Sindrom Epilepsi pada Anak

Posted on
Pengarang: Clyde Lopez
Tanggal Pembuatan: 18 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Webinar Mengenal Epilepsi pada Anak
Video: Webinar Mengenal Epilepsi pada Anak

Isi

Sindrom epilepsi menyerang bayi dan anak-anak, dan ditandai dengan berbagai kejang dan gejala lain seperti keterlambatan perkembangan.

Kejang Infantil (Sindrom Barat)

Kejang infantil biasanya dimulai antara usia 3 dan 12 bulan dan biasanya berhenti pada usia 2 hingga 4 tahun. Kejang muncul sebagai sentakan atau sentakan tiba-tiba yang diikuti dengan rasa kaku. Seringkali lengan anak terangkat ke luar dan lutut tertarik saat tubuh membungkuk ke depan.

Setiap kejang hanya berlangsung satu atau dua detik tetapi berulang berdekatan dalam satu seri.Kadang-kadang kejang disalahartikan sebagai kolik, tetapi kram kolik biasanya tidak terjadi secara seri. Anak kemungkinan besar mengalami kejang setelah bangun tidur, tetapi kejang juga dapat terjadi - jarang - selama tidur.

Kejang infantil adalah bentuk epilepsi yang sangat parah yang dapat menyebabkan perkembangan yang buruk, dan anak-anak dengan gejala ini harus segera dievaluasi. Perawatan untuk kejang infantil biasanya mencakup terapi steroid, obat antikonvulsan tertentu, atau diet ketogenik.


Sindrom Doose (Epilepsi Astatic Myoclonic of Childhood)

Myoclonic astatic epilepsy (MAE), juga dikenal sebagai sindrom Doose, adalah sindrom epilepsi pada anak usia dini, paling sering muncul antara usia 1 dan 5 tahun dan menampilkan kejang umum. Anak-anak akan mengalami serangan jatuh dan kejang menatap, terkadang dikaitkan dengan jatuh. MAE bersifat idiopatik, artinya penyebabnya belum diketahui.

Meskipun kejang MAE seringkali resisten terhadap pengobatan, obat anti kejang valproate dan levetiracetam dapat membantu. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa diet ketogenik dan diet Atkins yang dimodifikasi seringkali merupakan perawatan yang paling efektif.

Epilepsi Rolandic Jinak (BRE)

Epilepsi rolandik jinak, juga dikenal sebagai BRE atau epilepsi jinak dengan lonjakan sentrotemporal (BECTS), adalah sindrom epilepsi yang menyerang anak-anak. Ini menyumbang sekitar 15 persen dari kasus epilepsi masa kanak-kanak.

Kejang muncul seperti kedutan, mati rasa, atau kesemutan pada wajah atau lidah anak, yang dapat mengganggu kemampuan bicara dan menyebabkan air liur. Kejang menyebar dan menjadi kejang umum. Dalam banyak kasus, BRE jarang terjadi, dan biasanya hanya terjadi pada malam hari. Kejang ini biasanya berlangsung tidak lebih dari dua menit, dan anak tetap sadar sepenuhnya. BRE biasanya dimulai antara usia 6 dan 8, dan lebih mungkin mempengaruhi anak laki-laki daripada perempuan.


Banyak anak tidak meminum obat kejang untuk BRE, dan kejang hampir selalu berhenti pada masa remaja awal. Jika anak mengalami kejang di siang hari, jika kejang mengganggu tidur di malam hari, atau jika anak tersebut memiliki ketidakmampuan membaca yang mungkin terkait dengan BRE, dokter mungkin meresepkan levetiracetam atau oxcarbazepine.

Sindrom Rasmussen

Sindrom Rasmussen (juga dikenal sebagai ensefalitis Rasmussen) tampaknya merupakan proses autoimun yang menyebabkan satu belahan otak meradang dan memburuk.

Sindrom Rasmussen biasanya muncul pada anak-anak yang berusia antara 14 bulan dan 14 tahun. Kejang seringkali merupakan gejala pertama yang muncul. Kelemahan dan masalah neurologis lainnya sering dimulai 1 hingga 3 tahun setelah kejang dimulai.

Perawatan dapat menghentikan peradangan, tetapi tidak dapat membalikkan kerusakan. Gangguan lain (termasuk bentuk lain dari radang otak, juga dikenal sebagai ensefalitis) bisa menyerupai sindrom Rasmussen, jadi penting bagi orang tua untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis.


