Isi
Sindrom iritasi usus besar yang dominan sembelit (IBS-C) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan sembelit kronis dengan nyeri perut yang terkait. Ini adalah subtipe sindrom iritasi usus besar (IBS), dan sekitar sepertiga orang yang menderita IBS menunjukkan tipe IBS-C.IBS-C merupakan salah satu gangguan gastrointestinal fungsional (FGD), yaitu gangguan gastrointestinal (GI) yang menghasilkan tanda dan gejala tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi meskipun telah dilakukan uji diagnostik standar. Gangguan ini dapat menyebabkan tekanan yang signifikan. Modifikasi gaya hidup dan pengobatan dapat mengurangi gejala.
Gejala
Gejala utama IBS-C adalah sering sembelit disertai nyeri saat buang air besar.
Kriteria
Buang air besar satu atau dua kali sehari adalah hal yang normal, tetapi juga normal untuk buang air besar kurang dari satu kali sehari. Secara umum, karakteristik yang menunjukkan sembelit meliputi:
- Buang air besar kurang dari tiga kali dalam seminggu
- Feses yang tidak rata atau keras
- Kebutuhan untuk mengejan saat buang air besar
Kriteria Rome IV mendefinisikan FGD berdasarkan tanda dan gejala tertentu. Menurut kriteria Rome IV, IBS-C secara khusus didefinisikan sebagai kondisi di mana:
- Sembelit yang berhubungan dengan nyeri terjadi setidaknya tiga hari per bulan.
- Gejala terus berlanjut selama tiga bulan terakhir.
- Setidaknya 25 persen tinja dapat digambarkan sebagai tinja yang keras dan kurang dari 25 persen tinja digambarkan sebagai tinja yang lunak.
Gejala Terkait
Selain kriteria untuk IBS-C, ada beberapa gejala lain yang mungkin Anda alami jika Anda menderita IBS yang didominasi konstipasi.
Gejala umum IBS-C meliputi:
- Sakit perut
- Gas dan kembung
- Perasaan evakuasi tidak lengkap
- Lendir di bangku
- Sensasi penyumbatan di anus dan / atau rektum
- Perlu menggunakan jari untuk mengeluarkan feses (evakuasi digital)
Dengan IBS-C, buang air besar jarang terjadi, kecuali menggunakan pencahar.
IBS-C vs.Cronic Idiopathic Constipation (CIC)
IBS-C dan konstipasi idiopatik kronis (juga dikenal sebagai konstipasi fungsional) memiliki banyak gejala yang sama. Menurut kriteria Rome IV, perbedaan terbesar adalah IBS-C menyebabkan sakit perut dan ketidaknyamanan bersamaan dengan sembelit, sementara sembelit idiopatik biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Ahli gastroenterologi memiliki pertanyaan apakah kedua kondisi tersebut merupakan manifestasi dari gangguan yang sama sepanjang spektrum penyakit tunggal, bukan dua gangguan yang benar-benar terpisah. Namun, kedua kondisi tersebut cenderung merespons pengobatan yang berbeda, yang menunjukkan bahwa keduanya dapat secara akurat dianggap sebagai dua kondisi yang berbeda. . Pada titik ini, jawabannya belum sepenuhnya jelas.
Faktor risiko
Tidak ada penyebab IBS-C yang diketahui. Gejala tersebut terjadi karena sistem pencernaan tidak berfungsi sebagaimana mestinya, tetapi tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi. Buang air besar disinergik, yang merupakan disfungsi otot dasar panggul, sering terjadi pada orang dengan IBS-C.
Diagnosa
IBS-C adalah diagnosis pengecualian, artinya hanya didiagnosis setelah gangguan lain yang dapat menyebabkan tanda dan gejala Anda dikesampingkan.
Jika Anda sedang dievaluasi untuk IBS-C, dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan fisik, menjalankan beberapa pemeriksaan darah, dan melakukan analisis sampel tinja. Tes lain, termasuk tes pencitraan dan tes intervensi seperti kolonoskopi, mungkin disarankan tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan Anda.
Jika gejala Anda sesuai dengan kriteria diagnostik untuk IBS-C, dan tidak ada bukti gejala tanda bahaya atau penyakit lain, IBS-C akan didiagnosis.
Pengobatan
Perawatan untuk IBS-C termasuk perubahan pola makan dan gaya hidup, obat pencahar yang dijual bebas, dan obat resep.
- Diet dan gaya hidup: Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda perlahan-lahan meningkatkan jumlah serat dalam makanan Anda untuk mendorong buang air besar lebih teratur.
- Obat pencahar: Obat pencahar yang dijual bebas seperti Miralax atau laktulosa dapat membantu sembelit Anda. Gunakan hanya sesuai petunjuk dan berdasarkan nasihat dokter Anda, karena penggunaan pencahar yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping yang serius.
- Amitiza (lubiprostone): Obat resep yang disetujui FDA untuk pengobatan IBS-C, lubiprostone meningkatkan sekresi cairan di usus. Obat resep FDA lainnya termasuk linaclotide dan plecanatide yang bekerja dengan meningkatkan pergerakan usus.
- Pengobatan yang digunakan untuk IBS: Antidepresan mungkin memiliki efek pada saraf sistem GI, dan antispasmodik dapat mengendurkan otot di dalamnya. Obat-obatan ini tidak secara resmi diindikasikan untuk pengobatan IBS, tetapi sering diresepkan untuk mengurangi gejala IBS.
- Intervensi perilaku: Terapi perilaku kognitif mungkin direkomendasikan untuk pengobatan IBS. Jika buang air besar disinergik adalah faktor yang berkontribusi pada gejala IBS-C Anda, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mencoba biofeedback.