Isi
Haemophilus influenzae tipe b (Hib) - jangan disamakan dengan influenza musiman - adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin yang sangat berbahaya bagi anak kecil. Infeksi lanjutan dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius seperti meningitis, pneumonia, dan sepsis.Penyakit Hib sekarang jarang terjadi di Amerika Serikat, tetapi penyakit ini terus menjadi penyakit anak yang serius di daerah di mana vaksin tidak tersedia secara luas.
Gejala
Bakteri Hib masuk ke dalam tubuh melalui hidung dan mulut, di mana ia dapat bertahan beberapa saat tanpa menimbulkan gejala apa pun. Namun, dalam beberapa kasus, bakteri menyebar ke aliran darah dan ke bagian tubuh lainnya. Ini disebut penyakit Hib invasif.
Penyakit Hib invasif dapat memengaruhi berbagai sistem organ dan menyebabkan komplikasi serius termasuk meningitis, epiglotitis, pneumonia, artritis septik, selulitis, dan bakteremia.
Meningitis
Tanda paling umum dari penyakit Hib invasif adalah meningitis bakterial, atau pembengkakan di sekitar otak dan tulang belakang. Sebelum vaksinasi meluas, meningitis Hib terjadi pada 50 hingga 65% kasus dan merupakan penyebab paling umum dari meningitis bakterial pada anak-anak di bawah usia lima tahun.
Gejala meningitis Hib meliputi:
- Demam
- Sakit kepala
- Kebingungan, mudah tersinggung, atau status mental yang berubah
- Leher kaku
- Sensitivitas terhadap cahaya
- Mual dan / atau muntah
- Refleks yang berubah (pada bayi kecil)
Kebanyakan orang dengan meningitis Hib bertahan hidup, tetapi penyakit ini dapat mempengaruhi kesehatan dan perkembangan mereka secara permanen. Pada era prevaccine, sekitar 15 sampai 30% penyintas mengalami gangguan pendengaran atau kerusakan otak, dan sekitar 3 sampai 6% meninggal-bahkan dengan pengobatan yang tepat.
Epiglotitis
Epiglotitis Hib adalah ketika bakteri menginfeksi epiglotis (jaringan tenggorokan yang mencegah makanan dan cairan masuk ke saluran pernapasan), terkadang menyebabkan pembengkakan yang sangat parah sehingga menghalangi jalan napas. Epiglotitis terjadi pada sekitar 17% kasus Hib sebelum vaksinasi meluas.
Beberapa gejala epiglotitis meliputi:
- Sakit tenggorokan yang datang dengan cepat
- Demam
- Mengiler (terutama pada anak-anak)
- Perubahan suara
- Warna kulit kebiruan
- Stridor, atau suara bernada tinggi saat seseorang menarik atau mengeluarkan napas
Radang paru-paru
Pneumonia (infeksi paru-paru) adalah komplikasi umum lain dari penyakit Hib invasif, terjadi pada sekitar 15% kasus di era sebelumnya.
Tanda dan gejala pneumonia bisa bermacam-macam, tetapi umumnya termasuk gejala mirip flu seperti menggigil, demam, dan hidung tersumbat, batuk produktif, nyeri dada, pernapasan cepat (pada anak-anak), nyeri tubuh, kelelahan, muntah (pada anak-anak), dan warna kulit kebiruan.
Artritis Septik
Artritis septik adalah infeksi sendi yang terjadi pada sekitar 8% kasus Hib sebelum vaksin diberikan. Hal ini terjadi ketika bakteri Hib menginfeksi sendi (biasanya yang besar seperti lutut atau pinggul), menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.
Gejala artritis septik yang disebabkan oleh penyakit Hib invasif termasuk nyeri sendi yang parah, kesulitan menggerakkan sendi yang terkena, dan kemerahan atau bengkak di sekitar sendi yang terkena.
Selulitis
Infeksi kulit (atau selulitis) adalah komplikasi umum lainnya dari penyakit Hib invasif. Ini terjadi pada sekitar 6% kasus era pra-vaksinasi - paling sering pada anak kecil - dan biasanya mengenai wajah, kepala, atau leher. Gejala selulitis yang paling umum adalah kulit merah, lunak, dan / atau bengkak.
