Isi
- Ringkasan prosedur
- Alasan prosedur
- Bagaimana sistem pencernaan bekerja
- Risiko prosedur
- Sebelum prosedur
- Selama prosedur
- Setelah prosedur
Ringkasan prosedur
Kolostomi adalah operasi yang membuat lubang untuk usus besar, atau usus besar, melalui perut. Kolostomi mungkin bersifat sementara atau permanen. Biasanya dilakukan setelah operasi usus atau cedera. Kebanyakan kolostomi permanen adalah "kolostomi akhir", sementara banyak kolostomi sementara yang membuat sisi usus besar terbuka di perut.
Selama kolostomi akhir, ujung usus besar dibawa melalui dinding perut, di mana ia bisa dibalik, seperti manset. Tepi usus besar kemudian dijahit ke kulit dinding perut untuk membentuk bukaan yang disebut a stoma. Feses mengalir dari stoma ke dalam kantong atau kantong yang menempel di perut. Dalam "kolostomi loop" sementara, sebuah lubang dipotong di sisi usus besar dan dijahit ke lubang yang sesuai di dinding perut. Ini dapat lebih mudah dibalik nanti dengan hanya melepaskan usus besar dari dinding perut dan menutup lubang untuk mengembalikan aliran tinja melalui usus besar.
Alasan prosedur
Operasi kolostomi mungkin diperlukan untuk mengobati beberapa penyakit dan kondisi yang berbeda. Ini termasuk:
Cacat lahir, seperti lubang anus yang tersumbat atau hilang, disebut anus imperforata
Infeksi serius, seperti divertikulitis, radang kantung kecil di usus besar
Penyakit radang usus
Cedera pada usus besar atau rektum
Penyumbatan usus atau usus sebagian atau seluruhnya
Kanker rektal atau usus besar
Luka atau fistula di perineum. Fistula adalah hubungan abnormal antara bagian dalam tubuh, atau antara organ dalam dan kulit. Perineum wanita adalah area antara anus dan vulvanya; seorang pria terletak di antara anus dan skrotumnya.
Alasan kolostomi membantu penyedia layanan kesehatan memutuskan apakah akan jangka pendek atau permanen. Misalnya, beberapa infeksi atau cedera mengharuskan usus untuk beristirahat sementara, kemudian menempelkannya kembali. Kolostomi permanen mungkin diperlukan untuk masalah yang lebih serius atau tidak dapat disembuhkan, seperti kanker yang memerlukan pengangkatan rektum, atau kegagalan otot yang mengontrol pembuangan.
Bagaimana sistem pencernaan bekerja
Kolostomi tidak akan mengubah cara kerja sistem pencernaan Anda. Biasanya, setelah Anda mengunyah dan menelan makanan Anda, makanan itu melewati kerongkongan Anda, atau saluran menelan, ke dalam perut Anda.
Dari sana, ia bergerak ke usus kecil Anda dan kemudian ke usus besar, atau usus besar Anda. Beberapa jam atau hari kemudian, residu yang tidak dapat dicerna meninggalkan area penyimpanan rektum melalui anus Anda, sebagai tinja. Feses biasanya tetap longgar dan cair selama melewati usus besar bagian atas. Di sana, air diserap darinya, sehingga tinja menjadi lebih kencang saat mendekati rektum.
Usus besar naik ke sisi kanan tubuh Anda. Feses di sini berbentuk cair dan agak asam, serta mengandung enzim pencernaan. Usus besar melintang melewati perut bagian atas, dan usus besar turun dan sigmoid turun ke sisi kiri tubuh ke rektum. Di usus besar kiri, tinja menjadi semakin tidak cair, kurang asam, dan mengandung lebih sedikit enzim.
Di mana usus besar Anda terganggu menentukan seberapa mengiritasi kulit keluaran tinja Anda nantinya. Semakin banyak cairan feses, semakin penting untuk melindungi kulit perut Anda setelah kolostomi.
