Isi
Ahli perfusi jantung adalah ahli kesehatan yang terlatih untuk mengoperasikan, memelihara, dan mencatat keluaran mesin bypass kardiopulmoner (CPB), yang juga dikenal sebagai mesin jantung-paru. Mereka adalah bagian penting dari tim bedah jantung, yang meliputi ahli bedah kardiotoraks, ahli anestesi, perawat perawatan jantung, dan teknisi ruang operasi.Ahli perfusi jantung, juga disebut sebagai ahli teknologi perfusi atau ahli perfusi klinis bersertifikat (CCP), bukanlah dokter atau perawat, tetapi berperan penting selama operasi jantung. Pelatihan biasanya melibatkan dua tahun studi terfokus setelah menyelesaikan program gelar sarjana.
Menurut American Board of Cardiovascular Perfusionists (ABCP), ada lebih dari 3.200 perfusionist bersertifikat yang aktif berlatih di Amerika Serikat.
Konsentrasi
Fungsi inti perfusionist jantung adalah operasi dan pengelolaan mesin jantung-paru. Perfusionis berpartisipasi dalam operasi jantung serta transplantasi organ, operasi vaskular tertentu, dan prosedur kemoterapi khusus.
Mesin jantung-paru dirancang untuk menjaga sirkulasi darah dan oksigen ke seluruh tubuh ketika aliran darah alami terganggu selama operasi. Mesin bekerja dengan memompa darah pasien ke dalam membran oksigenator (yang secara bersamaan mengoksigenasi darah dan menghilangkan karbon dioksida) sebelum memompanya kembali ke dalam tubuh. Ini mereplikasi aksi jantung dan paru-paru.
Ada banyak operasi yang membutuhkan mesin jantung-paru:
- Operasi bypass arteri koroner
- Perbaikan atau penggantian katup jantung
- Perbaikan cacat septum besar ("lubang di jantung") atau cacat jantung bawaan lainnya
- Transplantasi organ (termasuk jantung, paru-paru, dan hati)
- Perbaikan aorta besar atau aneurisma otak
- Pengangkatan tumor jantung jinak atau kanker
- Perbaikan cedera trakea (batang tenggorokan)
- Implantasi alat bantu ventrikel (pompa yang ditanamkan melalui pembedahan untuk orang dengan gagal jantung lanjut)
- Trombektomi paru (operasi darurat untuk menghilangkan gumpalan darah dari arteri paru-paru)
- Perfusi anggota tubuh yang terisolasi (pemberian obat kemoterapi kanker ke lengan atau kaki)
- Kemoperfusi hipertermik intraperitoneal (pemberian obat kemoterapi hangat melalui perut untuk mengobati kanker perut)
- Perfusi hipertermik (menghangatkan kembali tubuh pada orang dengan hipotermia parah)
Keahlian Prosedural
Perfusionist jantung berbagi tanggung jawab dengan ahli bedah jantung dan ahli anestesi untuk pemeliharaan fungsi vital selama operasi. Dengan mengambil alih fungsi normal jantung dan paru-paru. perfusionist menyediakan sarana bagi ahli bedah untuk mengoperasi jantung yang tenang dan tidak berdetak.
Selama operasi jantung, beberapa tabung tipis yang disebut kanula akan dimasukkan untuk mengarahkan aliran darah. Satu akan mengalirkan darah dari vena cava (vena besar yang membawa darah terdeoksigenasi ke jantung) dan yang lainnya akan mengembalikan darah ke aorta (arteri yang memompa darah beroksigen ke seluruh tubuh). Bergantung pada pembedahan, kanula dapat ditempatkan di pembuluh darah atau bilik jantung lainnya.
Kanula tersebut kemudian dihubungkan ke mesin jantung-paru, yang diawasi dan dikelola oleh ahli perfusi. Di antara tanggung jawab utama yang diberikan kepada perfusionist:
- Memelihara dan menguji peralatan CPB secara teratur, termasuk evaluasi pra-bedah rutin
- Memilih peralatan khusus pasien yang akan mendukung kebutuhan kardiopulmoner pasien
- Mengatur aliran darah dan suhu darah selama operasi
- Menganalisis kimia darah selama operasi (termasuk gas darah, elektrolit, dan keseimbangan asam / basa), membuat penyesuaian sesuai kebutuhan
- Pemberian anestesi dan obat-obatan melalui sirkuit jantung-paru di bawah arahan ahli anestesi atau ahli bedah
- Menggunakan pompa balon intra-aorta, bila diperlukan, untuk meningkatkan perfusi jantung dan fungsi jantung
Ahli perfusi mungkin juga bertanggung jawab untuk mengumpulkan darah dari pasien sebelum operasi (dikenal sebagai pengumpulan darah autologus) jika transfusi diantisipasi. Perfusionis lain ditugaskan untuk mengelola alat bantu ventrikel (VAD) selama fase pemulihan operasi transplantasi jantung.
