Apa Itu Lupus Onset Masa Kecil?

Isi

• Gejala Lupus Onset Anak
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun yang dapat dilihat pada anak-anak maupun orang dewasa. Pada anak-anak, ini disebut lupus onset masa kanak-kanak, SLE pediatrik, atau lupus remaja. SLE menyebabkan peradangan sistemik (seluruh tubuh) yang pada akhirnya mengakibatkan kerusakan pada persendian, kulit, dan organ. Kondisinya bisa berkisar dari ringan hingga parah, dan juga bisa mengancam jiwa dan fatal. Penyakit ini diketahui menyebabkan flare-up (periode aktivitas penyakit tinggi) dan periode remisi (sedikit atau tidak ada aktivitas penyakit).

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang lupus yang menyerang masa kanak-kanak, termasuk penyebab, tanda dan gejala, diagnosis, pengobatan, dan komplikasi.

Gejala Lupus Onset Anak

Gejala lupus bersifat kronis (seumur hidup), tetapi gejala akan menjadi lebih atau kurang parah selama periode tertentu.

Gejala umum lupus yang dialami anak-anak antara lain:

• Ruam malar, yaitu ruam yang berbentuk seperti kupu-kupu biasanya pada batang hidung dan cekungan
• Ruam diskoid, ruam kulit yang timbul di kepala, lengan, punggung, atau dada
• Demam
• Nyeri sendi, nyeri, dan bengkak
• Sariawan
• Rambut rontok
• Cairan di paru-paru, jantung, atau organ lain
• Masalah ginjal (terbukti dalam tes urin abnormal)
• Masalah pada darah seperti anemia, mudah memar, trombosit darah rendah, sel darah putih rendah
• Kejang dan masalah sistem saraf lainnya
• Fenomena Raynaud, yaitu kondisi dimana pembuluh darah jari tangan dan kaki terasa kebas dan dingin dengan pemicu tertentu, seperti stres, sakit, dan masuk angin.
• Kelelahan dan energi rendah
• Penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan
• Kelenjar getah bening membengkak
• Fotosensitifitas, di mana seorang anak sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet (UV), sejenis radiasi pada sinar matahari dan pencahayaan buatan. Paparan sinar matahari dapat menyebabkan ruam, kelelahan, nyeri sendi, dan bengkak.

Gejala lupus mungkin menyerupai gejala kondisi medis lainnya, termasuk penyakit autoimun lainnya. Jika anak Anda mengalami gejala yang berhubungan dengan lupus atau penyakit autoimun lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokternya.

Mungkinkah Itu Lupus? Tanda dan gejala

Insidensi

Sekitar 10% hingga 20% orang yang didiagnosis dengan lupus adalah anak-anak. SLE onset masa kanak-kanak jarang terjadi dengan insiden sekitar 0,3 hingga 0,9 kasus per 100.000 anak per tahun dan prevalensinya 3,3 hingga 8,8 per 100.000, menurut sebuah laporan. di jurnal, Klinik Pediatrik Amerika UtaraLebih lanjut, ada lebih banyak kasus lupus onset masa kanak-kanak yang dilaporkan pada anak-anak dari latar belakang Asia, Afrika Amerika, Hispanik, dan Pribumi Amerika.

Jenis lain dari artritis autoimun lebih umum daripada lupus pada masa kanak-kanak. Usia rata-rata serangannya adalah sekitar 11 sampai 12 tahun, jarang terjadi pada anak di bawah 5 tahun, dan seperti lupus dewasa, hingga 80% anak yang terkena adalah perempuan.

Penyebab

Penyebab pasti lupus pada orang dewasa dan anak-anak tidak diketahui. Apa yang para peneliti ketahui adalah bahwa lupus adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun adalah suatu kondisi di mana sistem kekebalan secara keliru menyerang jaringan sehatnya sendiri.

