Isi
Biopsi kerucut, juga disebut konisasi, adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengangkat sepotong jaringan berbentuk kerucut dari serviks dan saluran serviks. Biopsi kerucut berguna saat mendiagnosis atau mengobati kondisi serviks seperti neoplasia intraepitel serviks (CIN), kondisi prakanker, atau kanker serviks.Tujuan Tes
Jika dokter Anda telah memerintahkan biopsi kerucut, kemungkinan karena Anda memiliki hasil Pap smear yang menunjukkan ada sel abnormal di serviks Anda yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut diikuti dengan kolposkopi yang tidak meyakinkan untuk mendapatkan sampel jaringan kecil untuk evaluasi. Biopsi akan mencari lesi premaligna (CIN) atau sel kanker di serviks Anda.
Ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan jaringan abnormal dari serviks sebagai bagian dari pengobatan atau untuk mengevaluasi sejauh mana kanker serviks yang sudah didiagnosis.
Biopsi kerucut dapat dianggap sebagai pengobatan untuk wanita yang ingin mempertahankan kesuburannya setelah pengobatan kanker atau ketika kanker serviks berada pada tahap yang sangat awal (stadium 0 atau IA1). Jika tepi biopsi memiliki sel kanker, biopsi kerucut mungkin perlu diulangi atau trachelectomy radikal (pengangkatan serviks serta vagina bagian atas dan jaringan di sekitarnya) dapat dipertimbangkan.
Ada tiga pendekatan untuk melakukan biopsi kerucut:
- Menggunakan laser karbon dioksida untuk mengeluarkan sebagian jaringan
- Loop electrosurgical excision procedure (LEEP), yang menggunakan loop kawat tipis yang dipasang ke generator untuk mengeluarkan jaringan secara elektrik.
- Konisasi pisau dingin (CKC) di mana pisau bedah digunakan
Risiko dan Kontraindikasi
Dokter Anda akan menjelaskan risiko jangka panjang yang terkait dengan biopsi kerucut, tetapi akan sangat membantu jika Anda mengetahui risiko-risiko tersebut sebelum diskusi tersebut, sehingga Anda dapat mengajukan pertanyaan spesifik yang mungkin Anda miliki.
- Kambuhnya infeksi human papillomavirus (HPV): Meskipun relatif jarang, tetapi diketahui terjadi pada wanita yang memiliki jenis HPV risiko tinggi (terutama tipe 16) serta viral load HPV yang tinggi.
- Kambuhnya sel serviks yang abnormal (displasia): Risiko cenderung paling rendah untuk konisasi pisau dingin (kurang dari 2%) jika dibandingkan dengan LEEP (prosedur eksisi bedah elektro loop) dan cryosurgery.
- Kelahiran prematur: Ini jarang terjadi tetapi dapat terjadi akibat biopsi kerucut. Sebuah studi tahun 2016 menunjukkan bahwa risiko setelah konisasi pisau dingin lebih tinggi dibandingkan dengan LEEP atau cryosurgery.
- Pap smear yang tidak meyakinkan: Biopsi kerucut mungkin membuat interpretasi Pap smear di masa mendatang lebih sulit.
Faktor-faktor ini memperkuat pentingnya tindak lanjut yang konsisten dan rutin dengan penyedia kesehatan Anda serta memastikan bahwa setiap spesialis kebidanan atau ginekologi mengetahui semua detail riwayat kesehatan Anda.
Sebelum Tes
Sebelum operasi, dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya dan memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan. Mereka akan membahas anestesi mana yang terbaik untuk Anda, apakah umum atau regional.
Pada saat itu, beri tahu dokter Anda jika Anda hamil atau mungkin. Juga, beri tahu dokter Anda tentang alergi apa pun atau jika Anda memiliki kelainan perdarahan yang dapat memengaruhi penyembuhan.
Dokter Anda juga perlu mengetahui tentang obat apa pun, baik yang dijual bebas atau resep, atau suplemen herbal yang Anda konsumsi, jika ada Anda harus menghentikannya sampai setelah biopsi kerucut Anda.
Selama 24 jam sebelum prosedur, Anda harus pantang berhubungan seks dan menggunakan tampon, krim atau obat-obatan vagina, dan douching.
Pengaturan waktu
Biopsi kerucut membutuhkan waktu sekitar 15 menit. Namun, Anda harus merencanakan untuk berada di rumah sakit selama beberapa jam, karena Anda memerlukan waktu untuk mengisi formulir dan untuk perawatan pra-operasi dan pasca-operasi.