Risiko prosedur
Mendapatkan kolostomi menandai perubahan besar dalam hidup Anda, tetapi operasi itu sendiri tidak rumit. Ini akan dilakukan dengan anestesi umum, jadi Anda tidak akan sadar dan tidak merasakan sakit. Kolostomi dapat dilakukan sebagai operasi terbuka, atau secara laparoskopi, melalui beberapa sayatan kecil.
Seperti halnya operasi lainnya, risiko utama anestesi adalah masalah pernapasan dan reaksi buruk terhadap pengobatan. Kolostomi membawa risiko bedah lainnya:
Berdarah
Kerusakan pada organ di sekitarnya
Infeksi
Setelah operasi, risikonya meliputi:
Mempersempit bukaan kolostomi
Jaringan parut yang menyebabkan penyumbatan usus
Iritasi kulit
Pembukaan luka
Mengalami hernia pada sayatan
Sebelum prosedur
Jika memungkinkan, pastikan untuk mendiskusikan pilihan bedah dan pascaoperasi Anda dengan dokter dan perawat ostomi (perawat yang terlatih khusus untuk membantu pasien kolostomi) sebelum operasi. Mungkin juga membantu untuk bertemu dengan pengunjung yang suka pura-pura. Ini adalah sukarelawan yang pernah menjalani kolostomi dan dapat membantu Anda memahami cara mengatasinya. Dan, sebelum atau sesudah operasi Anda, Anda mungkin ingin menghadiri kelompok pendukung ostomy. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang grup tersebut dari United Ostomy Associations of America atau American Cancer Society.
Selama prosedur
Bergantung pada mengapa Anda memerlukan kolostomi, kolostomi akan dibuat di salah satu dari 4 bagian usus besar: ascending, transverse, descending, atau sigmoid.
SEBUAH kolostomi transversal dilakukan di bagian tengah usus besar, dan stoma akan berada di suatu tempat di perut bagian atas. Jenis pembedahan ini - seringkali bersifat sementara - biasanya dilakukan untuk divertikulitis, penyakit radang usus, kanker, penyumbatan, cedera atau cacat lahir. Dalam kolostomi transversal, feses meninggalkan usus besar melalui stoma sebelum mencapai kolon desendens. Stoma Anda mungkin memiliki satu atau dua lubang. Satu lubang untuk bangku. Kemungkinan stoma kedua adalah untuk lendir yang biasanya terus diproduksi oleh bagian istirahat dari usus besar Anda. Jika Anda hanya memiliki satu stoma, lendir ini akan melewati rektum dan anus Anda.
Sebuah kolostomi menaik terjadi di sisi kanan perut Anda, hanya menyisakan sebagian kecil dari usus besar yang aktif. Ini umumnya dilakukan hanya ketika penyumbatan atau penyakit parah mencegah kolostomi lebih jauh di sepanjang usus besar.
SEBUAH descending colostomy terjadi di sisi kiri bawah perut, sedangkan a kolostomi sigmoid--jenis yang paling umum - ditempatkan beberapa inci lebih rendah.
Setelah prosedur
Anda mungkin bisa menyedot serpihan es pada hari yang sama dengan operasi Anda. Anda mungkin akan diberi cairan bening keesokan harinya. Beberapa orang makan dengan normal dalam dua hari setelah kolostomi.
Stoma normal lembab dan berwarna merah muda atau merah. Ketika Anda pertama kali melihat kolostomi Anda, mungkin tampak merah tua dan bengkak, dengan memar. Jangan khawatir. Dalam beberapa minggu, warnanya akan meringankan dan memar akan hilang.
Perban atau kantong bening yang menutupi kolostomi Anda segera setelah operasi mungkin tidak sama dengan jenis yang Anda gunakan di rumah. Kolostomi Anda akan mengalirkan kotoran dari usus besar ke dalam kantong atau kantong kolostomi ini. Feses Anda mungkin akan lebih cair daripada sebelum operasi. Konsistensi feses Anda juga akan bergantung pada jenis kolostomi yang Anda miliki dan seberapa banyak usus besar Anda masih aktif.
Di rumah sakit
Kolostomi membutuhkan rawat inap sekitar 3 hari sampai seminggu. Masa tinggal Anda mungkin akan lebih lama jika kolostomi dilakukan untuk keadaan darurat. Selama Anda tinggal di rumah sakit, Anda akan belajar merawat kolostomi Anda dan alat atau kantong yang menampung tinja Anda.
Perawat Anda akan menunjukkan cara membersihkan stoma Anda. Setelah pulang, lakukan dengan lembut setiap hari hanya dengan air hangat. Kemudian keringkan perlahan atau biarkan area tersebut mengering. Jangan khawatir jika Anda melihat sedikit darah.
Gunakan waktu Anda di rumah sakit untuk mempelajari cara merawat kolostomi Anda. Jika Anda menjalani kolostomi ascending atau transversal, Anda harus mengenakan kantong yang ramping, ringan, dan dapat mengalir setiap saat. Ada banyak jenis kantong yang berbeda, harganya bervariasi dan terbuat dari bahan tahan bau.
Beberapa orang dengan kolostomi descending atau sigmoid pada akhirnya dapat belajar memprediksi kapan usus mereka akan bergerak dan memakai kantong hanya ketika mereka mengharapkan adanya gerakan. Mereka mungkin juga dapat menguasai proses yang disebut irigasi untuk merangsang pergerakan usus yang teratur dan terkontrol.
Sebelum pulang, pastikan untuk berbicara dengan perawat ostomy atau ahli lain yang dapat membantu Anda mencoba peralatan yang Anda perlukan. Apa yang terbaik tergantung pada jenis kolostomi yang Anda miliki; panjang stoma Anda; bentuk dan kekencangan perut Anda; bekas luka atau lipatan di dekat stoma; dan tinggi dan berat badanmu.
Terkadang, rektum dan anus harus diangkat dengan operasi, meninggalkan apa yang disebut luka posterior. Di rumah sakit, Anda akan menggunakan pembalut dan pembalut untuk menutupi luka ini, dan Anda juga dapat mandi sitz - perendaman air hangat yang dangkal. Tanyakan kepada dokter dan perawat Anda bagaimana cara merawat luka posterior Anda sampai sembuh. Jika masalah terjadi, silakan hubungi dokter Anda.
Di rumah
Kulit di sekitar stoma Anda harus terlihat sama seperti di bagian lain perut Anda. Paparan tinja, terutama tinja yang encer, dapat menyebabkan iritasi. Berikut beberapa tip untuk melindungi kulit Anda:
Pastikan kantong dan bukaan pelindung kulit Anda berukuran tepat.
Gantilah pouch secara rutin untuk menghindari kebocoran dan iritasi kulit. Jangan menunggu sampai kulit Anda mulai gatal dan terbakar.
Lepaskan sistem kantong dengan lembut, dorong kulit Anda menjauh alih-alih menariknya.
Krim penghalang dapat digunakan jika kulit menjadi teriritasi meskipun telah dilakukan tindakan ini.
Beri tahu dokter Anda untuk melaporkan salah satu dari yang berikut:
Kram yang berlangsung lebih dari dua jam
Mual atau muntah terus menerus
Bau tak sedap atau tidak biasa selama lebih dari seminggu
Ubah ukuran atau warna stoma Anda
Stoma tersumbat atau menonjol
Pendarahan dari pembukaan stoma atau di kantong
Luka atau luka di stoma
Iritasi atau luka kulit yang serius
Feses encer selama lebih dari lima jam
Sesuatu yang tidak biasa yang mengkhawatirkan Anda
Aturan yang baik adalah mengosongkan kantong Anda jika sudah sepertiga penuh. Dan pastikan untuk mengganti kantong sebelum bocor. Sebagai aturan umum, ubah tidak lebih dari sekali sehari, tetapi tidak kurang dari setiap tiga atau empat hari.
Kolostomi mewakili perubahan besar, tetapi Anda akan segera belajar menghadapinya. Meskipun Anda bisa merasakan kantong di tubuh Anda, tidak ada orang lain yang bisa melihatnya. Jangan merasa perlu menjelaskan kolostomi Anda kepada semua orang yang bertanya; hanya berbagi sebanyak yang Anda mau.