Isi
Penggantian pinggul adalah salah satu prosedur ortopedi yang paling umum. Ketika penggantian pinggul dilakukan, sendi pinggul yang rematik dan rusak diangkat. Sendi panggul bola-dan-soket kemudian diganti dengan implan buatan. Bahan yang digunakan dalam implan bergantung pada berbagai faktor, termasuk:- Usia pasien
- Tingkat aktivitas pasien
- Preferensi ahli bedah
- Deformitas / kelainan tertentu pada pinggul
Berikut adalah deskripsi singkat dari beberapa implan pengganti pinggul yang paling umum digunakan. Tidak semua implan merupakan pilihan untuk semua pasien.
Implan Logam dan Plastik
Prostetik yang terbuat dari logam dan plastik adalah implan pengganti pinggul yang paling umum digunakan. Baik bola dan soket sendi panggul diganti dengan implan logam, dan spacer plastik ditempatkan di antaranya. Logam yang paling umum digunakan yang digunakan termasuk titanium dan baja tahan karat. Plastik itu disebut polietilen. Implan diamankan ke tulang dengan salah satu dari dua metode; itu bisa tekan-pas atau disemen pada tempatnya. Dalam metode press-fit, implan dipasang dengan pas ke dalam tulang, dan tulang baru terbentuk di sekitar implan untuk mengamankannya pada posisinya. Saat implan disemen, semen tulang khusus digunakan untuk mengamankan prostesis pada posisinya.
Implan baru terus dikembangkan sebagai upaya untuk membuat implan ini bertahan selama mungkin. Satu perkembangan terbaru adalah meningkatkan umur panjang polietilen yang digunakan sebagai pengganti. Apa yang disebut plastik 'sangat terkait' ini dibuat sedemikian rupa sehingga tidak cepat aus dibandingkan plastik tradisional.
Implan Logam-pada-Logam
Implan logam-pada-logam menggunakan bahan yang serupa, tetapi tidak ada penjarak plastik yang disisipkan di antara implan. Implan logam-pada-logam menjadi sangat populer karena ditemukan memiliki karakteristik keausan yang sangat baik di laboratorium. Namun, meskipun tingkat keausannya rendah, ada masalah dengan implan logam-ke-logam.
Awalnya, ada kekhawatiran tentang puing-puing keausan yang dihasilkan dari implan logam-ke-logam. Ion logam dilepaskan ke dalam darah, dan ion logam ini dapat dideteksi di seluruh tubuh. Konsentrasi ion logam ini meningkat seiring waktu. Tidak ada data yang menunjukkan bahwa ion logam ini menyebabkan peningkatan angka kanker atau penyakit, tetapi penelitian jangka panjang masih perlu dilakukan.
Selain itu, ada beberapa penarikan implan metal-on-metal yang dipublikasikan secara luas karena terbukti memerlukan operasi revisi (penggantian pengganti) pada tingkat yang lebih tinggi daripada implan penggantian pinggul standar. Akibatnya, implan logam-pada-logam telah berubah dari jenis implan yang sangat populer menjadi jenis implan yang sangat jarang digunakan.
Implan Keramik
Implan pengganti pinggul dari keramik juga menggunakan bagian logam yang pas di dalam tulang, tetapi permukaan bantalan (bola dan soket) dapat dibuat dari bahan keramik. Implan pinggul dari keramik dirancang agar menjadi yang paling tahan terhadap keausan dari semua implan pengganti pinggul yang tersedia. Mereka bahkan memakai lebih sedikit daripada implan metal-on-metal. Keramik lebih tahan gores dan halus dibandingkan bahan implan lainnya. Versi implan keramik yang lebih lama memiliki masalah karena rentan terhadap kerusakan, tetapi versi yang lebih baru tidak mengalami masalah ini. Karena alasan ini, penggantian pinggul dari keramik menjadi implan yang lebih populer.
Mana yang Terbaik?
Tidak ada implan terbaik yang jelas. Sementara implan baru sedang dikembangkan untuk memperbaiki desain, terkadang ada masalah yang tidak diketahui segera setelah implan baru dilepaskan. Oleh karena itu, beberapa ahli bedah lebih memilih implan dengan rekam jejak yang bagus dan panjang. Dokter bedah Anda harus dapat menjelaskan dengan jelas mengapa mereka merekomendasikan implan khusus untuk Anda.