Isi
Tidak ada pengobatan standar untuk sindrom kelelahan kronis, yang secara klinis dikenal sebagai myalgic encephalomyelitis / sindrom kelelahan kronis (ME / CFS). Namun, ada banyak pilihan untuk mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup, termasuk perubahan gaya hidup, manajemen stres, terapi, dan pengobatan. Dengan bantuan dokter dan perawat lainnya, ini dapat disesuaikan dengan gejala spesifik individu.Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Membuat perubahan gaya hidup dapat sangat memengaruhi perasaan Anda, dan sejauh mana perubahan tersebut dapat bergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda dan bagaimana aktivitas harian Anda dapat memperburuk gejala Anda. Sementara beberapa orang mungkin melihat manfaat yang luar biasa hanya dari membuat perubahan pada cara mereka makan, misalnya, yang lain mungkin menemukan bahwa perubahan yang lebih besar seperti perubahan pekerjaan mungkin diperlukan.
Aktivitas Pacing
Mendorong diri sendiri pada hari-hari baik Anda dapat mengakibatkan crash selama beberapa hari berikutnya, yang dikenal sebagai "siklus push-crash". Belajar mengatur kecepatan aktivitas Anda dapat membantu Anda menghindari hal ini.
Pertama, kenali tubuh Anda dan buat jurnal atau log gejala sehingga Anda tahu berapa banyak aktivitas fisik atau mental yang dapat Anda tangani, jenis apa yang paling berdampak, dan tanda peringatan dini apa pun yang mendekati batas Anda. Pertahankan periode aktivitas Anda singkat dan jadwalkan istirahat. Tetapkan rutinitas sehingga aktivitas penting Anda selesai tetapi Anda tidak melakukan terlalu banyak dalam satu hari. Alihkan jenis tugas yang Anda lakukan sehingga Anda duduk dan berdiri secara bergantian, tugas fisik dan tugas mental. Cari juga cara untuk memodifikasi tugas, seperti duduk sambil bekerja di dapur.
Olahraga
Olah raga sangat sulit bagi orang dengan ME / CFS karena bahkan sedikit pengerahan tenaga dapat menyebabkan malaise pasca-olah raga. Terapi olahraga bertingkat (GET) ditujukan untuk memperbaiki gejala dan kesehatan secara keseluruhan dan didasarkan pada memulai dengan olah raga tingkat rendah dan secara bertahap meningkatkan jumlah dan intensitasnya.
Penelitian telah menunjukkan beberapa manfaat, tetapi beberapa penelitian telah dikritik karena kualitasnya rendah, menjadikan GET subjek yang sangat kontroversial.
Jika ternyata Anda dapat mentolerir olahraga, Anda mungkin ingin mencoba aktivitas berdampak rendah seperti berjalan kaki, yoga, Tai Chi, atau Pilates.
Meningkatkan Kebiasaan Tidur
Gangguan tidur dan tidur yang tidak menyegarkan adalah beberapa gejala khas ME / CFS. Anda dapat memperbaiki lingkungan tidur Anda dengan:
- Mengatur waktu tidur dan bangun yang teratur
- Merencanakan periode aktivitas tenang sebelum tidur, menghindari olahraga atau aktivitas yang merangsang mental
- Menghindari kafein mulai sore hari dan seterusnya, dan membatasi alkohol dan makan besar di malam hari
- Gunakan kamar tidur Anda hanya untuk tidur; membuang komputer, TV, dan telepon dari kamar
- Menjaga total tidur siang tidak lebih dari 30 menit sepanjang hari
- Menjadikan kamar tidur Anda tempat yang menenangkan, tenang, gelap, dan menyenangkan (dalam hal suhu)
Pernapasan dan Perhatian
Ini mungkin terdengar terlalu sederhana, tetapi menarik napas dalam-dalam dapat membantu meredakan kecemasan yang mungkin timbul akibat penyakit ini. Banyak orang mengambil napas pendek dan pendek, yang dapat memicu respons "lawan-atau-lari" di sistem saraf otonom (ANS) Anda. Saat Anda secara sadar memperlambat pernapasan, hal itu dapat memiliki efek sebaliknya, membuat tubuh dan pikiran Anda rileks.
Perhatian adalah praktik mengamati pikiran, perasaan, dan sensasi fisik Anda dengan cara yang tidak menghakimi.