Di beberapa rumah sakit, ahli perfusi terlibat dalam pengadaan organ donor kardiotoraks, termasuk jantung dan katup jantung, untuk transplantasi.
Bagaimana Mesin Jantung-Paru BekerjaSubspesialisasi
Sebagai profesi medis yang terus berkembang, perfusi jantung menawarkan kepada praktisi sarana untuk berspesialisasi dalam prosedur atau populasi tertentu. Beberapa ahli perfusi dapat memilih untuk bekerja di unit bedah kardiotoraks anak atau di pusat medis yang mengkhususkan diri pada transplantasi jantung, paru-paru, atau hati.
Bahkan ada kebutuhan untuk ahli perfusi yang dapat mengoperasikan mesin jantung-paru yang dimodifikasi, yang disebut unit oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), untuk orang dengan gagal jantung atau paru parah atau mereka yang menunggu transplantasi paru.
Pelatihan tambahan biasanya diperlukan. Meskipun jarang ada fellowship, sekarang ada beberapa yang tersedia untuk perfusionist bersertifikat yang ingin memperluas pendidikan dan basis pengetahuan mereka.
Di beberapa fasilitas, perfusionist dapat dipromosikan ke posisi senior dan ditugaskan untuk mengelola perfusionist junior dan asisten perfusionist.
Pelatihan dan Sertifikasi
Di Amerika Serikat, gelar sarjana empat tahun diperlukan untuk mendaftar di program perfusi terakreditasi. Meskipun tidak diperlukan gelar sarjana khusus, gelar sarjana dalam bidang kimia, biologi, dan ilmu terkait paling kondusif untuk bidang ini.
Menurut Komisi Akreditasi Program Pendidikan Kesehatan Sekutu (CAAHEP), ada 17 program serupa di Amerika Serikat. Program ini biasanya melibatkan dua tahun studi berbasis ruang kelas dengan pelatihan klinis langsung.
Setelah berhasil menyelesaikan program perfusi, lulusan tersebut dianggap memenuhi syarat dewan, yang berarti dia bermaksud untuk mendapatkan sertifikasi tetapi dapat dipekerjakan untuk sementara waktu. Beberapa negara bagian memerlukan lisensi untuk berlatih. Hubungi dewan lisensi medis negara bagian Anda untuk persyaratan khusus.
Siswa perfusionist harus menyelesaikan program pelatihan dengan pusat medis akademis yang terakreditasi. Setelah menyelesaikan minimal 75 prosedur CPB berbantuan, peserta pelatihan dapat mengambil ujian pertama dari dua ujian dewan (mencakup ilmu dasar) dari ABCP.
Setelah menyelesaikan 40 prosedur CPB independen tambahan, ahli perfusi dapat mengikuti ujian kedua tentang aplikasi klinis perfusi.
Setelah lulus ujian dewan kedua, perfusionist akan ditunjuk sebagai perfusionist klinis bersertifikat dan dapat menyertakan huruf "PKC" di akhir nama mereka.
Tips Pengangkatan
Secara umum, Anda tidak akan berurusan langsung dengan ahli perfusi sebelum operasi melainkan dengan ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli anestesi, atau perawat perawatan jantung Anda. Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin tidak akan bertemu ahli perfusi kecuali Anda diperkenalkan di ruang operasi.
Satu-satunya pengecualian mungkin selama pengambilan darah autologous atau saat mesin ECMO digunakan dalam perawatan intensif. Bahkan dalam kasus seperti itu, ahli perfusi akan bekerja di bawah arahan seorang ahli jantung atau spesialis medis senior yang serupa.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Seperti halnya profesi medis, ada pro dan kontra untuk menjadi perfusionist.
Di satu sisi, perfusi jantung adalah salah satu karir medis non-perawat dan non-dokter yang lebih menguntungkan. Posisi ini menempatkan Anda di garis depan salah satu bidang praktik bedah yang lebih menarik di mana Anda akan berinteraksi langsung dengan ahli bedah dan ahli anestesi sebagai bagian dari tim terintegrasi.
Menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016, gaji rata-rata untuk perfusionist di Amerika Serikat adalah $ 112.458. Mereka yang mengelola praktik mereka sendiri memiliki potensi penghasilan tahunan lebih dari $ 145.000.
Di sisi lain, perfusionist jantung sering dipanggil, yang dapat memengaruhi kualitas hidup Anda. Ini dapat bervariasi berdasarkan fungsi unit bedah dan / atau jumlah ahli perfusi yang dipekerjakan oleh rumah sakit, jadi pastikan untuk menyelidiki hal ini saat melamar posisi.
Juga tidak dapat disangkal bahwa perfusi jantung adalah pekerjaan dengan stres tinggi di mana kesehatan dan kesejahteraan pasien benar-benar dipertaruhkan. Karena alasan inilah beberapa perfusionist meminta penugasan di unit perawatan intensif atau laboratorium kateterisasi jika kebutuhannya cukup besar.
8 Karier Medis Terbaik yang Belum Pernah Anda Dengar- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks