Isi
Irritable bowel syndrome (IBS) adalah penyakit eksklusi, yang berarti bahwa diagnosis IBS sering diberikan setelah penyebab lain dari gejala tersebut tidak ditemukan. Ini juga berarti IBS sering salah didiagnosis, dan diperlakukan, sebagai kondisi lain. Beberapa orang mungkin menemui beberapa dokter yang berbeda dan menjalani banyak tes sebelum akhirnya sampai pada diagnosis IBS.Ada beberapa penelitian yang menunjukkan adanya gen yang terkait dengan IBS, membuat IBS berpotensi diwariskan. Beberapa dari gen tersebut telah ditemukan, meski masih belum jelas seberapa besar gen seseorang mempengaruhi risiko mereka mengalami kondisi ini.
Apa kondisi lain yang memiliki gejala yang mirip dengan IBS? Kondisi ini dikenal sebagai "diagnosis banding" -kondisi berbeda yang memiliki kumpulan gejala atau "presentasi" yang serupa.
Penyakit Radang Usus (IBD)
IBS sering disalahartikan sebagai kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, yang secara kolektif dikenal sebagai IBD. Namun ada perbedaan yang signifikan. IBS adalah sindrom, bukan penyakit, dan tidak akan menyebabkan kanker usus besar, juga tidak menyebabkan peradangan atau pendarahan usus. IBD sering kali menyebabkan peradangan atau borok di dinding usus yang dapat dilihat oleh dokter selama kolonoskopi, sedangkan IBS tidak menyebabkan salah satu dari tanda-tanda fisik ini. IBD juga dapat menyebabkan sakit perut yang parah, demam, dan penurunan berat badan, yang mana tidak terlihat dengan IBS.
Mungkin saja orang yang mengidap IBD juga memiliki IBS. Namun, ada perbedaan penting yang harus dibuat: memiliki IBS tidak berarti akan "berkembang" atau "berubah menjadi" IBD. IBS bukanlah penyakit progresif, dan sebenarnya tidak menyebabkan kerusakan pada usus atau bagian lain dari saluran pencernaan.
Orang dengan IBD mungkin memerlukan pembedahan sebagai pengobatan untuk penyakit mereka. Pembedahan tidak dilakukan untuk mengobati IBS. Selain itu, IBD sering menyerang bagian tubuh lain di luar saluran pencernaan.
Poin Utama: IBS tidak menyebabkan peradangan, borok, perdarahan, atau penurunan berat badan yang signifikan.
Penyakit celiac
Penyakit celiac (yang dulunya disebut celiac sprue) dilaporkan kurang terdiagnosis karena banyak orang masih berpikir bahwa ini adalah penyakit anak langka. Faktanya, sebanyak 1 dari 100 orang mungkin memiliki kondisi keturunan ini, menurut Celiac Disease Foundation, meskipun beberapa ahli menempatkan angka itu lebih tinggi. Meskipun tidak sama dengan IBS, penyakit celiac diperkirakan empat kali lebih sering terjadi pada mereka yang memiliki gejala IBS dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki gejala tersebut.
Mungkin diperlukan waktu bertahun-tahun untuk mendapatkan diagnosis penyakit celiac, karena gejalanya seringkali tidak jelas dan mungkin terlewatkan atau diasumsikan disebabkan oleh kondisi lain.
Ketika seseorang dengan penyakit celiac makan gluten (bahan makanan yang umum), respon kekebalan dipicu yang menyebabkan kerusakan pada lapisan usus kecil. Hal ini menyebabkan usus kecil tidak dapat menyerap nutrisi penting.Tidak seperti IBS, yang tidak memiliki tes diagnostik, penyakit celiac dapat didiagnosis dengan akurasi 85% hingga 98% dengan tes antibodi (tes terbaru dan akurat adalah untuk peptida gliadin anti-deamidasi, atau DGP, antibodi, dan untuk anti-jaringan transglutaminase, atau anti-tTG, antibodi). Juga dapat dikecualikan sebagai kemungkinan diagnosis dengan akurasi lebih dari 99% dengan pengujian genetik untuk gen HLA-DQ2 dan HLA-DQ8.
Dasar pengobatan penyakit celiac adalah menghilangkan gluten dari makanan.
Poin Utama: Penyakit seliaka sering kali dapat didiagnosis secara akurat dengan tes antibodi atau pengujian genetik, dan gejalanya seringkali membaik dengan cepat dengan diet bebas gluten.
Infeksi
Infeksi virus, parasit, atau bakteri dapat menyebabkan gejala umum di IBS seperti sakit perut, kembung, dan diare. Infeksi ini mungkin umum "flu perut" (gastroenteritis virus), keracunan makanan, atau dari air yang terkontaminasi parasit berbahaya. Jenis infeksi ini cenderung akut daripada kronis; gejala mulai dengan cepat dan mungkin parah. Dalam banyak kasus, mungkin terdapat peristiwa yang jelas yang memicu gejala, seperti makan makanan yang kurang matang (dalam kasus keracunan makanan) atau melakukan kontak dengan orang dengan gejala serupa (seperti flu perut).
Meskipun infeksi ini tidak sama dengan IBS, IBS pada kenyataannya dapat berkembang setelah infeksi bakteri. Mekanisme terjadinya ini belum dipahami dengan baik.
Poin Utama: Infeksi bakteri dan parasit seringkali membaik setelah pengobatan dengan antibiotik, dan infeksi virus cenderung membaik setelah beberapa hari. Namun, gejala IBS bersifat kronis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
IBS sering dibingungkan dengan kondisi lain, terutama IBD. Selain itu, kondisi ini terkadang disebut dengan istilah yang salah seperti "penyakit usus besar" atau "sindrom radang usus", yang menyebabkan komplikasi dan kesalahpahaman lebih lanjut. Saat menerima diagnosis dari ahli gastroenterologi atau ahli perawatan kesehatan lainnya, ide terbaik adalah mendapatkan informasi yang jelas dan mengajukan pertanyaan sampai Anda merasa nyaman dengan persyaratan baru. Meluangkan waktu beberapa menit untuk memahami IBS penting untuk membantu menjernihkan pertanyaan apa pun dan berada di jalur pengobatan yang tepat.