Diet
Seringkali, hanya makan lebih sehat dapat membuat perbedaan yang signifikan. Jika Anda membutuhkan bantuan, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda dan mendapatkan rujukan untuk ahli diet. Tidak ada bukti kuat bahwa diet apa pun bermanfaat untuk semua orang dengan ME / CFS, dan otoritas kesehatan mengatakan diet eliminasi harus dihindari. Meskipun demikian, beberapa orang dengan kondisi tersebut merasa lebih baik ketika mereka menekankan makanan tertentu.
Jurnal gejala yang menyertakan catatan tentang apa yang Anda makan dapat membantu Anda mengidentifikasi makanan yang menjadi masalah atau sangat membantu Anda.
Pemanasan dan Pendinginan
Beberapa orang dengan sindrom kelelahan kronis mengalami kepekaan suhu dan memiliki kecenderungan untuk kepanasan dan kesulitan pendinginan. Ada banyak produk pendingin yang tersedia, serta produk pemanas. Anda bisa mandi air hangat atau dingin atau sekedar merendam kaki Anda. Garam epsom yang ditambahkan ke air mandi adalah obat tradisional yang digunakan oleh banyak orang.
Panas adalah pilihan yang bagus untuk mengendurkan otot yang tegang, terutama bagi orang yang sering kedinginan dan mungkin sulit melakukan pemanasan. Anda bisa menggunakan bantal pemanas, botol air panas, kantung beras, atau kaus kaki atau sandal berpemanas.
Terapi Over-the-Counter
Produk-produk ini dapat membantu Anda mengelola beberapa gejala Anda, tetapi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sering meraihnya.
Alat Bantu Tidur
Jika Anda telah memperbaiki kebiasaan tidur dan lingkungan Anda tetapi masih mengalami kesulitan tidur, alat bantu tidur yang dijual bebas dapat membantu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan produk penggunaan jangka pendek seperti Nytol (diphenhydramine) atau Unisom (doxylamine).
Pereda Nyeri Topikal
Banyak obat gosok dan tambalan pereda nyeri tersedia di pasaran yang dapat membantu meredakan nyeri dan nyeri Anda. Beberapa yang umum adalah Capzasin (capsaicin), Tiger Balm (kamper dan mentol), Aspercreme (trolamine salicylate), BiOFREEZE (menthol USP), dan Salonpas patches (kamper, mentol, dan metil salisilat). Karena hanya bekerja di tempat Anda meletakkannya, gosok dan tambalan paling baik digunakan untuk nyeri lokal. Selalu gunakan sesuai petunjuk. Jika Anda memiliki kulit sensitif, sebaiknya mulai dengan dosis kecil untuk memeriksa reaksinya.
NSAIDS
Obat-obatan ini terkadang digunakan untuk meredakan nyeri dan demam yang terkait dengan ME / CFS. Beberapa obat tersedia tanpa resep, termasuk:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Resep
Sementara dokter meresepkan obat untuk sindrom kelelahan kronis, tidak satupun dari mereka yang disetujui FDA untuk kondisi tersebut. Biasanya obat ini ditujukan untuk mengatasi gejala.
Namun, beberapa dokter percaya bahwa obat-obatan tertentu dapat membuat kondisi tidak terlalu parah dengan mengatasi kemungkinan infeksi yang terus-menerus atau proses lain yang membuat sistem kekebalan bekerja lembur.
Selain di bawah ini, beberapa dokter juga meresepkan obat ADD / ADHD untuk ME / CFS.
Antimikroba
"Antimikroba" mengacu pada berbagai jenis obat, termasuk antivirus, antibiotik, antijamur, dan antiprotozoa. Beberapa peneliti berteori sindrom kelelahan kronis membuat tubuh Anda terus-menerus bertindak seolah-olah sedang melawan infeksi. Meskipun tidak ada virus atau bakteri tertentu yang dikaitkan secara meyakinkan dengan ME / CFS, beberapa tersangka termasuk virus Epstein-Barr (yang menyebabkan mononukleosis), human herpesvirus 6 (HHV-6, yang menyebabkan roseola, dan enteroviruses.
Dokter biasanya hanya meresepkan antimikroba ketika Anda mengalami infeksi aktif, dan mereka melakukannya meskipun mereka tidak yakin apakah infeksi tersebut menyebabkan gejala kelelahan kronis Anda.
Namun, beberapa obat sedang dipelajari untuk digunakan untuk kondisi khusus:
- Ampligen (rintatolimod): Obat percobaan ini ditolak oleh FDA dan belum ada di pasaran untuk digunakan apa pun. Ampligen diperkirakan bekerja dengan memulai jalur anti-virus alami tubuh. Pabrikan melanjutkan uji coba, berharap suatu hari nanti mendapatkan persetujuan.
