Isi
EnteroLab, sebuah laboratorium di Dallas, menguji sensitivitas gluten non-celiac dengan mencari antibodi terhadap gluten dalam tinja Anda. Meskipun tes yang ditawarkan oleh EnteroLab belum divalidasi oleh laboratorium luar atau melalui penelitian peer-review, banyak orang yang telah menggunakan pengujian (termasuk dokter dan pasien) percaya bahwa tes tersebut secara akurat mengidentifikasi sensitivitas gluten.EnteroLab menawarkan layanannya langsung kepada konsumen. Mereka yang tidak mampu membujuk dokter mereka untuk memesan tes penyakit celiac (atau yang mendapatkan hasil negatif dari tes mereka) menghargai kenyataan bahwa mereka tidak perlu pergi ke dokter untuk memesan tes EnteroLab; mereka dapat memesan tes itu sendiri.
Namun, karena tes EnteroLab belum diverifikasi secara independen, tidak jelas apakah pengujian tersebut menawarkan informasi yang benar-benar dapat Anda percayai tentang reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten (dan protein alergen lainnya dalam makanan).
Bagaimana Tes Bekerja
Tes sensitivitas gluten yang ditawarkan oleh EnteroLab mencari antibodi terhadap gluten dalam tinja (antibodi antigliadin-IgA tinja) dan untuk antibodi terhadap enzim transglutaminase jaringan yang diproduksi oleh tubuh ketika gluten dicerna (antibodi transglutaminase-IgA anti-jaringan tinja). Tes dipatenkan oleh EnteroLab dan hanya digunakan di fasilitas Texas EnteroLab.
Ahli gastroenterologi Dr. Kenneth Fine, direktur medis laboratorium, dan mantan dokter yang hadir di Baylor University Medical Center mengembangkan tes sebagai cara yang lebih sensitif untuk mendeteksi kerusakan dari gluten sebelum menyebar luas di tubuh. Teorinya adalah bahwa antibodi akan ada di usus dan tumpah ke tinja jauh sebelum mereka muncul di aliran darah Anda.
Menurut Dr. Fine, tes feses akan mendeteksi sensitivitas gluten sebelum berlanjut hingga menghancurkan lapisan usus Anda. "Karena antibodi yang dihasilkan sebagai hasil dari sensitivitas gluten terutama disekresikan ke dalam usus daripada darah, menganalisis tinja menghasilkan lebih banyak tes positif daripada tes darah. Ini hanya ketika reaksi kekebalan telah hadir untuk jangka waktu yang lama dan / atau prosesnya sangat maju sehingga antibodi diproduksi dalam jumlah yang cukup untuk bocor ke dalam darah, "katanya di situsnya.
EnteroLab juga menawarkan keuntungan lain dibandingkan tes darah celiac: Anda tidak perlu makan gluten agar tesnya akurat. Menurut Dr. Fine, bahkan sedikit gluten dalam makanan Anda dapat memberikan hasil positif jika Anda sensitif terhadap gluten.
Tes yang Ditawarkan
EnteroLab menawarkan empat tes berbeda yang dirancang untuk mendeteksi sensitivitas gluten dan reaksi terhadap gluten dalam tubuh:
- Tes tinja sensitivitas gluten: Ini mencari antibodi antigliadin IgA tinja, yang menurut Dr. Fine mewakili reaksi sistem kekebalan terhadap gluten dalam makanan.
- Tes tinja transglutaminase jaringan: Ini mencari antibodi IgA transglutaminase anti-jaringan tinja, yang menurut Dr. Fine menunjukkan reaksi sistem kekebalan terhadap enzim transglutaminase jaringan yang diproduksi oleh tubuh saat gluten dicerna, yang mengarah ke reaksi autoimun yang dapat merusak lapisan usus atau lainnya. jaringan di dalam tubuh.
- Mikroskopi lemak tinja kuantitatif: Tes ini mengukur jumlah lemak yang ada di dalam tinja; Menurut dr Fine, sejumlah besar lemak dalam feses menandakan masalah pencernaan lemak dan nutrisi lainnya, artinya usus rusak.
- Tes gen untuk gen yang terkait dengan penyakit celiac dan sensitivitas gluten: Tes ini mencari keberadaan satu atau lebih gen yang telah dikaitkan dengan penyakit celiac, sensitivitas gluten, dan penyakit autoimun lainnya.
EnteroLab juga menawarkan tes feses untuk mencari kepekaan terhadap gandum, kedelai, kasein, telur ayam, dan ragi, serta tes feses untuk mendeteksi kolitis kronis atau akut.
Perlindungan Asuransi untuk Pengujian
Pelanggan membayar tes pilihan mereka di muka. Panel feses sensitivitas gluten lengkap berharga $ 279, tes gen (yang melibatkan swab pipi, bukan sampel tinja) berharga $ 149, dan tes tinja tunggal untuk sensitivitas gluten berharga $ 99. Berbagai panel pengujian tersedia untuk menguji kepekaan makanan lainnya.
Untuk memesan tes, Anda mengunjungi situs web EnteroLab dan membayar tes yang Anda pilih. EnteroLab kemudian mengirimkan kit pengumpul feses untuk Anda isi dan kembali ke lab. Analisis biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu.
Karena EnteroLab menawarkan layanannya langsung kepada konsumen, sebagian besar perusahaan asuransi tidak akan mengganti biaya untuk pengujian tersebut. Selain itu, karena metode pengujian Dr. Fine belum diterima oleh sebagian besar peneliti penyakit celiac (dan dia belum mempublikasikan hasil penelitiannya di jurnal medis utama), kebanyakan dokter mengabaikan pengujian feses EnteroLab sebagai cara untuk mendiagnosis non-celiac. sensitivitas gluten.
Pengujian EnteroLab juga tidak dapat mendiagnosis penyakit celiac; untuk itu, Anda biasanya membutuhkan tes darah celiac positif dan endoskopi yang menunjukkan kerusakan pada usus Anda.
Ketepatan
Memang benar bahwa banyak orang menerima hasil positif dari pengujian EnteroLab mereka, yang menunjukkan sensitivitas gluten. Namun, orang-orang itu tidak akan mencari pengujian jika mereka tidak curiga bahwa mereka memiliki masalah dengan gluten, jadi tingkat positif yang tinggi diharapkan. Dan banyak orang juga melaporkan menerima hasil negatif.
Beberapa dokter menerima hasil tes EnteroLab yang positif sebagai bukti, dan tidak ada dokter yang saya kenal yang akan menerima pengujian EnteroLab untuk mendiagnosis penyakit celiac (sejujurnya, Dr. Fine tidak mengklaim mendiagnosis penyakit celiac - hanya sensitivitas gluten).
Namun, Anda tidak memerlukan izin dokter untuk makan bebas gluten. Banyak orang beralih ke pengujian EnteroLab setelah mereka mendapat penolakan dari dokter atas gejala mereka, atau menerima hasil tes penyakit celiac negatif tetapi masih mendapatkan gejala dari mengonsumsi gluten.
Meskipun belum ada penelitian yang dipublikasikan yang membuktikan validitas tes EnteroLab, ini mungkin memberikan dorongan yang dibutuhkan beberapa orang untuk bebas gluten. Saat ini, meminta seseorang untuk mencoba diet bebas gluten dan melihat apakah itu membantu memperbaiki gejala adalah satu-satunya cara dokter harus mendiagnosis sensitivitas gluten non-celiac.