Isi
Jika Anda mengalami gejala neurologis, jangan berasumsi bahwa Anda menderita multiple sclerosis (MS), apalagi mengingat ada sejumlah kondisi lain yang bisa meniru itu. Inilah sebabnya mengapa menemui dokter untuk evaluasi sangat penting, sebelum mengambil kesimpulan apa pun. Bergantung pada gejala Anda, diagnosis yang tepat mungkin merupakan proses yang cukup cepat yang melibatkan tes darah sederhana, atau mungkin lebih invasif, seperti memerlukan biopsi.Berikut adalah beberapa kondisi medis yang mungkin dianggap dokter Anda sebagai diagnosis alternatif untuk MS.
Kekurangan Vitamin B12
Pada multiple sclerosis, lapisan pelindung serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang (disebut selubung mielin) diserang oleh sel kekebalan seseorang. Impuls saraf biasanya berjalan di sepanjang serabut saraf yang dilapisi mielin ini. Ketika serabut saraf rusak, impuls ini melambat atau tidak diterima sama sekali.
Demikian pula pada defisiensi vitamin B12, selubung mielin yang mengelilingi serabut saraf tidak terbentuk dengan baik, yang merusak sinyal saraf. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti MS, seperti kelemahan, masalah berjalan, disfungsi kognitif, dan gangguan sensorik seperti tanda Lhermitte.
Yakinlah, bahwa bagi dokter, cukup mudah membedakan antara kekurangan MS dan vitamin B12. Pertama, ilmu di balik penyakit itu berbeda.
Kekurangan vitamin B12 mempengaruhi saraf di sistem saraf pusat dan perifer sedangkan MS hanya mempengaruhi sistem saraf pusat (terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang).
Sistem saraf tepi mencakup saraf yang membawa informasi bolak-balik antara otak dan sumsum tulang belakang dan seluruh tubuh Anda (seperti lengan, kaki, dan organ dalam). Selain itu, kekurangan vitamin B12 biasanya bermanifestasi secara klasik tidak seperti MS, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara
Pada defisiensi vitamin B12, gejala biasanya dimulai dengan mati rasa, kesemutan, dan hilangnya rasa getar, sebelum berlanjut ke kelemahan otot atau kram. Juga, dalam kekurangan vitamin B12, kaki seseorang umumnya lebih terpengaruh daripada lengan, dan penyakitnya simetris, mempengaruhi kedua sisi tubuh secara merata.
Akhirnya, kekurangan vitamin B12 cenderung mempengaruhi mereka yang berusia paruh baya atau lanjut usia, sedangkan gejala MS biasanya dimulai pada orang dewasa muda di usia 20-an dan 30-an. Kekurangan vitamin B12 juga dapat menyebabkan masalah lain seperti anemia, yang dapat menyebabkan pucat atau detak jantung cepat - sesuatu yang tidak terkait dengan multiple sclerosis.
Perbedaan diagnosa
Dalam hal mendiagnosis kekurangan vitamin B12, tes darah sederhana dapat memberi Anda jawabannya: tingkat vitamin B12 yang rendah dalam aliran darah.
Faktor diagnostik pembeda lainnya adalah pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) otak dan / atau sumsum tulang belakang pada orang dengan kekurangan vitamin B12 adalah normal tidak seperti pada orang dengan MS.
Namun, penting untuk diingat bahwa kekurangan MS dan vitamin B12 dapat terjadi bersamaan. Faktanya, banyak ahli saraf akan memeriksa kadar vitamin B12 pada pasien mereka dengan sklerosis ganda karena gejala yang tumpang tindih.
Gangguan Tulang Belakang
Diskus hernia terjadi ketika disk yang terletak di antara dua tulang belakang (disebut vertebra) didorong keluar, mengiritasi saraf di dekatnya. Iritasi saraf di dekatnya ini dapat menyebabkan mati rasa atau kelemahan di area tubuh yang berhubungan dengan saraf yang terkena. Gejala-gejala ini dapat menyerupai gejala MS.
Dikatakan demikian, dengan hernia disc, seseorang biasanya mengalami nyeri akut, yang tidak terlihat pada MS. Selain itu, hernia diskus biasanya dapat didiagnosis dengan MRI tulang belakang.
