Tanda dan Gejala Hepatitis

Isi

• Gejala
• Komplikasi
• Kapan Mengunjungi Dokter

Gejala hepatitis dapat membingungkan, mulai dari gejala ringan seperti flu yang berumur pendek (misalnya, demam dan kelelahan) hingga yang lebih klasik, seperti penyakit kuning - atau bahkan tidak ada gejala sama sekali. Biasanya, begitu gejala hepatitis menjadi jelas, penyakit hati kronis dan kerusakan hati sedang berlangsung dengan baik. Kerusakan hati yang serius dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan dan bahkan mengancam jiwa seperti sirosis dan kanker hati.

Gejala

Gejala ketiga jenis hepatitis sedikit berbeda. Dalam kasus hepatitis virus akut, jika timbul gejala, gejala tersebut akan mulai muncul selama tahap prodromalinfeksi, ketika virus mulai bereplikasi secara agresif dan menyebar ke sel-sel hati (disebut hepatosit).

Untuk bertahan melawan virus, sistem kekebalan akan memicu respons peradangan yang dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan flu musiman, disertai dengan tanda-tanda yang lebih mengarah pada infeksi saluran cerna atau yang berhubungan dengan hati, termasuk:

• Kelelahan atau kelelahan umum
• Nyeri otot (mialgia)
• Nyeri sendi (artralgia)
• Demam
• Mual
• Muntah
• Diare
• Kehilangan selera makan
• Nyeri di bagian kanan atas perut (umumnya ringan, tetapi konstan)
• Merah, gatal-gatal (paling sering terlihat dengan hepatitis B)
• Perubahan pada rasa atau bau (perokok sering kali tiba-tiba merasa tidak menyukai rokok)

Dalam beberapa hari setelah tanda-tanda awal ini, infeksi akan memicu penumpukan bilirubin, pigmen kuning-oranye yang diproduksi saat hati memecah sel darah merah tua. Senyawa ini dapat dengan cepat menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan tanda-tanda hepatitis:

• Penyakit kuning (kulit menguning dan putih mata)
• Choluria (urin menjadi gelap)
• Kotoran berwarna pucat atau seperti tanah liat

Gejala hepatitis virus akut jarang menjadi parah. Namun, kelelahan bisa bertahan selama berminggu-minggu dan, dalam beberapa kasus, bahkan berbulan-bulan. Dalam kebanyakan kasus, gejala akut hilang dalam waktu sekitar empat hingga delapan minggu. (Satu pengecualian adalah hepatitis D, di mana kerusakan hati akut lebih sering terjadi.)

Virus dan Infeksi Hepatitis D.

Penyakit kuning biasanya merupakan gejala pertama dari bentuk hepatitis non-virus, meskipun, seperti hepatitis virus, banyak orang mengalami gejala pada tahap awal kerusakan hati yang kurang jelas dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai infeksi jenis taman.

Komplikasi

Dalam kasus hepatitis virus, ketika virus tidak menghilang secara spontan tetapi terus berkembang biak, infeksi tersebut dikatakan kronis. Bergantung pada jenis virus hepatitis, infeksi kronis dapat bertahan selama bertahun-tahun atau dekade sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Baik untuk hepatitis virus maupun non-virus, pada saat penyakitnya terlihat, gejala-gejala tersebut sebenarnya adalah komplikasi dari kerusakan hati.

Fibrosis dan Sirosis

Ketika sel hati terluka, respon inflamasi yang dihasilkan merangsang produksi kolagen dan zat lain. Ini mulai menumpuk lebih cepat daripada yang bisa dipecah oleh tubuh. Seiring waktu, proses tersebut menyebabkan akumulasi progresif jaringan parut, yang dikenal sebagai fibros.

Fibrosis cenderung berkembang lebih cepat pada pria daripada wanita, serta pada orang di atas 50 tahun atau mereka yang banyak minum atau mengalami obesitas. Dalam beberapa kasus, ini dapat tetap stabil atau bahkan mengalami kemunduran seiring waktu.

Fibrosis dapat menyebabkan komplikasi yang disebut sirosis- luka parut yang sangat parah sehingga membatasi suplai darah hati dan mengganggu fungsi normal. Gejala sirosis dapat bervariasi, tergantung pada stadium perkembangannya.

Ada dua klasifikasi sirosis hati, kompensasi dan dekompensasi.

Sirosis terkompensasi, di mana hati memiliki kerusakan minimal hingga sedang, cenderung memiliki sedikit, jika ada, gejala. Tanda-tanda yang mungkin termasuk:

• Rasa tidak enak badan atau kelelahan yang terus-menerus
• Ketidaknyamanan di bagian kanan atas perut
• Mual
• Nyeri sendi atau otot
• Kesemutan atau sensasi terbakar yang tidak normal (paresthesia)
• Sensasi "tertusuk jarum" yang tidak nyaman (neuropati perifer)
• Mata kering disertai mulut kering (sindrom sicca)
• Pembuluh darah laba-laba, terutama pada batang dan muka
• Kulit gatal (pruritus)
• Kemerahan di telapak tangan (eritema palmar)
• Mudah memar atau perdarahan abnormal (perdarahan varises)
• Penumpukan cairan di pergelangan kaki dan kaki (edema)
• Konsentrasi dan daya ingat yang buruk
• Kehilangan selera makan
• Penurunan berat badan
• Testis menyusut (atrofi testis)
• Disfungsi ereksi atau hilangnya libido
• Intoleransi alkohol