Para peneliti belum mengetahui mengapa beberapa anak mengembangkan lupus dan mengapa yang lain tidak. Kondisinya tidak menular, yang berarti Anda tidak dapat tertular dari siapa pun. Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut, ada kemungkinan Anda dapat mengembangkan kondisi tersebut, tetapi kemungkinan seorang anak atau saudara kandung dari seseorang yang menderita lupus terkena lupus relatif kecil. Ini karena gen saja tidak cukup untuk menyebabkan lupus.

Peneliti berpikir lupus disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor yang mendasari, termasuk:

• Lingkungan: Para peneliti telah mengidentifikasi pemicu lingkungan tertentu yang terkait dengan lupus, termasuk stres, merokok, dan paparan racun.
• Gen: Menurut Lupus Foundation of America, para ilmuwan telah mengidentifikasi lebih dari 50 gen yang terkait dengan lupus. Orang dengan satu atau lebih gen ini memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut.
• Hormon: Studi pada orang dewasa telah menunjukkan tingkat abnormal dari hormon seks, termasuk estrogen, yang dapat berkontribusi pada lupus. Lupus juga dikenal muncul selama masa pubertas-proses perubahan fisik melalui tubuh anak-anak saat menjadi dewasa yang mampu menjadi tubuh dewasa. reproduksi seksual. Risiko lupus diperkirakan meningkat saat pubertas karena peran hormon seks.
• Infeksi: Infeksi, termasuk virus, bakteri, parasit, dan jamur telah dikaitkan dengan lupus. Infeksi Cytomegalovirus dan Epstein-Barr umumnya dikaitkan dengan lupus.
• Pengobatan: Lupus juga bisa diinduksi obat. Menurut Lupus Foundation of America, obat yang paling sering dikaitkan dengan lupus yang diinduksi obat adalah hydralazine (digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi), procainamide (untuk mengobati irama jantung yang tidak teratur), dan isoniazid (untuk mengobati tuberkulosis). , tidak semua orang yang meminum obat ini akan mengembangkan lupus.

Seseorang mungkin tidak mengalami penyebab yang diketahui dan masih mengembangkan lupus.

Faktor risiko

Ada tipe orang tertentu yang memiliki peningkatan risiko lupus. Faktor risiko yang terkait dengan lupus adalah:

• Seks: Wanita lebih mungkin terkena lupus daripada pria. Namun, penyakit ini cenderung lebih parah pada pria.
• Usia: Meskipun lupus dapat menyerang siapa saja dari segala usia, lupus paling sering didiagnosis pada orang berusia 15 hingga 44 tahun.
• Ras: Lupus lebih sering terjadi pada ras tertentu, termasuk Afrika Amerika, Asia Amerika Afrika Amerika, Hispanik dan Latin, Asia Amerika, Pribumi Amerika, Pribumi Hawaii, dan Kepulauan Pasifik. Dalam kelompok tersebut, lupus dapat berkembang pada usia yang lebih dini dan dapat lebih parah.
• Sejarah keluarga: Memiliki riwayat keluarga lupus berarti risiko seseorang terkena lupus meningkat.

Memiliki faktor risiko lupus tidak berarti seseorang akan terkena lupus. Ini hanya berarti risiko orang tersebut untuk kondisi tersebut meningkat dibandingkan dengan orang lain yang tidak memiliki faktor risiko.

Apa Penyebab Lupus?

Diagnosa

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis lupus onset masa kanak-kanak. Dokter biasanya mengandalkan serangkaian metode pengujian, termasuk riwayat medis dan gejala, pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah, dan pencitraan.

Beri tahu dokter anak Anda tentang gejala dan masalah lain yang mungkin dialami anak Anda. Pantau gejala dengan menuliskannya, termasuk kapan dan berapa lama gejala itu bertahan. Pastikan untuk berbagi jika lupus dan penyakit autoimun lainnya terjadi dalam keluarga.

Dokter anak Anda akan menyelesaikan pemeriksaan fisik, yang akan mencari ruam kulit dan tanda-tanda lain bahwa ada yang tidak beres.

