Isi
Enteroskopi (juga disebut enteroskopi dorong) adalah tes medis yang digunakan untuk melihat bagian dalam usus kecil. Ini adalah jenis prosedur endoskopi yang dapat digunakan dalam diagnosis dan pengelolaan beberapa jenis kondisi pencernaan. Tes ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut push enteroscope (atau terkadang dengan menggunakan kolonoskop pediatrik).Enteroscope adalah tabung panjang dan fleksibel dengan kamera di ujungnya yang dimasukkan melalui mulut, turun ke kerongkongan dan perut, dan ke dalam duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Dengan menggunakan enteroscope, seorang dokter dapat benar-benar melihat bagian dalam saluran pencernaan, termasuk lambung dan usus kecil, dan mengambil satu atau lebih potongan kecil jaringan (biopsi) untuk dipelajari. Selain itu, karena usus kecil sedang diakses, dimungkinkan untuk memberikan terapi, seperti menghilangkan polip.
Beberapa enteroskopi memiliki balon lateks di dalamnya dan digunakan untuk enteroskopi balon ganda (DBE) atau enteroskopi balon tunggal (SBE). Endoskopi memiliki tabung lain di dalamnya yang dapat digunakan untuk menjangkau lebih jauh ke dalam usus kecil. Balon digunakan selama tes untuk memasang endoskopi di saluran pencernaan.
Teknik ini dapat membantu melihat lebih jauh ke dalam saluran pencernaan, terkadang ke bagian terakhir dari usus kecil, yang disebut ileum. Teknik-teknik ini biasanya membutuhkan pelatihan khusus untuk dijalankan dan membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikannya.
Tujuan Tes
Ada beberapa alasan mengapa dokter mungkin ingin melihat jaringan di dalam perut dan / atau usus kecil. Enteroskopi adalah cara untuk memeriksa sistem pencernaan bagian atas untuk mencari masalah apa pun tanpa menggunakan operasi sebenarnya. Tes ini mungkin dilakukan setelah tes lain (seperti kolonoskopi, sinar-X, atau tes barium) menunjukkan bahwa mungkin ada masalah pada sistem pencernaan atau tidak menunjukkan penyebab gejala seperti perdarahan.
Dengan enteroskopi usus halus, bagian pertama (duodenum) dan kedua (jejunum) dari usus halus dapat dilihat.
Beberapa tanda dan gejala yang mungkin mendorong dokter untuk memesan tes ini meliputi:
- Pendarahan di saluran pencernaan
- Sumbatan usus
- Peningkatan jumlah sel darah putih
- Malnutrisi
- Kerusakan pengobatan radiasi
- Diare berat
- Tumor yang dicurigai atau dikonfirmasi
Risiko dan Kontraindikasi
Enteroskopi adalah prosedur yang aman tetapi mungkin tidak dianjurkan pada orang-orang tertentu, termasuk mereka yang sedang hamil, menderita penyakit paru-paru, penyakit jantung, atau obesitas. Tes ini biasanya dilakukan dengan anestesi, jadi tidak boleh digunakan bagi mereka yang pernah mengalami reaksi buruk terhadap anestesi di masa lalu atau yang mungkin terpengaruh oleh anestesi karena penyakit atau kondisi lain.
Komplikasi setelah enteroskopi jarang terjadi. Namun, ada beberapa efek samping yang mungkin terjadi setelah menjalani tes, yang akan hilang dalam satu atau dua hari. Ini bisa termasuk:
- Kram perut
- Perut kembung
- Pendarahan kecil dari tempat biopsi mana pun
- Mual
- Sakit tenggorokan
Angka komplikasi setelah enteroskopi diperkirakan sangat rendah, sekitar 1 persen. Beberapa komplikasi serius yang telah terjadi termasuk berkembangnya radang pankreas (pankreatitis), perdarahan hebat, dan perforasi (lubang) di usus kecil.
Sebelum Tes
Kantor dokter akan memberikan instruksi tentang bagaimana mempersiapkan tes. Obat-obatan tertentu mungkin perlu dihentikan untuk sementara waktu, termasuk apa pun yang diminum secara bebas, seperti Pepto Bismol atau suplemen zat besi. Obat apa pun yang mengencerkan darah, termasuk antiradang nonsteroid seperti aspirin, mungkin perlu dihentikan selama seminggu atau lebih sebelum tes karena dapat meningkatkan risiko perdarahan.
