Tinjauan Manajemen Penyakit

Isi

• Komponen Manajemen Penyakit
• Kondisi yang Ditargetkan untuk Manajemen Penyakit
• Efektivitas Manajemen Penyakit

Manajemen penyakit adalah pendekatan perawatan kesehatan yang mengajarkan pasien bagaimana mengelola penyakit kronis. Pasien belajar bertanggung jawab untuk memahami cara merawat diri sendiri. Mereka belajar untuk menghindari potensi masalah dan eksaserbasi, atau memburuknya, masalah kesehatan mereka.

Contoh:Salah satu langkah dalam mengajarkan manajemen penyakit kepada pasien diabetes adalah menunjukkan kepadanya bagaimana menjaga kadar gula darahnya dalam kisaran yang sehat.

Konsep pengajaran manajemen penyakit pasien tumbuh dari keinginan untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien. Pada tahun 2005, perusahaan asuransi kesehatan mengalihkan fokusnya pada manajemen penyakit dalam upaya mengendalikan biaya perawatan kesehatan. Teorinya adalah jika pasien belajar untuk merawat masalah kesehatan mereka dengan lebih baik, itu akan menghemat uang perusahaan asuransi.

Institut Kebijakan Kesehatan Universitas Georgetown mencatat bahwa 44% orang Amerika yang tinggal di rumah memiliki kondisi kronis dan mereka menyumbang 78% dari pengeluaran perawatan kesehatan di Amerika Serikat. Pengendalian penyakit kronis yang lebih baik dapat menurunkan biaya perawatan kesehatan.

Komponen Manajemen Penyakit

Asosiasi Manajemen Penyakit Amerika mengidentifikasi komponen-komponen ini:

• Identifikasi populasi sasaran: penyakit apa yang harus ditangani dan bagaimana orang dengan kondisi tersebut dapat didaftarkan dalam program pengelolaan penyakit?
• Menetapkan pedoman praktik berbasis bukti untuk kondisi yang akan dikelola.
• Membangun model praktik kolaboratif: Selain dokter, program pengelolaan penyakit memanfaatkan perawat, ahli diet, apoteker, dan anggota tim lainnya.
• Mendidik Pasien: Rancang program untuk mengajarkan manajemen diri kepada pasien.
• Mengukur hasil: menetapkan prosedur untuk melacak biaya, pemanfaatan, hasil kesehatan.
• Umpan balik dan pelaporan.

Kondisi yang Ditargetkan untuk Manajemen Penyakit

Kondisi ini seringkali menjadi salah satu yang dimasukkan dalam program manajemen penyakit:

• Penyakit jantung termasuk gagal jantung kongestif, penyakit jantung koroner, dan hipertensi
• Penyakit paru-paru termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Penyakit hati
• Diabetes
• Gangguan kejiwaan seperti depresi klinis.
• Penyakit Alzheimer atau demensia lainnya
• Kanker
• Radang sendi
• Osteoporosis
• Apnea tidur
• Kegemukan
• Asma

Efektivitas Manajemen Penyakit

Pada akhir tahun 2007, laporan pertama tentang pengendalian biaya melalui manajemen penyakit menunjukkan bahwa biaya tidak dapat dikendalikan. Kegagalan untuk mencapai tujuan utama pelembagaan program-program ini sangat mengkhawatirkan. Tetapi ada hasil positif untuk kepuasan pasien dan peningkatan kualitas hidup mereka dengan program manajemen penyakit.

Proyek Dukungan Kesehatan Medicare berfokus pada penderita diabetes atau gagal jantung. Sebuah laporan yang membandingkan 163.107 pasien dengan kelompok kontrol menemukan bahwa program manajemen penyakit tidak mengurangi masuk rumah sakit atau kunjungan ruang gawat darurat. Tidak ada penghematan dalam pengeluaran Medicare untuk pasien ini.

Namun, uji coba secara acak dari manajemen penyakit untuk penyakit paru obstruktif kronik yang dilakukan oleh Administrasi Veteran menemukan penurunan kunjungan ruang gawat darurat dan rawat inap serta penghematan biaya.

Tinjauan sistematis program manajemen penyakit belum menunjukkan penghematan biaya yang konsisten atau hasil kesehatan pasien yang meningkat. Hal ini mungkin menunjukkan perlunya meningkatkan program manajemen penyakit agar lebih efektif untuk kedua tujuan tersebut.