Isi
- Teori Bahwa Pertumbuhan Berlebih Bakteri Usus Kecil Menyebabkan GERD
- Ilmu di Balik Teori
- Garis bawah
Teori Bahwa Pertumbuhan Berlebih Bakteri Usus Kecil Menyebabkan GERD
Dalam bukunya,Pencernaan Saluran Cepat, Norman Robillard, Ph.D. membuat kasus bahwa pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO) dapat menjadi penyebab sebenarnya dari penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
SIBO adalah suatu kondisi kesehatan dimana terdapat terlalu banyak bakteri di bagian atas usus kecil, tempat dimana mikroorganisme ini seharusnya tidak berada. GERD adalah penyakit di mana asam lambung membakar lapisan esofagus (refluks asam) sehingga menimbulkan gejala mulas.
Bagaimana keduanya bisa terhubung? Teori Dr. Robillard adalah bahwa gas yang diproduksi oleh bakteri yang berada di usus kecil memberikan tekanan yang cukup pada usus kecil dan lambung sehingga dapat mendorong asam dari lambung ke kerongkongan.
Selain mengidentifikasi cara baru untuk melihatpenyebab GERD, Dr. Robillard juga menawarkan cara baru dalam pengobatan. Dia tidak menganjurkan penggunaan obat pengurang asam, terutama penggunaan penghambat pompa proton (PPI), yang saat ini menjadi pengobatan standar untuk GERD. Teorinya adalah bahwa asam lambung yang berkurang akibat PPI berkontribusi pada pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil di tempat pertama, karena asam lambung berfungsi sebagai pencegahan dalam hal mencegah bakteri mengisi usus kecil.
Apa yang Dr. Robillard rekomendasikan adalah bahwa pasien GERD mengikuti diet rendah yang disebutnya karbohidrat "sulit dicerna". Ia percaya bahwa diet tinggi karbohidrat ini berkontribusi pada pertumbuhan berlebih dari bakteri ini dan peningkatan keluaran gas yang secara langsung menyebabkan refluks.
Menariknya, daftar karbohidratnya yang harus dihindari sangat mirip dengan diet rendah FODMAP untuk IBS. Perbedaan penting adalah makanan yang tinggi pati resisten, seperti pisang mentah dan jagung, yang dianjurkan pada diet rendah FODMAP tetapi tidak dianjurkan oleh Dr. Robillard dalam hal mengobati GERD.
Ilmu di Balik Teori
Meski teorinya menarik, namun belum banyak penelitian yang mendukungnya.
Satu penelitian kecil melibatkan pasien GERD yang menelan larutan fructooligosaccharides (FOS) atau plasebo setelah makan masing-masing selama satu minggu. FOS tidak dapat dicerna dan, oleh karena itu, tersedia untuk difermentasi oleh bakteri usus. Menariknya, FOS adalah sejenis FODMAP, yang ditemukan dalam makanan seperti bawang merah, bawang putih, dan asparagus.
Para peneliti menemukan bahwa FOS meningkatkan waktu relaksasi otot sfingter esofagus, serta meningkatkan jumlah refluks asam dan gejala GERD. Dalam studi ini, SIBO tidak disebutkan, tetapi para peneliti menyimpulkan bahwa fermentasi di dalam usus besar yang menyebabkan peningkatan gejala GERD.
Studi lain yang sangat kecil menemukan bahwa diet rendah karbohidrat secara signifikan memperbaiki gejala GERD pada sekelompok kecil pasien GERD yang mengalami obesitas.
Garis bawah
Untuk saat ini, tampaknya yang dapat kita simpulkan hanyalah bahwa ini adalah teori yang menarik. Diharapkan, penelitian lebih lanjut akan dilakukan untuk mengetahui apakah diet rendah karbohidrat memang dapat mengatasi SIBO dan meredakan gejala GERD. Sayangnya, pendanaan untuk perawatan diet untuk masalah kesehatan cenderung langka. Secara pribadi, saya ingin melihat beberapa penelitian tentang apakah diet rendah FODMAP berdampak pada gejala mulas atau tidak - sesuatu yang saya dengar dari klien yang menjalani diet.
GERD persisten adalah kondisi yang paling baik ditangani oleh dokter Anda. Namun, jika teori ini sesuai dengan Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Jika Anda memutuskan ingin mencoba diet rendah karbohidrat yang direkomendasikan oleh Dr. Robillard dan kemudian menilai efeknya pada gejala Anda, Anda harus berkonsultasi dengan ahli diet profesional untuk memastikan bahwa semua kebutuhan nutrisi Anda terpenuhi.
Panduan Diskusi Dokter GERD
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
