Penyebab dan Pengobatan Pernapasan Cheyne-Stokes

Isi

• Gambaran
• Penyebab
• Fisiologi dan Tujuan
• Cheyne-Stokes Pernapasan pada Gagal Jantung Kongestif
• Pengobatan

Pernapasan Cheyne-Stokes atau Hunter-Cheyne-Stokes pertama kali didefinisikan pada tahun 1800-an oleh 2 dokter: Dr. John Cheyne dan Dr. William Stokes. Pernapasan cheyne-stokes adalah pola pernapasan yang sangat tidak teratur, dan tidak mengherankan, kadang-kadang disebut sebagai "pernapasan agonal."

Gambaran

Selama Cheyne-Stokes, pernapasan bisa sangat dalam dan cepat (hiperpnea), diikuti oleh periode napas dangkal yang lambat, atau terganggu oleh episode apnea, di mana seseorang berhenti bernapas sama sekali untuk jangka waktu tertentu. Meskipun pernapasan Cheyne Stokes mungkin tampak tidak menentu, ini sering terjadi dalam siklus yang berlangsung antara 30 detik dan dua menit.

Pola pernapasan yang tidak teratur dan sering kali tidak nyaman untuk diamati ini sering terlihat pada hari dan jam terakhir kehidupan, tetapi juga dapat terlihat pada beberapa orang dengan gagal jantung kongestif.

Penyebab

Pernapasan Cheyne-Stokes biasanya terlihat ketika orang sedang dalam proses sekarat karena penyakit apa pun termasuk kanker. Ini akan dibahas terlebih dahulu, tetapi perlu diingat bahwa ada penyebab lain yang dibahas lebih lanjut di bawah ini, dan pernapasan ini dapat terjadi pada orang yang tidak sekarat secara aktif.

Pernapasan Cheyne-Stokes sebagai Bagian dari Proses Kematian

Nafas tidak teratur dapat terjadi pada akhir hidup dan dapat sangat mengganggu anggota keluarga yang hadir. Penting untuk diperhatikan bahwa pernapasan ini adalah tidak tidak nyaman bagi orang yang sekarat, dan tidak perlu dirawat untuk tujuan kenyamanan. Faktanya, ini mungkin cara tubuh mengkompensasi dengan cara tertentu untuk perubahan fisik lain yang terjadi di akhir kehidupan.

Anda mungkin bertanya-tanya apa lagi yang akan terjadi pada tahap akhir kematian. Selama waktu ini tidak jarang orang berbicara tentang melihat orang yang dicintai yang telah meninggal sebelumnya, bahkan tampak frustrasi ketika mereka mencoba menggambarkan hal-hal yang tampaknya tidak dapat mereka temukan kata-katanya. Orang yang Anda cintai mungkin memberi tahu Anda bahwa dia sedang sekarat dalam semacam "kesadaran hampir mati" di mana dia mungkin memberi tahu Anda bahwa dia akan merindukan Anda dan mengatakan dia akan pergi. Ini bisa menyakitkan bagi mereka yang sekarat jika komentar mereka diabaikan sebagai halusinasi atau untuk dikoreksi. Cobalah untuk mendengarkan saat orang yang Anda cintai bangun, dan yakinkan dia bahwa Anda percaya dan mencintainya.

Penyebab Lain dari Pernapasan Cheyne- Stokes

Selain menjadi kejadian akhir kehidupan, pernapasan Cheyne-Stoke dapat dilihat dengan:

• Gagal jantung kongestif: Gagal jantung terjadi saat jantung (sebagai otot) melemah dan mengalami kesulitan memompa darah. Mirip dengan otot lainnya, melemahnya progresif dapat menyebabkan ketidakmampuan jantung secara progresif untuk berfungsi dalam sirkulasi darah untuk memasok oksigen dan nutrisi ke sel-sel tubuh.
• Keracunan karbon monoksida
• Hiponatremia (kadar natrium rendah dalam darah)
• Tidur di tempat yang tinggi
• Stroke
• Cedera otak traumatis
• Beberapa obat yang overdosis seperti morfin

Fisiologi dan Tujuan

Tidak diketahui secara pasti mengapa jenis apnea tidur sentral ini (pernapasan yang dipantau oleh sistem saraf pusat) terjadi. Pemikiran baru-baru ini adalah bahwa pernapasan Cheyne-Stokes mungkin merupakan cara tubuh mengimbangi dalam beberapa hal, bukan masalah itu sendiri. Diperkirakan bahwa pola waxing dan waning dapat terjadi pertama kali dari pernapasan dalam untuk meningkatkan kadar oksigen ke tubuh (yang menurunkan kadar karbon dioksida dalam darah) diikuti oleh periode apnea (tidak bernapas) karena tubuh mengkompensasi penurunan karbon dioksida. dengan membatasi nafas sementara karbondioksida dalam darah meningkat.

Cheyne-Stokes Pernapasan pada Gagal Jantung Kongestif

Pernapasan Cheyne-Stokes cukup umum di antara orang-orang dengan gagal jantung kongestif dan dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Konon, beberapa orang dengan pernapasan Cheyne-Stokes akibat gagal jantung terus hidup dalam jangka waktu yang lama.

Pengobatan

Selama bertahun-tahun cukup banyak penelitian telah dilakukan tentang cara yang benar untuk merawat pernapasan Cheyne-Stokes. Saat ini, pandangan tersebut condong ke arah keyakinan bahwa ini adalah respons kompensasi fisiologis yang tidak perlu ditangani sendiri.

Apnea tidur sentral seperti gangguan pernapasan ini dapat mengingatkan dokter untuk memeriksa temuan lain yang berkaitan dengan gagal jantung. Terapi oksigen di rumah, serta tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP), adalah beberapa pilihan pengobatan yang telah digunakan untuk jenis apnea tidur sentral ini.