Sirosis dekompensasi didiagnosis jika kerusakan meluas dan hati tidak berfungsi lagi. Gejala-gejalanya adalah akibat dari gagal hati dan meliputi:

• Penyakit kuning
• Kotoran atau kotoran berdarah
• Penumpukan cairan di rongga perut, menyebabkan pembengkakan dan distensi (asites)
• Bau napas khas "manis-apak" hingga "telur busuk"
• Memar atau pendarahan yang ekstrim
• Output urin menurun secara abnormal
• Perubahan kepribadian, kebingungan, atau gemetar
• Meningkatnya rasa kantuk
• Pemborosan otot
• Perubahan warna putih atau "bintik susu" pada kuku (leukonychia)
• Muntah darah

Sirosis dekompensasi diklasifikasikan sebagai penyakit hati stadium akhir. Transplantasi hati dianggap satu-satunya pilihan pengobatan yang layak.

Karsinoma Hepatoseluler (HCC)

Ini adalah jenis kanker hati yang berkembang hampir secara eksklusif dalam hubungannya dengan sirosis pada pasien dengan hepatitis B atau hepatitis C. Gejala kanker hati mirip dengan sirosis dekompensasi:

• Kelelahan terus-menerus
• Penyakit kuning
• Akumulasi cairan di rongga perut (asites)
• Memar dan pendarahan yang tidak normal
• Penurunan berat badan yang ekstrim dan tidak disengaja
• Kehilangan selera makan
• Merasa kenyang setelah hanya makan sedikit
• Delirium, kebingungan, atau gerakan otot "menyentak" yang kasar

Seperti sirosis dekompensasi, kanker hati dianggap sebagai penyakit hati stadium akhir.

Glomerulonefritis

Gangguan ginjal ini paling sering dikaitkan dengan infeksi hepatitis B kronis atau hepatitis C yang tidak diobati.

Cryoglobulinemia

Paling sering dikaitkan dengan infeksi hepatitis B atau hepatitis C kronis, penyakit langka ini disebabkan oleh sekelompok protein abnormal yang menyumbat pembuluh darah kecil, yang menyebabkan masalah sirkulasi.

Porphyria Cutanea Tarda

Komplikasi langka hepatitis C kronis ini, di mana tubuh mengalami kesulitan memproses bahan kimia yang disebut porfirin, menyebabkan tangan dan wajah melepuh.

Gambaran Umum Protoporphyria Erythropoietic

Ensefalopati Hepatik

Ensefalopati hepatik (HE) adalah peradangan otak yang dapat terjadi ketika hati tidak dapat mengeluarkan racun dari darah, memungkinkannya untuk melakukan perjalanan ke otak. Juga disebut ensefalopati portosystemic, HE mempengaruhi fungsi fisik dan mental. Gejalanya meliputi:

• Anggota tubuh gemetar atau tersentak
• Mengepakkan lengan saat diluruskan
• Waktu reaksi diperlambat
• Bau nafas yang manis
• Waktu reaksi diperlambat
• Ucapan cadel
• Perilaku yang tidak pantas secara sosial
• Kepribadian berubah
• Kebingungan
• Hilang ingatan
• Kewaspadaan menurun
• Disorientasi terkait waktu, lokasi, atau tanggal
• Kesulitan fokus
• Ketidakmampuan melakukan matematika dasar

Pengaruh Hepatitis pada Otak

Hipertensi Portal

Hipertensi portal, komplikasi hepatitis alkoholik, adalah jenis tekanan darah tinggi yang memengaruhi vena portal yang mengarah dari usus ke hati, menghalangi kembalinya darah ke organ dari sistem pencernaan. Saat tekanan meningkat, pembengkakan dan pendarahan yang mengancam jiwa dari berbagai jaringan internal dan organ dapat terjadi.

Co-Infeksi

Hepatitis dapat melemahkan sistem kekebalan, sehingga kurang mampu melawan infeksi lain. Misalnya, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), baik hepatitis B maupun hepatitis C sering kali berdampingan dengan infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Dan sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa orang dengan virus hepatitis C berisiko lebih tinggi terkena tuberkulosis, penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda mengalami gejala hepatitis kronis, kerusakan hati, atau kanker hati, temui dokter Anda. Hanya diperlukan tes darah untuk mendeteksi keberadaan virus hepatitis di tubuh Anda (atau antibodi yang menunjukkan sistem kekebalan Anda telah berusaha melawan virus semacam itu).

Tes darah juga dapat menentukan virus hepatitis yang Anda infeksi, yang akan menentukan apa pengobatan Anda (biasanya obat antivirus yang mungkin tidak membersihkan virus dari tubuh Anda, tetapi dapat mencegahnya berkembang biak).

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Gejala dari berbagai bentuk hepatitis virus-dan juga hepatitis non-virus-serupa meskipun memiliki penyebab yang berbeda. Terlebih lagi, gejala seringkali tidak terlihat sampai kerusakan pada hati mulai terjadi. Dengan mengidentifikasi perilaku atau sifat yang menempatkan Anda pada risiko lebih besar dan mendapatkan riwayat kesehatan yang baik, dokter sering kali dapat menentukan bahwa hepatitis dapat menjadi penyebab gejala pasien. Dari situ, pengujian bisa dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Penyebab dan Faktor Risiko Hepatitis