Lokasi
Biopsi kerucut biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi, biasanya oleh dokter kandungan-ginekolog.
Apa yang Harus Dipakai
Karena Anda akan berganti menjadi gaun rumah sakit untuk prosedur ini, tidak ada alasan untuk berpakaian dengan cara tertentu. Namun, rumah sakit cenderung dingin, jadi Anda mungkin ingin membawa kaus kaki. Dianjurkan untuk meninggalkan perhiasan dan barang berharga Anda di rumah atau bersama anggota keluarga agar tidak hilang.
Makanan dan minuman
Karena Anda akan menerima anestesi, Anda harus tidak makan atau minum selama enam hingga delapan jam sebelum prosedur.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Periksa dengan asuransi kesehatan Anda untuk menentukan berapa banyak biaya yang ditanggung sebelum menjalani prosedur.
Apa yang dibawa
Pastikan Anda membawa dokumen dan kartu asuransi kesehatan ke rumah sakit. Dokter Anda mungkin juga menyarankan Anda untuk membawa pembalut untuk digunakan setelah prosedur.
Pertimbangan Lainnya
Karena Anda akan diberi anestesi dan akibatnya akan merasa lemah dan lelah setelah prosedur, Anda akan diminta untuk mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang sesudahnya.
Selama ujian
Pada hari biopsi kerucut Anda, tim perawatan kesehatan Anda akan mencakup perawat pra operasi, ahli anestesi atau perawat anestesi, dan dokter kandungan-ginekolog Anda. Mereka dapat menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki sebelum prosedur.
Pra-Tes
Saat Anda sampai di rumah sakit, perawat pra operasi akan melakukan pemeriksaan dan memastikan Anda telah menjalani semua tes yang diperlukan sebelum prosedur. Setelah Anda mengganti pakaian rumah sakit, Anda mungkin akan diberi selimut agar tetap hangat.
Seorang ahli anestesi akan berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Anestesi diberikan melalui intravena (melalui jarum ke pembuluh darah vena) atau masker. Anda dan dokter Anda akan memutuskan sebelumnya apakah Anda harus diberi anestesi umum atau obat-obatan untuk membantu Anda rileks dan tetap mengantuk.
Untuk prosedur ini Anda akan berbaring telentang dengan kaki di sanggurdi untuk menjaga kaki Anda tetap terbuka dan memberikan akses ke leher rahim Anda. Dokter akan memasukkan alat berpelumas yang disebut spekulum ke dalam vagina Anda untuk melebarkannya. Jika biopsi LEEP dilakukan, Anda mungkin disuntik dengan obat untuk mematikan serviks.
Sepanjang Tes
Selama prosedur, tim bedah akan memantau tanda-tanda vital Anda selama prosedur untuk memastikan semuanya berjalan lancar.
Apapun metode yang digunakan untuk mengeluarkan sampel, jumlah jaringan yang dikumpulkan kemungkinan besar akan berukuran sekitar 1,5 cm (lebar) dan dalam 1 cm. Kemudian, sampel jaringan tersebut dianalisis dengan mikroskop untuk menentukan apakah jaringan tersebut memiliki sel kanker atau sel prakanker.
Tes Pasca
Setelah biopsi kerucut, serviks Anda mungkin dibalut dengan pembalut bertekanan. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk tentang kapan dan bagaimana cara mengeluarkannya.
Berharap untuk menghabiskan tiga hingga empat jam di ruang pemulihan sebelum Anda diizinkan meninggalkan rumah sakit atau pusat bedah. Sekali lagi, Anda perlu meminta seseorang mengantar Anda pulang atau mengatur agar dijemput oleh taksi atau layanan mobil.
Setelah Tes
Ini akan memakan waktu empat hingga enam minggu untuk menyembuhkan serviks Anda setelah prosedur. Ikuti instruksi dokter Anda untuk perawatan di rumah, yang mungkin termasuk:
- Mandi bukannya mandi: Jangan berendam di air, termasuk kolam air panas dan kolam renang.
- Hindari aktivitas fisik yang berat: Ini termasuk menyedot debu, pekerjaan halaman, atau membawa bahan makanan berat dan cucian.
- Jangan mengangkat apapun lebih dari 10 pon: Ketegangan bisa meningkatkan pendarahan Anda.
- Jangan gunakan tampon atau douche atau melakukan hubungan seksual: Semua ini dapat memperpanjang waktu yang dibutuhkan serviks untuk sembuh dan meningkatkan kemungkinan infeksi.
Mengelola Efek Samping
Pemulihan bervariasi dari orang ke orang. Anda mungkin merasa lelah dan kram perut selama beberapa hari setelah menjalani biopsi kerucut. Anda mungkin juga mengalami keluarnya darah selama dua hingga tiga minggu setelah prosedur. Anda mungkin perlu memakai pembalut selama waktu ini. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang obat apa yang dapat Anda minum untuk menghilangkan rasa sakit.
Meskipun dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan seseorang untuk tinggal bersama Anda selama 24 jam setelah prosedur, Anda harus mempertimbangkan untuk memiliki teman atau anggota keluarga tinggal bersama Anda selama beberapa hari jika Anda tinggal sendiri untuk membantu dengan pekerjaan dan pekerjaan berat.
Prosedur biopsi kerucut biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Perdarahan yang berlebihan jarang terjadi. Infeksi terkadang mungkin terjadi dan biasanya ditandai dengan keluarnya cairan berwarna kuning atau hijau dengan bau busuk.
Setelah prosedur pembedahan, selalu ada risiko kecil penggumpalan darah di kaki. Meskipun biopsi kerucut jarang terjadi, hubungi dokter jika Anda mengalami nyeri, kemerahan, atau bengkak di salah satu atau kedua kaki Anda.
Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami nyeri panggul yang terus-menerus, pendarahan yang tidak normal, keluarnya cairan berbau busuk, menggigil, demam lebih dari 101 Fahrenheit, atau gejala apa pun yang tampak mengkhawatirkan Anda.
Menafsirkan Hasil
Anda kemungkinan akan mendapatkan hasil biopsi kerucut Anda dalam lima hingga tujuh hari kerja. Hasil normal berarti tidak ada sel prakanker atau kanker di serviks.
Hasil abnormal berarti bahwa sel prakanker atau kanker telah terdeteksi. Sel prakanker termasuk dalam kategori ini:
- CIN 1: Sel yang agak abnormal, juga disebut displasia tingkat rendah atau ringan. Ini sering hilang tanpa pengobatan tetapi bisa menjadi kanker dalam beberapa kasus.
- CIN 2: Sel abnormal sedang, juga disebut displasia tingkat tinggi atau sedang hingga berat. Ini bukan kanker tetapi bisa menjadi kanker jika tidak diobati.
- CIN 3: Sel yang sangat abnormal yang dapat diklasifikasikan sebagai displasia tingkat tinggi atau berat atau karsinoma in situ. Jika tidak diobati, bisa menjadi kanker.
Dalam setiap kasus, dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah biopsi kerucut dapat menghilangkan semua jaringan abnormal.
Mengikuti
Anda mungkin akan diinstruksikan untuk menjadwalkan janji tindak lanjut selama sekitar empat minggu setelah prosedur Anda. Anda juga mungkin disarankan untuk melakukan tes Pap lebih sering setelah menjalani biopsi kerucut.
Jika biopsi kerucut menghilangkan semua jaringan abnormal, dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat tanpa perawatan lebih lanjut. Jika biopsi menunjukkan bahwa masih ada sel abnormal, biopsi kerucut mungkin perlu diulang atau dokter Anda mungkin mendiskusikan pilihan lain, seperti trachelectomy radikal.
Bagaimana Kanker Serviks DiobatiSebuah Kata Dari Sangat Baik
Merasa cemas atau khawatir saat menunggu atau menerima hasil tes adalah hal yang wajar. Untuk meredakan kegugupan Anda, hubungi anggota keluarga tepercaya, teman, dan, tentu saja, dokter Anda. Jangan ragu untuk menanyakan setiap dan semua pertanyaan yang Anda miliki sebelum prosedur Anda. Dan jika Anda ragu apakah Anda memerlukan biopsi kerucut, jangan ragu untuk meminta pendapat kedua.
Hal ini juga dapat membantu untuk menghubungi orang lain yang menjalani biopsi kerucut, tetapi harus selektif. Seperti bidang kedokteran lainnya, biopsi kerucut terus meningkat. Kemungkinan prosedur Anda akan efektif dan tanpa komplikasi lebih tinggi daripada seseorang yang mungkin pernah menjalani prosedur ini di masa lalu.
- Bagikan
- Balik
- Surel