Isi
- Bagaimana Serangan Jantung Biasanya Terjadi
- Apa yang Membuat Erosi Arteri Koroner Berbeda?
- Mengapa Ini Penting
- Mendiagnosis Erosi Arteri Koroner
- Siapa yang Mengalami Erosi Arteri Koroner?
menjadi jelas bahwa ada perbedaan lain dalam bagaimana CAD "berperilaku" pada beberapa wanita. Pada wanita muda yang mengalami infark miokard (serangan jantung), trombosis koroner (bekuan darah di arteri koroner) yang menghasilkan kerusakan jantung dapat disebabkan oleherosi dari plak aterosklerotik, bukan dengan yang lebih khaspecah dari sebuah plakat. Ketika serangan jantung disebabkan oleh erosi, gejalanya mungkin lebih halus dan kurang khas dibandingkan dengan serangan jantung "biasa" dan mungkin terlewatkan (atau diabaikan) oleh dokter. Akibatnya, pengobatan mungkin tertunda dan hasilnya mungkin jauh lebih buruk.
Bagaimana Serangan Jantung Biasanya Terjadi
Biasanya, sindrom koroner akut (ACS) disebabkan oleh pecahnya plak. Pecahnya plak umumnya merupakan peristiwa akut dan cukup berbeda yang menyebabkan konsekuensi langsung. Pecahnya "kotoran" di dalam plak (kolesterol, kalsium, sel inflamasi, dan bahan lainnya) ke aliran darah - dan ini biasanya memicu pembentukan gumpalan dengan cepat.
Seringkali, gumpalan tersebut menyebabkan penyumbatan total (atau hampir seluruhnya) dari arteri koroner, dan aliran darah ke bagian otot jantung yang disuplai oleh arteri tersebut terhenti. Obstruksi ini sering mengarah pada gejala mendadak dan luar biasa yang terkait dengan ACS - gejala serangan jantung atau angina tidak stabil, atau bahkan kematian jantung mendadak.
Apa yang Membuat Erosi Arteri Koroner Berbeda?
Tampaknya, terutama pada wanita yang mengalami serangan jantung sebelum usia 50 (khususnya, pada wanita pra-menopause), pecahnya plak sering terjadi.tidak penyebab pembekuan darah. Sebaliknya, gumpalan bisa dipicu oleherosi dari dinding pembuluh darah.
Apa perbedaan antara pecah dan erosi? Nah, pecahnya sebuah plak itu seperti jerawat yang muncul menganga. (Faktanya, bahan di dalam jerawat biasa tidak sepenuhnya berbeda dengan bahan di dalam plak aterosklerotik.) Tapi erosi lebih seperti tukak dangkal. Plak yang terkait dengan erosi mungkin cukup kecil, atau mungkin tidak ada plak di bawah erosi sama sekali.
Erosi, seperti pecahnya plak, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Namun, karena erosi (berbeda dengan ruptur), bukan merupakan kejadian akut, bekuan sering terbentuk jauh lebih lambat. Oleh karena itu, gejala juga dapat berkembang jauh lebih bertahap, lebih halus, dan sering kali "atipikal".
Mengapa Ini Penting
Telah diketahui selama bertahun-tahun bahwa, meski serangan jantung pada wanita muda jarang terjadi, ketika hal itu terjadi, wanita ini cenderung memiliki hasil yang lebih buruk daripada pria dengan usia yang sama. Hasil yang lebih buruk ini, yang sekarang tampak, mungkin setidaknya sebagian karena fakta bahwa banyak dari serangan jantung ini disebabkan oleh erosi arteri koroner.
Tidak hanya gejala dengan erosi arteri koroner lebih mungkin dianggap mulas, kecemasan atau penyebab non-jantung lainnya, tetapi juga gumpalan itu sendiri mungkin menjadi lebih berbahaya daripada gumpalan yang terbentuk karena pecah. Sebagaimana dicatat, gumpalan yang terbentuk akibat erosi cenderung tidak berkembang secara tiba-tiba. Karena alasan ini (dan karena gejala yang ditimbulkannya biasanya tidak terlalu mengkhawatirkan) gumpalan ini punya waktu untuk matang. Jadi, pada saat diagnosis serangan jantung menjadi jelas, gumpalan darah menjadi lebih matang, lebih padat, dan jauh lebih sulit untuk dibalik.
Mendiagnosis Erosi Arteri Koroner
Sayangnya, erosi arteri koroner sangat sulit didiagnosis sebelum menyebabkan trombosis. Mereka biasanya tidak mungkin untuk dideteksi, misalnya, selama kateterisasi jantung atau pengujian stres / talium. Jadi erosi arteri koroner adalah jenis lain dari penyakit arteri koroner yang terkait dengan arteri koroner "normal".
Siapa yang Mengalami Erosi Arteri Koroner?
Meskipun siapa pun dapat mengembangkan erosi arteri koroner, kondisi ini tampaknya lebih mungkin terlihat pada wanita pramenopause, sering kali pada perokok pramenopause. Jadi, meskipun merokok merupakan faktor risiko bagi siapa saja, ini merupakan faktor risiko yang sangat kuat untuk erosi arteri koroner. Ini adalah alasan yang sangat bagus mengapa wanita muda perokok harus berhenti.
Ada juga beberapa bukti bahwa koroner setelah erosi dapat terlihat lebih sering pada wanita yang mengalami kejang berulang pada arteri koroner, seperti pada angina Prinzmetal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
CAD pada wanita yang lebih muda seringkali merupakan penyakit yang berbeda dari "CAD klasik" yang terlihat pada pria dan wanita yang lebih tua. Pengakuan fakta ini mengarah pada upaya untuk mendapatkan pemahaman penuh tentang perbedaan tersebut dan untuk mengembangkan strategi pengobatan yang lebih efektif.
Panduan Diskusi Dokter Penyakit Arteri Koroner
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