Periksa dengan dokter tentang obat atau suplemen apa pun untuk memahami jika dan kapan harus dihentikan dan obat apa yang dapat dilanjutkan dan / atau diminum pada hari tes.
Lokasi
Enteroskopi biasanya dilakukan di pusat endoskopi atau rumah sakit.
Apa yang Harus Dipakai
Pakaian longgar dan nyaman yang mudah dipasang dan dilepas untuk diganti menjadi gaun rumah sakit akan membantu. Sebagai aturan praktis untuk prosedur medis apa pun, perhiasan mahal harus ditinggalkan di rumah.
Makanan dan minuman
Tes ini bekerja paling baik saat perut dan usus kecil kosong. Persiapan enteroskopi biasanya menghindari makanan padat pada malam sebelum tes, biasanya antara pukul 10 malam dan tengah malam. Cairan bening mungkin diperbolehkan di pagi hari tetapi harus dihentikan beberapa jam sebelum tes (sekitar empat jam), tetapi kantor dokter akan memberikan instruksi yang lebih spesifik.
Cairan bening biasanya termasuk air, limun, soda lemon / jeruk nipis, jahe, kaldu ayam atau sapi, serta teh dan kopi biasa (tanpa susu, krimer, atau gula). Hubungi kantor dokter jika ada pertanyaan tentang bagaimana bersiap untuk tes dan kapan cairan diperbolehkan dan jenis apa.
Biaya
Biaya rata-rata enteroskopi di Amerika Serikat adalah sekitar $ 2.500. Mungkin ada penghematan biaya untuk melakukan tes di pusat endoskopi rawat jalan dibandingkan melakukannya di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, pra-persetujuan mungkin diperlukan dari perusahaan asuransi sebelum melakukan tes ini, untuk memastikan bahwa tes ini ditanggung oleh asuransi. Hubungi nomor di belakang kartu asuransi Anda untuk mengetahui pra-persetujuan yang diperlukan.
Apa yang dibawa
Setelah menjalani anestesi umum, Anda tidak akan diizinkan untuk menyetir sendiri pulang, jadi teman atau kerabat harus berada di sana. Sebagian besar institusi tidak mengizinkan Anda pulang dengan taksi atau layanan berbagi tumpangan karena rasa grogi yang terjadi setelah tes.
Mungkin ada waktu menunggu, jadi membawa sesuatu untuk menghabiskan waktu akan sangat membantu. Membawa barang elektronik yang mahal atau besar mungkin tidak disarankan karena sering kali harus ditinggalkan di ruang tunggu bersama teman atau kerabat selama ujian.
Selama ujian
Setelah sampai di pusat endoskopi atau rumah sakit, proses persiapan tes akan dimulai. Enteroskopi akan diselesaikan oleh seorang dokter, tetapi profesional medis lain yang akan membantu dapat mencakup perawat, perawat anestesi, dan ahli anestesi.
Pra-Tes
Check in untuk tes medis biasanya berarti memberikan kartu asuransi dan tanda pengenal kepada staf kantor depan (seperti SIM). Setiap institusi pasti memiliki proses yang sedikit berbeda, namun secara umum akan ada formulir untuk dibaca dan ditandatangani yang berkaitan dengan ujian. Orang yang menjalani prosedur ini harus mengajukan pertanyaan jika ada yang tampak tidak jelas atau membingungkan.
Anda akan dipanggil kembali ke area persiapan dan pemulihan untuk bersiap menghadapi ujian. Anda perlu mengganti gaun rumah sakit dan memasukkan pakaian jalanan ke dalam tas atau terkadang ke loker. Seorang perawat atau anggota staf lainnya akan bertanya tentang pengobatan kondisi medis lainnya, dan terkadang tentang siapa yang akan pulang dari tes atau pertanyaan lain tentang kehidupan di rumah.
Seorang perawat akan menempatkan Anda di ranjang rumah sakit khusus dan infus akan dimulai untuk pemberian cairan dan obat penenang. Perangkat pemantauan juga dapat digunakan, seperti manset tekanan darah dan monitor jantung untuk melacak tanda-tanda vital selama tes. Saat waktunya untuk tes, ranjang akan didorong ke dalam ruang endoskopi, tempat tes yang sebenarnya akan dilakukan.
