Isi
- Tendon Lentur dan Selubung Lentur
- Infeksi Selubung Flexor (Flexor Tenosynovitis)
- Pengobatan
- Komplikasi
Sebelum pemahaman kita tentang pentingnya pembedahan dan penemuan pengobatan antibiotik, tenosinovitis fleksor sering menyebabkan hilangnya anggota tubuh atau kematian. Saat ini, infeksi tersebut dapat diobati. Namun, untuk mencegah kecacatan yang signifikan, mereka perlu segera dikenali dan ditangani secara agresif.
Tendon Lentur dan Selubung Lentur
Tendon fleksor adalah tendon jari. Tendon adalah struktur yang menghubungkan otot ke tulang. Saat otot berkontraksi, tendon menarik tulang. Dalam kasus tendon fleksor jari, ketika otot lengan bawah berkontraksi, jari-jari ditarik oleh tendon menjadi kepalan tangan.
Tendon fleksor menjalankan sebagian dari jalurnya melalui struktur yang disebut selubung tendon fleksor. Selubung tendon fleksor ada karena dua alasan:
- Hal ini memungkinkan tendon meluncur dengan mulus. Karena jari-jari terus bergerak, gerakan halus sangat penting untuk gerakan yang cekatan.
- Selubung fleksor mencegah tendon dari "tali busur". Tali busur akan terjadi jika selubung tidak menahan tendon di tulang. Dalam hal ini, tendon akan ditarik dalam garis lurus, tidak menempel pada jari, dan akan menghalangi menggenggam objek.
Infeksi Selubung Flexor (Flexor Tenosynovitis)
Paling sering, infeksi selubung fleksor terjadi setelah cedera pada jari, luka dalam, atau trauma tembus. Jika bakteri masuk ke dalam selubung, kemampuan tubuh untuk melawan infeksi ini terbatas.
Tidak ada suplai darah ke cairan sinovial pelumas di dalam selubung tendon dan, oleh karena itu, sistem kekebalan tubuh menjadi sangat tidak efektif. Tanda-tanda infeksi biasanya berkembang dalam waktu seminggu setelah cedera dan ditandai dengan:
- Pembengkakan pada jari
- Nyeri di sepanjang selubung tendon
- Gerakan terbatas dengan jari yang sedikit ditekuk
- Nyeri saat mencoba menggerakkan jari
Tanda-tanda ini disebut "tanda utama Kanavel", dinamai menurut nama dokter yang menggambarkannya. Pasien dengan tanda-tanda ini harus dievaluasi oleh dokter yang terlatih untuk mengenali infeksi selubung fleksor. Pasien mungkin mengalami demam, kerja darah yang tidak normal, dan temuan lainnya, tetapi tanda fisik yang dijelaskan oleh Kanavel adalah yang paling penting saat membuat diagnosis infeksi selubung fleksor.
Pengobatan
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, langkah yang paling penting adalah mengenali masalah dengan cepat dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Sebagian besar infeksi pada selubung fleksor disebabkan oleh bakteri yang umumnya ditemukan pada permukaan kulit kita, termasuk staph dan strep.
Perawatan antibiotik sangat penting, tetapi tidak sepenuhnya cukup. Karena tubuh memiliki suplai darah yang terbatas ke selubung tendon fleksor, antibiotik tidak dapat sampai ke lokasi tersebut dengan mudah. Oleh karena itu, diperlukan pembedahan untuk membersihkan infeksi dari selubungnya.
Pembedahan untuk membersihkan selubung fleksor biasanya dapat dilakukan dengan membuat dua sayatan kecil, satu di pangkal jari dan satu lagi di dekat ujung. Cairan garam kemudian dicuci melalui selubung untuk membersihkan infeksi. Pasien dengan infeksi yang lebih parah mungkin memerlukan seluruh selubung untuk dibedah untuk membersihkan infeksinya.
Komplikasi
Infeksi selubung fleksor adalah cedera yang parah dan seringkali membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk sembuh total. Pasien dengan infeksi yang lebih parah dan lebih lanjut mungkin tidak akan pernah bisa memulihkan mobilitas jari secara penuh.
Karena selubung fleksor penting untuk gerakan jari, jika terjadi kerusakan pada selubung atau jaringan parut, gerakan jari mungkin tidak akan pernah kembali hingga 100%. Pasien dapat bekerja dengan terapis tangan setelah infeksinya teratasi untuk membantu memulihkan mobilitas.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Infeksi pada selubung tendon fleksor di tangan dan jari adalah masalah serius yang dapat berakibat jangka panjang. Evaluasi dan pengobatan yang mendesak diperlukan untuk memastikan infeksi diobati dengan tepat, untuk memberi Anda kesempatan pemulihan terbaik. Bahkan dengan pengobatan yang tepat, kekakuan, pembengkakan, dan ketidaknyamanan dapat bertahan lama.