Isi
- Bagaimana Tingkat Estrogen Mempengaruhi Migrain
- Migrain Menstruasi
- Penggunaan Terapi Hormon
- Kehamilan dan Menyusui
- Perimenopause
- Mati haid
Kadar estrogen berfluktuasi sepanjang siklus menstruasi wanita. Secara khusus, perubahan estrogen yang berkepanjangan terjadi selama kehamilan, menyusui, perimenopause, dan menopause. Kontrasepsi oral dan terapi penggantian hormon (HRT) juga memengaruhi kadar estrogen pada wanita yang menggunakan obat ini.
Hubungan antara estrogen dan migrain memang rumit, tetapi penting untuk dipertimbangkan.
Bagaimana Tingkat Estrogen Mempengaruhi Migrain
Penjelasan mengapa penurunan dan fluktuasi estrogen menyebabkan migrain tidak sepenuhnya jelas, tetapi ada beberapa kemungkinan mekanisme.
Estrogen memiliki dampak yang diketahui pada aksi serotonin, neurotransmitter yang mengatur rasa sakit dan suasana hati. Estrogen juga memengaruhi pembuluh darah dan tekanan darah, dan perubahan pembuluh darah diketahui juga berperan dalam migrain.
Kemungkinan kedua faktor ini, dan mungkin yang lainnya, dapat menjadi perantara hubungan estrogen-migrain.
Migrain Menstruasi
Di antara wanita yang mengalami migrain, antara 20 hingga 60 persen melaporkan bahwa mereka mengalaminya saat menstruasi. Migrain menstruasi adalah migrain yang terjadi selama tahap perimenstruasi, yang dimulai dua hari sebelum dimulainya aliran menstruasi dan berakhir sekitar hari ketiga periode wanita. Selama jendela ini, kadar estrogen turun.
Ingatlah bahwa estrogen turun dua kali selama siklus menstruasi wanita - satu kali setelah ovulasi, yaitu pertengahan siklus (dua minggu setelah menstruasi) dan sekali lagi tepat sebelum Anda mulai menstruasi. Beberapa wanita juga mengalami migrain di pertengahan siklus, meskipun migrain di pertengahan siklus cenderung tidak terlalu parah dan kurang umum dibandingkan migrain saat menstruasi.
Ada beberapa strategi yang dapat Anda gunakan untuk mengobati atau mencegah migrain menstruasi Anda.
Manajemen Gaya Hidup
Ketika Anda tahu bahwa Anda akan mengalami migrain menstruasi, pastikan untuk cukup istirahat, jangan melewatkan makan, dan pertahankan asupan kafein dalam jumlah sedang. Hindari salah satu pemicu migrain Anda dan bersiaplah dengan kompres es, teh, atau apa pun yang biasanya membuat Anda merasa lebih baik.
Pencegahan Medis
Anda dapat memilih untuk bekerja mencegah migrain menstruasi Anda dengan minum obat beberapa hari sebelum Anda mengharapkan migrain dimulai. Mengonsumsi NSAID atau triptan Frova (frovatriptan) jangka panjang beberapa hari sebelum menstruasi dapat mencegah terjadinya migrain, tetapi ketahuilah bahwa strategi ini tidak selalu berhasil. Serangan migrain dapat dimulai beberapa hari kemudian daripada jika tanpa perawatan pencegahan.
Sebagai alternatif, untuk sampai ke akar penurunan estrogen, beberapa wanita menggunakan resep estrogen (misalnya, koyo atau pil estrogen) selama seminggu sebelum menstruasi. Terkadang, menggunakan rejimen kontrasepsi oral sepanjang bulan dapat membantu mengatur kadar estrogen.
Terapi Aborsi
Terapi gagal menggambarkan pengobatan yang digunakan untuk mengakhiri serangan migrain. Obat-obatan yang dijual bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen sering kali efektif, tetapi beberapa penderita migrain memerlukan obat resep yang lebih kuat, dengan triptan menjadi salah satu obat yang paling umum diresepkan untuk migrain saat menstruasi.
Terapi Komplementer dan Alternatif (CAM)
Suplemen magnesium, diambil dengan dosis 400 sampai 500 mg per hari dapat membantu mencegah migrain menstruasi. Jika Anda ingin mencoba strategi ini, Anda harus mulai mengonsumsi magnesium harian sekitar dua minggu sebelum dimulainya menstruasi. Pastikan untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Progesteron menurun bersama dengan estrogen tepat sebelum menstruasi, tetapi tidak terjadi di tengah siklus. Sementara fluktuasi progesteron berdampak pada migrain, hormon ini tidak berdampak pada migrain sekuat estrogen.
