Isi
Salah satu hambatan utama dalam mengobati atau mengembangkan vaksin HIV yang efektif adalah keragaman genetik yang tinggi dari virus itu sendiri. Sementara virus yang menggunakan DNA untai ganda untuk bereplikasi relatif stabil, retrovirus seperti HIV mundur dalam siklus replikasi mereka (menggunakan RNA galur tunggal) dan jauh lebih tidak stabil. Akibatnya, HIV sangat rentan terhadap mutasi-mutasi, bahkan, sekitar satu juta kali lebih sering daripada sel yang menggunakan DNA.Ketika keragaman genetik virus melebar dan subtipe virus yang berbeda ditularkan dari orang ke orang, materi genetik campuran dapat menciptakan hibrida HIV baru. Sementara sebagian besar hibrida ini mati, beberapa yang bertahan sering menunjukkan resistansi yang lebih besar terhadap terapi HIV dan, dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit lebih cepat.
Oleh karena itu, variabilitas HIV menciptakan sesuatu "target bergerak" bagi para peneliti, dengan galur rekombinan baru (genetika gabungan) yang mampu melawan atau sama sekali menghindari agen penetral. Beberapa, seperti jenis A3 / 02 yang diidentifikasi oleh peneliti Swedia pada tahun 2013, mampu menguras pertahanan kekebalan seseorang jauh lebih agresif daripada jenis yang diketahui sebelumnya.
Apakah HIV-1 dan HIV-2 Itu?
Ada dua jenis HIV: HIV-1 dan HIV-2. HIV-1 dianggap sebagai jenis yang dominan, mewakili sebagian besar infeksi di seluruh dunia, sementara HIV-2 jauh lebih jarang dan terutama terkonsentrasi di wilayah Afrika barat dan tengah. Meskipun kedua jenis HIV ini dapat menyebabkan AIDS, HIV-2 jauh lebih sulit ditularkan dan jauh lebih ganas daripada HIV-1.
Di dalam masing-masing jenis HIV ini terdapat sejumlah kelompok, subtipe ("klades"), dan sub-subtipe. Tidak diragukan lagi, subtipe lain dan galur rekombinan akan ditemukan seiring dengan berlanjutnya penyebaran HIV secara global.
Kelompok dan Subtipe HIV-1
HIV-1 dibagi menjadi empat kelompok: Grup M (artinya "utama"); Grup O (artinya "outlier", atau di luar tempat grup lain terlihat); dan Grup N (artinya "non-M" dan "non-O"); dan Grup P (artinya "menunggu keputusan"). Empat kelompok berbeda diklasifikasikan oleh empat virus imunodefisiensi simian (SIV) berbeda yang diketahui ditularkan dari kera atau simpanse ke manusia.
HIV-1 Grup M
HIV-1 Grup M adalah kelompok pertama yang diidentifikasi dan saat ini mewakili sekitar 90% kasus HIV di seluruh dunia dan dapat ditemukan hampir di setiap bagian planet ini. Dalam kelompok ini terdapat 10 subtipe, yang dapat dikelompokkan berdasarkan, antara lain, sebaran geografisnya dan dampaknya terhadap kelompok risiko yang berbeda.
- Subtipe A: terlihat di Afrika Barat dan mempengaruhi terutama heteroseksual dan pengguna narkoba suntikan (IDU).
- Subtipe B: subtipe dominan di Eropa, Amerika, Jepang, Thailand, dan Australia, mewakili hampir semua infeksi di Amerika Utara dan sekitar 80% dari semua di Eropa. Infeksi lebih banyak terjadi pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dan Penasun dibandingkan dengan heteroseksual.
- Subtipe C: digambarkan sebagai subtipe HIV paling umum yang mewakili 48% dari semua infeksi di seluruh dunia, terutama heteroseksual dan terutama di Afrika Sub-Sahara, India dan sebagian Cina.
- Subtipe D: mengisolasi terutama di Afrika Timur dan Tengah.
- Subjenis E: subjenis yang hanya terlihat dalam bentuk rekombinan dengan subjenis A.
- Subtipe F: di antara persentase infeksi yang lebih kecil yang terlihat di Afrika Tengah, Amerika Selatan dan Eropa.
- Subtipe G: di antara persentase infeksi yang lebih kecil yang terlihat di beberapa bagian Afrika dan Eropa.
- Subtipe H: di antara persentase infeksi yang lebih kecil yang terlihat di Afrika Tengah.
- Subtipe J: diamati di Afrika Utara, Tengah dan Barat, serta Karibia
- Subtipe K: terbatas di Republik Demokratik Kongo (DRC) dan Kamerun.
HIV-1 Grup O
HIV-1 Grup O ditemukan pada tahun 1990 dan hanya mewakili 1% dari infeksi di seluruh dunia. Kelompok HIV ini diisolasi di Kamerun dan negara tetangga Afrika.
HIV-1 Grup N
HIV-1 Grup N ditemukan pada tahun 1998 dan, sekali lagi, hanya terlihat di Kamerun dengan kurang dari 20 kasus yang terdokumentasi hingga saat ini.
HIV-1 Grup P.
HIV-1 Grup P adalah jenis HIV langka, pertama kali diidentifikasi pada seorang wanita dari Kamerun pada tahun 2009. Hal ini dapat dibedakan dari kelompok HIV lain sejauh asalnya dikaitkan dengan bentuk SIV yang ditemukan pada gorila barat. Meskipun klasifikasi "P" dimaksudkan untuk menyimpulkan status "menunggu keputusan" (yaitu, menunggu konfirmasi infeksi tambahan), kasus kedua yang didokumentasikan diidentifikasi pada tahun 2011 pada seorang pria Kamerun.
Kelompok HIV-2
Meskipun kasus HIV-2 telah diidentifikasi di tempat lain, infeksi hampir secara eksklusif terlihat di Afrika. Saat ini terdapat delapan kelompok HIV-2, meskipun hanya subtipe A dan B yang dianggap sebagai epidemi. HIV-2 diyakini telah menyilangkan spesies dari jenis SIV yang mempengaruhi mangabey kotor monyet langsung ke manusia.
HIV-2 Grup A terutama terlihat di Afrika Barat, meskipun perjalanan internasional telah menyebabkan beberapa kasus yang terdokumentasi di AS, Eropa, Brasil, dan India. Sebaliknya, HIV-2 Grup B telah terbatas di beberapa bagian Afrika Barat.