Pengujian tambahan mungkin termasuk:

• Tes darah yang mendeteksi autoantibodi, seperti antinuclear antibodies (ANA). ANA terjadi pada hingga 98% orang dengan lupus, menurut Johns Hopkins Lupus Center. ANA sering muncul pada tingkat tinggi pada orang yang memiliki kondisi tersebut. Namun, tes ANA tidak spesifik karena walaupun kadar ANA yang tinggi dapat ditemukan pada anak-anak dengan lupus, ANA positif juga dapat ditemukan pada anak-anak yang sehat atau memiliki penyakit autoimun lainnya.
• Tes darah dan urine untuk menilai ginjal
• Tes darah komplemen untuk mengukur tingkat komplemen-sekelompok protein yang ditemukan dalam darah yang membantu menghancurkan zat asing dan mencegah infeksi. Kadar komplemen yang rendah di dalam darah merupakan indikasi lupus.
• Tes darah untuk mengukur tingkat peradangan, sebagai hasil dari protein inflamasi, termasuk laju sedimentasi eritrosit (juga disebut ESR atau laju sed) atau protein c-reaktif (CRP).
• Pencitraan, termasuk sinar-X jaringan internal, tulang, dan organ

American College of Rheumatology telah menetapkan serangkaian kriteria untuk membantu dokter dalam membuat diagnosis lupus pada masa kanak-kanak. Seorang anak harus memiliki setidaknya 4 atau 11 elemen spesifik untuk dapat didiagnosis dengan lupus. Kriteria tersebut adalah:

• Ruam malar
• Ruam diskoid
• Sensitivitas sinar matahari
• Sariawan
• Peradangan sendi
• Keterlibatan jantung atau paru-paru
• Masalah ginjal
• Kejang atau masalah neurologis lainnya
• Kerja darah positif

Bagaimana Lupus Didiagnosis?

Pengobatan

Mengobati lupus pada anak memiliki tiga tujuan, yaitu:

• Mengontrol gejala, terutama nyeri sendi dan peradangan
• Memperlambat atau menghentikan sistem kekebalan menyerang jaringan sehatnya sendiri
• Melindungi organ dari kerusakan

Selain itu, dokter anak Anda akan membuat keputusan perawatan berdasarkan usia, kesehatan secara keseluruhan, riwayat kesehatan, sejauh mana gejala, dan efek penyakit pada organ. Dokter juga akan mempertimbangkan toleransi anak terhadap pengobatan dan terapi lain serta ekspektasi, opini, dan preferensi orang tua.

Jika gejala lupus ringan, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Namun, dokter anak Anda mungkin merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengobati nyeri sendi dan mengatasi peradangan.

Perawatan lain untuk lupus onset masa kanak-kanak mungkin termasuk:

• Obat imunosupresif yang disebut hydroxychloroquine untuk meredakan gejala
• Obat pengubah penyakit, seperti methotrexate, untuk menekan respons autoimun tubuh
• Kortikosteroid untuk mengontrol peradangan
• Obat yang disebut antibodi monoklonal yang menargetkan sel kekebalan tertentu. Antibodi monoklonal - seperti Rituxan (rituximab) - digunakan pada kasus lupus yang parah.
• Penggunaan tabir surya secara berlebihan, mengurangi waktu di luar ruangan, terutama pada jam-jam di mana sinar matahari paling terang, dan mengenakan topi dan baju lengan panjang di luar ruangan
• Tidur yang cukup, biasanya delapan hingga 10 jam tidur di malam hari
• Pengurangan stres
• Diet sehat yang seimbang
• Pengobatan segera untuk infeksi

Anak Anda akan membutuhkan pemantauan rutin oleh ahli reumatologi untuk memastikan lupus terkontrol dengan baik dan obat-obatan bekerja dan tidak menyebabkan efek samping yang serius. Jika lupus menyerang organ mana pun, anak Anda mungkin perlu menemui spesialis lain. Ini bisa termasuk ahli nefrologi yang menangani masalah ginjal, ahli paru untuk mengobati penyakit paru-paru, atau dokter kulit untuk mengobati gejala kulit, di antara spesialis lainnya.

