Isi
The Expanded Disability Status Scale (EDSS) adalah sistem standar yang digunakan untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan dan perkembangan multiple sclerosis (MS) - dengan kata lain, untuk memberikan ukuran seberapa besar kecacatan yang disebabkan oleh penyakit. Ini terutama digunakan dalam uji klinis untuk menentukan siapa yang harus berpartisipasi dalam penelitian tertentu dan untuk menilai keefektifan pengobatan yang sedang diteliti.Dikembangkan pada 1950-an dan disempurnakan pada 1980-an, EDSS telah "digunakan di hampir setiap uji klinis utama yang telah dilakukan di MS selama empat dekade terakhir dan di banyak studi klinis lainnya," menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS). ).
Kecuali Anda berpartisipasi dalam uji klinis di mana Anda akan menjalani penilaian EDSS, kecil kemungkinan Anda perlu memahami skalanya. Namun, ahli saraf terkadang menggunakan EDSS untuk mengevaluasi perkembangan MS pasien untuk membantu membuat keputusan tentang pengobatan-misalnya, untuk menentukan apakah perubahan dalam pengobatan diperlukan.
Bagaimana Multiple Sclerosis Didiagnosis
Bagaimana Skor EDSS Dihitung
Pengujian EDSS dilakukan oleh ahli saraf atau, dalam beberapa kasus, praktisi perawat terlatih (NP), yang akan melakukan pemeriksaan neurologis untuk menilai beberapa area "sistem fungsional" (FS) yang berbeda dari sistem saraf pusat yang mengontrol fungsi tubuh.
Sistem fungsional dalam evaluasi MS meliputi:
- Pyramidal (kekuatan otot)
- Cerebellar (koordinasi)
- Batang otak (gerakan mata, bicara, dan menelan)
- Sensorik (sentuhan, nyeri, dan rasa getar)
- Fungsi usus dan kandung kemih
- Visual
- Mental
- Lainnya (termasuk temuan neurologis lain karena MS)
Setelah memeriksa sistem ini, ahli saraf atau NP akan menilai pasien berdasarkan temuannya menggunakan skala peringkat ordinal mulai dari 0 hingga 10 dengan kenaikan setengah poin.
Jumlah waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan EDSS akan bergantung pada keterampilan profesional medis yang mengelolanya dan kondisi orang yang dievaluasi.
Biasanya, prosesnya relatif cepat: Ujian neurologis untuk menentukan skor FS individu biasanya memakan waktu antara 15 menit dan setengah jam; skor dapat ditentukan dalam beberapa menit.
Tes Romberg: Menilai Keseimbangan di MSSkala Peringkat EDSS
Karena seorang praktisi mendasarkan skor pada apa yang dia amati selama evaluasi, beberapa berpendapat bahwa penilaian agak subjektif. Oleh karena itu, setiap skor selaras dengan kriteria khusus yang membantu memandu penerapan EDSS sekonsisten mungkin.
Kekurangan EDSS
Meskipun terus digunakan (dan berguna) untuk uji klinis, para peneliti dan ahli MS mencatat bahwa EDSS memiliki beberapa kekurangan:
- Ini terlalu menekankan pada kemampuan untuk berjalan.
- Ini tidak sensitif terhadap disfungsi kognitif di MS (seperti kebanyakan skala berdasarkan ujian neurologis standar).
- Perhitungan skor EDSS bisa jadi rumit.
- Hal ini tidak sensitif terhadap banyak perubahan klinis yang dialami seseorang dengan MS; pasien terkadang tampak "melompat" dari satu bagian skala ke bagian lain, bukannya menunjukkan penurunan yang mulus.
- Perbedaan satu poin dalam penilaian tidak teratur, tergantung di mana hal itu terjadi dalam skala. Misalnya, pindah dari 8.0 ke 9.0 adalah masalah besar, karena itu berarti seseorang pada dasarnya telah berubah dari berfungsi sendiri menjadi terikat di tempat tidur. Di sisi lain, perbedaan antara skor 1,0 dan 2,0 sangat kecil. Perbedaan ini dapat menyulitkan penafsiran dalam studi ilmiah.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun mempelajari nuansa EDSS tidak perlu bagi kebanyakan pasien (dengan pengecualian mereka yang berpartisipasi dalam studi klinis), memiliki pengetahuan umum tentang sistem dan untuk mengetahui apa arti skor FS jika Anda cenderung akan sangat membantu. membaca studi penelitian untuk lebih memahami multiple sclerosis Anda atau orang yang Anda cintai. Seringkali, semakin Anda memahami tentang suatu kondisi kronis, semakin besar kendali yang Anda rasakan.
Tujuan Uji Klinis