- Valcyte (valgansiklovir): Valgansiklovir antivirus telah diusulkan sebagai pengobatan untuk ME / CFS. Penelitian kecil telah memberikan hasil yang menggembirakan, tetapi para ahli setuju bahwa penelitian yang lebih besar dan dirancang lebih baik perlu dilakukan sebelum mereka dapat menarik kesimpulan yang dapat diandalkan.
Antidepresan
Walaupun antidepresan adalah pengobatan yang umum, bukan berarti semua orang yang meminumnya mengalami depresi atau memiliki kondisi kejiwaan. Banyak orang dengan sindrom kelelahan kronis mengalami depresi klinis, tetapi itu umumnya dianggap sebagaihasil gejala dan perubahan gaya hidup dan bukan penyebab penyakit itu sendiri. Jenis antidepresan yang paling umum diresepkan untuk ME / CFS adalah SSRI / SNRI dan agen trisiklik.
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) atau serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) meningkatkan tingkat neurotransmitter penting yang rendah pada beberapa orang dengan ME / CFS. Serotonin membantu memproses sinyal rasa sakit dan juga penting untuk siklus tidur-bangun Anda, sementara norepinefrin (sejenis adrenalin) terlibat dalam respons stres dan semburan energi.
Contoh SSRI dan SNRI adalah:
- Cymbalta (duloxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxine)
Antidepresan trisiklik dosis rendah terkadang meningkatkan kualitas tidur dan meredakan nyeri ringan dan meluas pada orang dengan ME / CFS. Beberapa contohnya adalah:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Pastikan Anda mengetahui efek samping antidepresan apa pun yang Anda konsumsi, terutama karena banyak dari obat-obatan ini datang dengan peringatan risiko tinggi pikiran dan perilaku bunuh diri.
Jika Anda ingin berhenti menggunakan antidepresan, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang cara menyapih diri dari itu dengan benar. Menjadi kalkun dingin dapat menyebabkan apa yang dikenal sebagai sindrom penghentian antidepresan.
Obat Anti Kecemasan
Dokter terkadang meresepkan obat anti-kecemasan untuk pasien ME / CFS dengan gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan. Mereka termasuk:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Efek samping umum obat kecemasan termasuk sedasi dan efek kognitif. Menghentikannya secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan yang serius.
NSAIDS
Nyeri yang tidak dapat ditangani dengan opsi OTC atau tindakan lain dapat mendorong dokter Anda untuk meresepkan NSAID yang lebih kuat daripada obat yang dijual bebas. Penting untuk tidak menggabungkan obat yang berbeda dalam kelas ini karena dapat menempatkan Anda pada risiko lebih besar terkena efek samping yang berbahaya, termasuk kerusakan ginjal dan pendarahan gastrointestinal.
Pengobatan Tekanan Darah
Suatu bentuk tekanan darah rendah yang disebut intoleransi ortostatik umum terjadi pada penderita sindrom kelelahan kronis. Kondisi ini disebabkan oleh interaksi abnormal antara jantung dan otak, meskipun kedua organ dalam keadaan normal dan sehat.
Meski sering ditangani secara non-farmakologis, beberapa orang yang didiagnosis dengan gejala ini mengonsumsi obat yang disebut Florinef (fludrokortison) untuk meningkatkan volume darah, atau obat lain yang dapat memengaruhi pembuluh darah atau hormon stres.
Pengobatan Tidur
Jika Anda terus mengalami masalah tidur, dokter Anda mungkin akan memberikan resep obat tidur dengan dosis rendah atau untuk jangka waktu yang singkat. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon), atau Ambien (zolpidem) dapat dipertimbangkan.
Terapi
Mungkin sulit untuk menerima perubahan yang dipaksakan oleh kesehatan dalam hidup Anda. Banyak orang merasa konseling dan terapi psikologis membantu dalam mengatasi bagaimana kelelahan kronis memengaruhi Anda tidak hanya secara mental, tetapi juga fisik.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah perawatan psikologis jangka pendek yang digunakan untuk mengatasi kondisi psikologis dan fisiologis. Ini bertujuan untuk mengubah pikiran dan tindakan untuk membantu Anda menemukan pendekatan yang lebih sehat terhadap berbagai hal dan menghilangkan kebiasaan buruk yang mungkin memperburuk gejala Anda. Anda belajar mengubah pikiran Anda terhadap hal-hal tertentu serta perilaku Anda terhadapnya.
Misalnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi olahraga bertahap, tetapi Anda mungkin menyimpan ketakutan untuk menjadi aktif karena riwayat malaise pasca-aktivitas. Terapi bertujuan untuk mengurangi kegelisahan itu.