Bakteremia
Infeksi yang menyebar ke aliran darah disebut bakteremia (disebut juga sepsis). Gejala bakteremia Hib meliputi gejala mirip flu, seperti demam, menggigil, dan kelelahan, sakit perut, mual dan / atau muntah, kecemasan, kesulitan bernapas, dan kebingungan.
Penyebab
Berbeda dengan influenza yang bernama serupa, Haemophilus influenzae disebabkan oleh bakteri (bukan virus).
Ada beberapa jenis Haemophilus influenzae, tetapi tipe b (biasa disebut sebagai Hib), secara historis menjadi yang paling parah.
Sebelum pengembangan vaksin yang efektif, Hib menyebabkan sebagian besar - kira-kira 95% - serius Haemophilus influenzae infeksi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tidak pasti persis bagaimana bakteri Hib menyebar, tetapi para ilmuwan berpendapat bahwa bakteri Hib menular dari satu orang ke orang lain melalui tetesan pernapasan (melalui batuk atau bersin). Akibatnya, orang umumnya terpapar Hib setelah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang terkena. terinfeksi, seperti di rumah atau di tempat penitipan anak.
Bayi yang ibunya terinfeksi Hib juga dapat terpapar bakteri tersebut dengan menyedot cairan ketuban atau bersentuhan dengan cairan vagina selama persalinan. Orang dengan infeksi Hib yang tidak menunjukkan gejala apa pun tetap dapat menularkan penyakit ke orang lain.
Infeksi baru mulai di hidung dan tenggorokan, di mana mereka dapat dengan cepat melawan sistem kekebalan atau bertahan selama berbulan-bulan tanpa menimbulkan gejala apa pun. Penyakit invasif terjadi ketika bakteri masuk ke aliran darah dan terus menginfeksi bagian tubuh lainnya.
Meskipun tidak begitu jelas apa yang menyebabkan beberapa kasus berpindah dari infeksi ringan menjadi invasif, ada kemungkinan penyakit pernapasan lain berperan. Misalnya, jika seseorang sudah mencoba melawan virus seperti influenza, bakteri Hib mungkin akan lebih mudah menyebar di tubuh. Faktanya, penyakit Hib telah menjadi koinfeksi umum selama pandemi flu sebelumnya.
Populasi Berisiko
Individu tertentu lebih suka terkena penyakit Hib invasif daripada yang lain.Seperti banyak penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, Hib terutama menyerang anak kecil. Sebelum vaksinasi meluas, Hib menyumbang 50 hingga 65% kasus meningitis pada anak di bawah lima tahun dan merupakan penyebab meningitis bakterial yang paling umum pada anak-anak ini.
Mereka yang paling mungkin terkena Hib termasuk anak-anak yang tidak divaksinasi dan orang-orang yang dekat dengannya, serta individu dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk mereka yang memiliki kondisi medis tertentu seperti:
- Penyakit sel sabit
- Infeksi HIV
- Kanker yang membutuhkan pengobatan, seperti kemoterapi, radiasi, atau transplantasi sel induk sumsum tulang
Diagnosa
Karena Hib dapat terlihat seperti banyak infeksi bakteri lainnya, dokter sering kali mengandalkan tes laboratorium, selain riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik seseorang, untuk mendiagnosis penyakit dan merekomendasikan pengobatan. Jika positif terkena Haemophilus influenzae, petugas kesehatan setempat mungkin juga ingin menjalankan tes untuk mengetahui apakah infeksi tersebut disebabkan oleh tipe b atau subtipe lain.
Ujian Fisik
Sebelum mendiagnosis Hib, dokter akan terlebih dahulu mengambil riwayat medis dan mencari tanda atau gejala penyakit Hib invasif atau salah satu komplikasinya. Khususnya untuk anak kecil, dokter kemungkinan akan memeriksa catatan vaksinasi untuk mengetahui apakah anak tersebut telah menerima salah satu atau semua dosis vaksin Hib yang direkomendasikan.
Dokter mungkin juga bertanya tentang kontak apa pun yang mungkin pernah dilakukan anak dengan seseorang (terutama kontak rumah tangga atau pengasuh) dengan infeksi Hib yang diketahui.