Sepanjang Tes
Enteroskopi dapat memakan waktu satu hingga dua jam untuk menyelesaikannya. Waktunya akan tergantung pada berapa lama dokter menyelesaikan tes dan berapa lama waktu yang diperlukan untuk masa pemulihan.
Setelah pasien dibius, dokter akan memasukkan endoskopi ke dalam mulut dan perlahan-lahan memindahkannya ke bawah dan masuk ke usus kecil. Bagi mereka yang terjaga atau dibius ringan, staf perawat akan memberikan petunjuk tentang cara berkomunikasi jika diperlukan. Seharusnya tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan selama tes.
Tes Pasca
Setelah ujian selesai, Anda dibawa kembali ke ruang tunggu untuk bangun dan memulihkan diri sebelum pulang. Dokter mungkin datang ke samping tempat tidur dan mendiskusikan hasil awal setelah obat bius hilang tetapi hasil yang lebih rinci, termasuk dari biopsi, akan datang di lain waktu.
Mungkin ada sedikit kembung karena udara dipompa melalui teropong untuk melihat bagian dalam perut dan usus kecil dengan lebih baik.
Setelah prosedur, seseorang mungkin merasa perlu mengeluarkan gas selama pemulihan. Perawat akan mengeluarkan infus dan biasanya bisa menawarkan minuman seperti jahe atau jus cranberry. Anda akan berada di area pemulihan selama beberapa jam setelah prosedur.
Setelah Tes
Mungkin ada janji tindak lanjut setelah tes untuk membahas hasil apa pun dan kemungkinan langkah selanjutnya. Anda akan diberi petunjuk untuk diikuti setelah pulang, tetapi secara umum, disarankan untuk bersantai sepanjang hari dan berencana untuk istirahat. Keesokan harinya kebanyakan orang dapat kembali melakukan aktivitas rutinnya, seperti berangkat kerja atau sekolah. Tanyakan kepada dokter berapa lama Anda harus menunggu sebelum melakukan olahraga berat atau aktivitas berat lainnya.
Kebanyakan orang akan dapat makan makanan lunak segera setelah prosedur. Mungkin ada rekomendasi untuk menghindari makanan berat, makanan pedas, atau makanan berlemak sepanjang hari.
Mengelola Efek Samping
Sedikit darah dalam tinja dan perut kembung ringan mungkin terjadi setelah tes ini. Segera hubungi dokter jika ada tanda atau gejala seperti:
- Darah di feses itu lebih dari beberapa sendok makan
- Demam
- Sakit perut yang parah atau kemping
- Kembung parah atau perut keras
- Muntah
Menafsirkan Hasil
Dokter mungkin memiliki beberapa pemikiran awal untuk dibagikan segera setelah tes, jadi ada baiknya memiliki teman atau kerabat yang tersedia untuk membantu mendengarkan informasi penting. Hasil lebih lanjut, seperti apa yang akan diperoleh dari laporan patologi biopsi, akan memakan waktu setidaknya beberapa hari.
Janji tindak lanjut dengan dokter mungkin diperlukan untuk membahas hasil secara lebih rinci. Pada titik tersebut, jika ada temuan yang membutuhkan pengobatan, hal tersebut dapat didiskusikan dan keputusan dapat dibuat tentang penatalaksanaan, lebih banyak tes, atau rujukan ke dokter lain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Enteroskopi adalah jenis endoskopi, yang merupakan tes invasif. Namun, tim medis akan berusaha semaksimal mungkin untuk membuat tes senyaman mungkin. Selalu ingat untuk memberi tahu perawat dan dokter tentang kondisi dan pengobatan lain. Anda akan membutuhkan hari itu gratis, jadi cuti dari pekerjaan atau sekolah, tetapi keesokan harinya kebanyakan orang sudah cukup sehat untuk kembali ke aktivitas mereka. Enteroskopi adalah tes yang sangat aman dan hanya ada sedikit komplikasi. Namun, hal luar biasa yang terjadi setelah tes, seperti nyeri hebat atau pendarahan, adalah alasan untuk segera mencari pertolongan medis.
Apa yang Diharapkan Selama Kolonoskopi