Yang Harus Anda Ketahui Tentang Mengobati Lupus

Flare Lupus

Bahkan dengan pengobatan lupus, yang dapat mencegah gejala, seorang anak mungkin masih mengalami flare-periode dimana gejala memburuk, membuat anak merasa sakit. Kadang-kadang, anak Anda akan mendapat peringatan bahwa suar akan datang, dan di lain waktu mereka tidak. Tanda-tanda peringatan mungkin termasuk merasa lebih lelah dari biasanya, ruam, nyeri, demam, masalah perut, pusing, dan sakit kepala.

Selain itu, ada beberapa hal berbeda yang dapat memicu gejala, termasuk paparan radiasi UV, stres, kurang tidur, penyakit ringan, obat-obatan tertentu, dan tidak minum obat lupus.

Flare lupus berkisar dari ringan hingga parah. Beberapa flare hanya dapat menyebabkan ruam atau nyeri sendi, sementara yang lain dapat menyebabkan kerusakan organ dalam. Jika anak Anda mengalami lupus flare, hubungi dokter mereka dan tanyakan tentang cara mengendalikannya.

Komplikasi

Ada berbagai komplikasi yang terkait dengan lupus yang dapat mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak dengan kondisi tersebut. Komplikasi cenderung disebabkan oleh peradangan yang sedang berlangsung dan mungkin termasuk masalah dengan:

• Ginjal: Radang lupus dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Itu juga dapat menyebabkan gagal ginjal.
• Pembuluh darah: Lupus dapat menyebabkan vaskulitis, atau pembuluh darah yang rusak, akibat peradangan kronis dan berkelanjutan. Lupus juga dapat menyebabkan masalah perdarahan dan pembekuan darah.
• Jantung: Peradangan jantung dan jaringan sekitarnya yang sedang berlangsung dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, serangan jantung, atau stroke.
• Paru-paru: Radang paru-paru akibat lupus dapat menyebabkan masalah pernapasan.
• Sistem saraf: Jika peradangan lupus mempengaruhi otak, seseorang bisa mengalami sakit kepala, pusing, dan kejang.

Orang dengan lupus juga memiliki peningkatan risiko infeksi. Ini bukan hanya produk sampingan dari penyakit itu sendiri tetapi juga dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobatinya yang menekan sistem kekebalan.

Jika anak Anda menderita lupus, penting bagi Anda untuk membantunya mematuhi rencana perawatan yang telah disusun oleh dokter mereka. Ini adalah salah satu cara terpenting untuk menangani penyakit dan efeknya serta untuk mengurangi risiko komplikasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun tidak ada obat untuk lupus yang menyerang pada masa kanak-kanak, prospek lupus secara umum baik. Faktanya, dalam banyak kasus, ini dapat dikelola dengan baik dengan perubahan gaya hidup dan pengobatan. Oleh karena itu, adalah ide yang baik bagi orang tua untuk mempelajari semua yang mereka bisa tentang lupus, bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan anak mereka, dan membantu anak mereka menghadapi dan menjalani kehidupan normal. Pergi ke sekolah, berolahraga, menghabiskan waktu bersama teman-teman, menjalani pola makan yang sehat, dan kegiatan keluarga semuanya penting bagi anak penderita lupus.

Tetapi memiliki kondisi kesehatan kronis membuat stres dan menakutkan. Anak Anda mungkin menjadi sedih, tertekan, atau kesal karena kondisi tersebut dan efeknya pada kehidupan mereka. Kenali perasaan anak Anda dan biarkan mereka membicarakannya. Mencari konseling pediatrik dan keluarga juga bisa membantu.

Lupus: Coping, Support, dan Living Well