Tes Lab
Jika dokter mencurigai Hib setelah pemeriksaan fisik, mereka biasanya akan memastikan diagnosis dengan menguji cairan tubuh - sering kali darah atau cairan tulang belakang - untuk mengetahui bakteri tersebut. Ini terkadang memerlukan tusukan lumbal (atau spinal tap) untuk mengambil sampel kecil cairan dari tulang belakang.
Salah satu cara paling umum untuk menguji sampel laboratorium untuk bakteri Hib adalah melalui kultur, di mana cairan sampel ditempatkan dalam wadah khusus untuk melihat apakah Haemophilus influenzae.bakteri tumbuh.
Serotipe
Jika sebuah budaya kembali positif untuk Haemophilus influenzae, itu kemungkinan akan diuji lebih lanjut untuk menentukan strain apa secara spesifik, apakah itu tipe b. Ini umumnya dilakukan oleh otoritas kesehatan (seperti departemen kesehatan setempat) menggunakan tes khusus seperti aglutinasi slide atau PCR waktu nyata spesifik-serotipe.
Pengobatan
Penyakit Hib dapat diobati secara efektif dengan antibiotik, tetapi perawatan tambahan mungkin diperlukan untuk membantu mengelola gejala yang berkaitan dengan komplikasi. Orang dengan penyakit Hib invasif (terutama anak kecil) sering dirawat di rumah sakit akibat infeksi.
Antibiotik
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati Hib adalah rangkaian sefalosporin generasi ketiga selama 10 hari (seperti sefotaksim atau seftriakson) atau kombinasi kloramfenikol dan ampisilin.
Dukungan Tambahan
Bergantung pada tingkat keparahan infeksinya, penderita penyakit Hib mungkin juga memerlukan pengobatan untuk membantu mengatasi gejala atau komplikasi selanjutnya. Ini dapat mencakup bantuan pernapasan, pengobatan tekanan darah, perawatan luka (karena infeksi kulit), amputasi (karena bakteremia), atau rehabilitasi jangka panjang untuk kerusakan otak atau gangguan pendengaran (karena meningitis).
Pencegahan
Meskipun Hib sering kali dapat diobati secara efektif menggunakan antibiotik, perlindungan terbaik terhadap penyakit dan potensi komplikasinya adalah dengan mencegah semuanya melalui vaksinasi. Vaksin biasanya diberikan pada anak usia dini dalam tiga atau empat dosis, tergantung mereknya.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan kelompok berikut untuk menerima vaksin Hib:
- Anak-anak usia 2 hingga 15 bulan (atau hingga 5 tahun jika tidak divaksinasi, untuk dosis lanjutan).
- Anak-anak di bawah usia 18 tahun yang belum divaksinasi yang terinfeksi HIV.
- Siapapun (anak-anak atau orang dewasa) yang tidak divaksinasi dan tidak memiliki limpa fungsional atau yang memiliki penyakit sel sabit.
- Siapa pun (anak-anak atau orang dewasa) yang telah menerima transplantasi sel induk hematopoietik, meskipun mereka pernah divaksinasi Hib sebelumnya.
Meskipun jarang, ada beberapa orang yang tidak boleh divaksinasi Hib. Mereka yang mengalami reaksi alergi yang mengancam nyawa terhadap vaksin Hib atau komponennya tidak boleh mendapatkan vaksin, dan mereka yang mengalami reaksi alergi sedang hingga penyakit parah harus menunggu sampai sembuh sebelum menerima dosis.
Jika Anda tidak yakin apakah Anda atau anak Anda harus divaksinasi Hib, bicarakan dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda sebelum vaksinasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hib sangat langka di Amerika Serikat. Berkat vaksin, jumlah kasus Hib menurun drastis lebih dari 99% di seluruh negeri, dan komplikasi serius seperti meningitis Hib hampir tidak terdengar hingga saat ini. Meski begitu, wabah Hib masih bisa terjadi di wilayah dengan cakupan vaksinasi yang rendah. Cara terbaik untuk mencegah Hib dan penyakit lain yang dapat dicegah dengan vaksin adalah dengan mengikuti jadwal vaksinasi yang direkomendasikan CDC.
50 Mitos Anti-Vaksin