Butuh waktu lama untuk menyelesaikan setiap makan
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik Anda adalah langkah yang sangat penting dalam evaluasi disfagia. Ini dapat dilakukan di samping tempat tidur jika Anda berada di rumah sakit, atau di klinik rawat jalan jika Anda sudah pergi ke rumah.
- Saat Anda berada di rumah sakit, perawat Anda mungkin menguji kemampuan Anda untuk menelan segera setelah Anda didiagnosis menderita stroke.Jika fungsi menelan Anda menunjukkan tanda-tanda gangguan, Anda memerlukan konsultasi dengan spesialis bicara dan menelan. Umumnya, untuk alasan keamanan, Anda tidak akan diizinkan makan sampai pemeriksaan menelan resmi selesai.
- Spesialis bicara dan menelan Anda akan berbicara dengan Anda untuk mengevaluasi suara dan kemampuan berbicara Anda, yang terkait erat dengan kemampuan menelan Anda.
- Spesialis menelan Anda akan menilai seberapa baik otot menelan Anda bergerak dengan observasi. Evaluasi ini akan menentukan saraf, otot, dan refleks mana yang terganggu.
- Anda kemudian mungkin diberi makanan dan cairan untuk ditelan, dengan evaluasi jenis makanan mana yang paling menyusahkan Anda, dan makanan mana yang lebih mudah Anda kunyah dan telan.
Pengujian Diagnostik
Setelah pemeriksaan fisik Anda, spesialis bicara dan menelan Anda mungkin perlu mendapatkan tes lebih lanjut untuk menentukan secara spesifik jenis disfungsi yang menyebabkan masalah Anda.
Tes berikut dapat digunakan untuk mengevaluasi lebih lanjut mekanisme menelan:
- Barium swallow: Gambar sinar-X dari esofagus saat menelan, untuk menentukan apakah Anda mengalami disfungsi pada esofagus bagian bawah atau perut.
- Modifikasi Barium Swallow: Gambar sinar-X tenggorokan dan esofagus bagian atas untuk mengevaluasi gerakan Anda saat menelan.
- Endoskopi Atas: Tes diagnostik yang menggunakan kamera untuk memvisualisasikan tenggorokan, kerongkongan, dan perut Anda untuk mengamati gerakan otot Anda dan mengidentifikasi lesi atau kelainan anatomi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami disfagia, kemungkinan besar Anda memerlukan intervensi tertentu untuk mengelolanya. Ini termasuk modifikasi jenis dan konsistensi makanan Anda untuk menghindari makanan keras yang sulit dikunyah dan ditelan, serta menghindari cairan encer yang dapat membuat Anda mudah tersedak. Anda mungkin diinstruksikan untuk makan dalam posisi tertentu untuk mencegah tersedak. Dan Anda mungkin juga memerlukan sesi terapi untuk membantu Anda meningkatkan fungsi menelan.
Jika tidak aman bagi Anda untuk menelan apapun melalui mulut, Anda mungkin memerlukan selang makanan untuk mendapatkan nutrisi, selang makanan dimasukkan ke dalam hidung atau perut Anda. Saat Anda pulih dari stroke, spesialis bicara dan menelan Anda akan terus mengevaluasi kemajuan Anda untuk menentukan kapan aman untuk melepas selang Anda dan makan lebih banyak jenis makanan.