Penggunaan Terapi Hormon
Banyak wanita menggunakan terapi hormonal resep untuk pengobatan kondisi medis atau kontrasepsi. Obat-obatan ini mengandung estrogen, dan biasanya membantu mengurangi migrain, tetapi tidak selalu demikian.
Pil KB
Pil KB dapat mengurangi frekuensi dan keparahan migrain menstruasi karena membantu menstabilkan kadar estrogen. Namun bagi sebagian wanita, kontrasepsi oral justru bisa memicu migrain.
Pil KB umumnya mengandung estrogen dan progesteron, dan perbandingan serta dosis masing-masing hormon berbeda dengan formulasi yang berbeda. Jika Anda menggunakan kontrasepsi oral untuk pengendalian kelahiran, pencegahan migrain, atau karena kedua alasan tersebut, Anda dan dokter Anda dapat mengamati gejala Anda untuk mengetahui formulasi mana yang paling cocok untuk Anda.
Mengalami migrain dengan aura dapat meningkatkan risiko stroke terkait kontrasepsi oral, jadi Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan profil kesehatan Anda secara keseluruhan saat mempertimbangkan penggunaannya.
Terapi Penggantian Hormon (HRT)
HRT, yang mengandung estrogen atau kombinasi estrogen dan progesteron, sering digunakan untuk membantu menjaga kadar hormon pada wanita yang pernah menjalani histerektomi (pengangkatan rahim). HRT juga dapat membantu mengatur kadar hormon untuk meminimalkan gejala menopause dan perimenopause.
HRT dapat membantu mencegah migrain karena dosis yang konsisten, tetapi perawatan ini juga dapat meningkatkan migrain.
Kehamilan dan Menyusui
Selama kehamilan, Anda mungkin mengalami istirahat dari migrain Anda, terutama selama trimester kedua dan ketiga, ketika kadar estrogen Anda mencapai puncaknya. Faktanya, hingga 75 persen wanita dengan riwayat migrain mencatat peningkatan selama kehamilan mereka. Konon, sekitar 8 persen melaporkan memburuknya serangan migrain mereka.
Kebanyakan perawatan migrain tidak dianjurkan selama kehamilan. Kompazin (proklorperazin) dan sebagian besar antiemetik (obat antimual) umumnya dianggap aman.
Secara umum, wanita yang rentan migrain juga mengalami penurunan migrain yang substansial selama minggu atau bulan menyusui, karena kadar estrogen cenderung stabil. Jika Anda mengalami migrain saat menyusui, pastikan untuk mendiskusikan pengobatan dengan dokter Anda, karena banyak obat dapat masuk ke dalam ASI dan tidak aman untuk bayi Anda.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Perimenopause
Perimenopause adalah periode waktu sebelum menopause ketika ovarium seorang wanita mulai memperlambat produksi estrogennya. Kadar estrogen menurun, tetapi tidak secara bertahap. Sebaliknya, estrogen berfluktuasi secara sporadis, terkadang memicu kelompok migrain yang dapat terjadi hampir setiap hari selama berminggu-minggu dan seringkali diselingi dengan berbulan-bulan tanpa sakit kepala sama sekali.
Beberapa wanita meredakan migrain selama perimenopause dengan melakukan terapi hormon yang menstabilkan kadar estrogen.
Mati haid
Menopause diartikan sebagai waktu seorang wanita berhenti mengalami siklus haid selama 12 bulan. Ini terjadi ketika ovarium wanita berhenti memproduksi estrogen. Migrain sering kali membaik setelah menopause, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, malah memburuk.
Ingatlah bahwa sakit kepala atau migrain baru setelah menopause harus dievaluasi secara medis.
Meskipun Anda dapat mengalami sakit kepala kronis pada tahap ini dalam hidup, dokter Anda ingin memastikan bahwa Anda tidak memiliki masalah lain, seperti saraf terjepit di tulang belakang leher, penyakit pembuluh darah, atau meningioma.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Beberapa wanita mengalami efek hubungan migrain estrogen setiap bulan atau hampir dua bulan sekali. Tahap kehidupan utama yang melibatkan perubahan estrogen, seperti menyusui dan menopause, juga dapat mengubah frekuensi dan tingkat keparahan migrain.
Menariknya, banyak penelitian juga menemukan bahwa wanita yang sering mengalami migrain cenderung tidak mengembangkan jenis kanker payudara tertentu. Apakah ini juga terkait dengan tingkat estrogen masih belum jelas, tetapi hal ini menunjukkan bahwa implikasi dari hubungan estrogen-migrain dapat melibatkan aspek kesehatan lainnya juga.