Kejang yang terkait dengan sindrom Rasmussen sangat sulit atau tidak mungkin dikendalikan dengan pengobatan. Pada banyak anak dengan kondisi tersebut, pilihan pengobatan terbaik adalah operasi epilepsi.

Sindrom Lennox-Gastaut

Biasanya dimulai pada anak-anak antara usia 2 dan 6 tahun, sindrom Lennox-Gastaut bersifat idiopatik - tidak diketahui penyebabnya - dan umumnya ditemukan pada anak-anak dengan masalah perkembangan otak atau kerusakan otak yang didapat.

Anak-anak dengan sindrom Lennox-Gastaut mengalami keterlambatan perkembangan dan menunjukkan pola electroencephalogram (EEG) yang khas dengan lonjakan dan gelombang yang lambat.

Jenis kejang yang terlihat pada sindrom Lennox-Gastaut termasuk kejang atonik, tonik, tonik-klonik dan absen atipikal. Karena kejang atonik menyebabkan anak jatuh ke tanah, banyak anak yang memakai helm untuk melindungi gigi dan wajahnya.

Penatalaksanaan dapat menjadi tantangan dan dapat mencakup obat antikonvulsan, stimulasi saraf, dan jenis terapi diet tertentu.

Status Listrik Epileptikus Tidur (ESES)

Status listrik epileptikus tidur (ESES) menggambarkan aktivitas kejang yang menjadi lebih sering selama tidur dan terlihat di lebih dari separuh EEG tidur anak.

ESES ditemukan pada anak-anak usia sekolah, dan ESES dapat mempengaruhi anak-anak yang berbeda dengan cara dan tingkat yang berbeda. Mereka yang sering mengalami ESES, tetapi tidak selalu, mengalami kejang, dan jenisnya mungkin berbeda. Anak-anak dengan ESES sering mengalami regresi kognitif - penurunan kemampuan mereka untuk belajar dan melakukan hal-hal yang sudah mereka ketahui cara melakukannya.

Aktivitas kejang yang sedang berlangsung ini dapat menyebabkan kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan, masalah perilaku, kesulitan perhatian, atau masalah dengan gerakan satu atau lebih bagian tubuh.

Ketika aktivitas kejang dikombinasikan dengan fitur lain dari ESES, itu sering disebut lonjakan dan gelombang terus menerus selama tidur (CSWS). Ada sindrom lain yang lebih spesifik seperti sindrom Landau-Kleffner (LKS), di mana anak-anak memiliki ESES pada EEG mereka dan secara khusus mengalami kesulitan dengan bahasa dan pemahaman suara.

Obat yang biasanya digunakan untuk mengobati kejang dapat digunakan untuk mengobati ESES, tetapi dokter mungkin perlu menambahkan lebih banyak terapi seperti benzodiazepin dosis tinggi dan steroid. Pemantauan ketat terhadap fungsi kognitif anak-anak sangat penting.

Sindrom Sturge-Weber

Sindrom Sturge-Weber (SWS) adalah kelainan neurokutan (yang memengaruhi otak dan kulit) yang dapat diidentifikasi dengan "noda port-wine" (dikenal sebagai angioma) di area dahi di sekitar mata.

Anak dengan SWS dapat mengalami kejang, kelemahan pada satu sisi tubuh (hemiparesis), keterlambatan perkembangan dan peningkatan tekanan pada mata (glaukoma).

Kejang terjadi pada lebih dari 80 persen anak yang didiagnosis dengan SWS. Sekitar 25 persen dari anak-anak tersebut mencapai kendali kejang penuh dengan pengobatan, 50 persen memperoleh kendali kejang parsial, dan 25 persen tidak menanggapi pengobatan. Dalam kasus yang parah, dokter mungkin merekomendasikan operasi epilepsi.

Epilepsi Mioklonik Remaja

Orang dengan epilepsi mioklonik remaja (JME) mengalami kejang mioklonik, ditandai dengan sentakan kecil dan cepat pada lengan, bahu, atau terkadang tungkai. Ini biasanya terjadi segera setelah bangun. Sentakan mioklonik terkadang diikuti oleh kejang tonik-klonik atau kejang tonik-klonik dapat terjadi secara independen. Kejang absen juga dapat terjadi, di mana pasien tampak "kosong" dalam waktu singkat yang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Kejang JME dapat dimulai antara akhir masa kanak-kanak dan awal masa dewasa, biasanya sekitar masa pubertas. Pada kebanyakan pasien, kejang dapat dikendalikan dengan baik dengan pengobatan jangka panjang.