Seperti kekurangan vitamin B12, hernia diskus biasanya merupakan kondisi yang lebih jinak daripada MS dan itu umum. Disk hernia juga dapat hidup berdampingan dengan MS; Faktanya, bukanlah hal yang aneh jika seorang dokter melihat seseorang dengan MS mengembangkan disk hernia pada suatu saat dalam hidup mereka.
Kondisi umum tulang belakang lainnya yang dapat menyebabkan gejala neurologis yang mirip dengan MS adalah spondylosis serviks, yaitu artritis pada leher yang terjadi dengan penuaan normal.
Jarang, masalah struktural lain di dalam tulang belakang seperti tumor dapat menyerupai gejala MS. Sekali lagi, MRI tulang belakang dapat membantu membedakan masalah struktural tulang belakang ini dari penyakit inflamasi seperti multiple sclerosis.
Infeksi
Berbagai infeksi dapat menyebabkan gejala neurologis yang mirip dengan yang terlihat pada MS. Dua contoh klasik adalah penyakit Lyme dan sifilis.
Penyakit Lyme
Penyakit Lyme adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang dapat mempengaruhi sistem saraf. Penyakit Lyme dapat disalahartikan dengan MS karena MRI otak orang yang terinfeksi penyakit Lyme mungkin memiliki beberapa temuan yang mirip dengan MRI otak orang dengan MS.
Selain itu, temuan dari spinal tap dapat serupa pada penyakit MS dan Lyme, karena sampel cairan serebrospinal dapat menjadi positif untuk jenis protein yang disebut pita oligoklonal.
Membedakan keduanya membutuhkan pemeriksaan neurologis yang cermat dan beberapa tes tambahan, seperti pengujian antibodi Borrelia burgdorferi (bakteri yang menyebabkan penyakit Lyme) dalam darah dan / atau cairan serebrospinal.
Sipilis
Sifilis, infeksi menular seksual, dapat menyebabkan gejala neurologis seperti masalah memori, bicara cadel, tremor, gangguan sensorik, dan kesulitan berjalan. Antibodi terkait sifilis dalam aliran darah atau cairan serebrospinal dapat membantu membedakan infeksi ini dari MS.
Penyakit autoimun
Sejumlah penyakit autoimun dapat menyebabkan gejala neurologis yang mirip dengan yang terlihat pada MS. Misalnya, sarkoidosis, sindrom Sjogren, dan lupus eritematosus sistemik semuanya dapat menyebabkan mielitis transversal, yang merupakan kondisi neurologis langka yang ditandai dengan peradangan yang tersebar di segmen sumsum tulang belakang. Mielitis transversal juga terlihat pada multiple sclerosis.
1:34Myelin Sheath dan Role It Plays di MS
Kadang-kadang cukup mudah bagi ahli saraf untuk membedakan MS dari penyakit autoimun lainnya.
Misalnya, lupus sebagai penyebab gejala neurologis lebih mungkin terjadi daripada MS jika seseorang juga dites positif untuk tes darah terkait lupus tertentu, seperti antibodi terhadap DNA untai ganda. Lupus juga akan lebih mungkin terjadi jika orang tersebut memiliki gejala terkait lupus lainnya seperti nyeri sendi, anemia, atau masalah ginjal.
Di lain waktu, diagnosisnya lebih rumit dan mungkin memerlukan sesuatu yang lebih invasif, seperti biopsi bibir (seperti dalam kasus sindrom Sjogren) atau paru-paru (seperti pada sarkoidosis).
Juga tidak jarang multiple sclerosis hidup berdampingan dengan gangguan autoimun lainnya. Faktanya, sebanyak 15% orang dengan MS akan memiliki setidaknya satu kondisi autoimun lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ini bisa menjadi saat yang menakutkan jika Anda atau orang yang dicintai sedang dalam proses dikesampingkan atau berada dalam sklerosis ganda (atau kondisi serupa lainnya). Pada akhirnya, proses yang menyeluruh akan memastikan diagnosis yang benar, sehingga Anda dapat melanjutkan dengan rencana perawatan yang tepat.