CBT kontroversial karena beberapa dokter lebih suka menggunakannya sebagai terapi garis depan, sementara yang lain percaya itu lebih tepat sebagai pengobatan pelengkap. Dan meskipun ada bukti yang menunjukkan keefektifannya untuk mengobati ME / CFS, beberapa pasien percaya hal itu dapat merusak.
Dukungan dan Konseling Emosional
Anda bisa mendapatkan keuntungan dengan mencari konseling psikologis untuk membantu mengatasi emosi dan stres yang muncul karena penyakit kronis yang sangat memengaruhi gaya hidup Anda. Selain menemui terapis, Anda mungkin merasakan manfaat dari menghadiri kelompok dukungan.
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Kebanyakan metode pengobatan komplementer / alternatif tidak diteliti dengan baik untuk ME / CFS. Beberapa orang melaporkan sukses dengan mereka, sementara yang lain tidak. Perawatan ini meliputi:
- Akupunktur: Berbagai bentuk akupunktur dapat membantu beberapa orang dengan manajemen nyeri. Orang juga menggunakannya untuk mencoba mengurangi kelelahan dan meningkatkan energi.
- Pijat, Reiki, dan latihan tubuh lainnya: Pijat lembut dapat membantu relaksasi, menurunkan kecemasan, dan meningkatkan kualitas tidur.
- Qigong: Ini adalah praktik tradisional Tiongkok untuk meningkatkan pergerakan energi (qi atau chi) di seluruh tubuh. Tai chi adalah bentuk yang menggunakan olahraga ringan. Bentuk lain menggabungkan latihan pernapasan dengan meditasi dan gerakan. Seorang praktisi terlatih dapat melakukan pekerjaan energi, mirip dengan Reiki. Beberapa penelitian telah menemukan efek menguntungkan untuk kelelahan dan kecemasan saat menggunakan qigong dengan meditasi.
- Hipnoterapi dan biofeedback: Terapi ini mungkin ditujukan untuk mencapai relaksasi dan menurunkan stres.
Suplemen
Dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen nutrisi untuk mengatasi kekurangan dan gejala terkait, tetapi ada sedikit bukti kuat bahwa suplemen membantu meringankan gejala ME / CFS. Hasil yang dilaporkan sendiri sangat beragam, dengan suplemen berbeda yang bekerja untuk orang yang berbeda. Beberapa suplemen telah melalui uji klinis double-blind, terkontrol plasebo dan memiliki hasil yang beragam, sementara yang lain belum diuji secara ilmiah sama sekali.
Sebelum Anda memulai rejimen suplemen, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan pilihan yang Anda minati aman untuk Anda.
Apoteker Anda adalah sumber yang bagus untuk melihat kemungkinan interaksi negatif antara suplemen dan obat-obatan Anda juga. Ingatlah bahwa hanya karena suatu produk alami, itu tidak menjamin keamanannya.
Saat mempertimbangkan suplemen, pikirkan tentang gejala apa yang paling memengaruhi Anda dan kemudian cari gejala yang membantu gejala spesifik tersebut. Daftar berikut memecah suplemen yang biasa digunakan ke dalam kategori yang berkaitan dengan masalah sindrom kelelahan kronis yang umum. Perhatikan bahwa beberapa suplemen termasuk dalam lebih dari satu kategori. Ini dapat membantu Anda memutuskan mana yang akan dicoba.
- Energi: Carnitine, CoQ10, creatine, D-ribose, magnesium malate, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Fungsi kekebalan: Karnitin, CoQ10, DHEA, lisin, Rhodiola, theanine
- Nyeri dan nyeri tekan: Lisin. magnesium malat, omega-3 (minyak ikan), kunyit, vitamin D.
- Tidur: Melatonin, valerian
- Masalah mood: DHEA, asam folat, lisin
- Keseimbangan fungsi otak / neurotransmitter: 5-HTP, karnitin, asam folat, omega-3 (minyak ikan), Rhodiola, SAM-e, theanine
Beberapa dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya, seperti ahli homeopati dan ahli tulang, telah mengembangkan protokol eksperimental untuk ME / CFS. Dua dari yang lebih terkenal termasuk protokol Pall dan protokol Glutathione. Sementara beberapa dari perawatan ini didasarkan pada ilmu pengetahuan yang sudah mapan atau yang baru muncul, banyak yang tidak. Pastikan untuk meneliti secara menyeluruh perawatan apa pun yang Anda pertimbangkan dan bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan manfaat dan risikonya.
Panduan Diskusi Dokter Sindrom Kelelahan Kronis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
