Kemoterapi untuk Kanker

Isi

• Apa yang Dilakukan Kemoterapi
• Kapan dan Mengapa Ini Digunakan
• Kategori Obat Kemo
• Bagaimana Kemo Diatur
• Durasi dan Frekuensi Perawatan
• Efek Samping Kemoterapi
• Komplikasi Jangka Panjang
• Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda
• Kehidupan Sehari-hari Selama Pengobatan

Kemoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk mengobati kanker. Ini juga bisa disebut sebagai kemoterapi sitotoksik, karena obat ini menyebabkan kematian sel kanker. Meskipun pengobatan kanker yang efektif, ini adalah pengobatan yang kuat yang dapat menyebabkan sejumlah efek samping, dari kelelahan hingga rambut rontok. Meskipun kemoterapi masih dapat menjadi tantangan, penanganan banyak masalah ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir.

Tidak semua obat kanker disebut sebagai kemoterapi. Misalnya, obat yang ditargetkan, imunoterapi, dan terapi hormonal adalah pendekatan berbeda untuk pengobatan yang mungkin diberikan sebagai obat.

Apa yang Dilakukan Kemoterapi

Sebuah sel menjadi kanker ketika akumulasi mutasi (kerusakan DNA) menyebabkannya berkembang biak dan membelah di luar kendali.

Perawatan lokal, seperti pembedahan dan terapi radiasi, mengobati kanker dari awal mula. Sebaliknya, kemoterapi - bersama dengan terapi yang ditargetkan dan imunoterapi - adalah perawatan sistemik yang menangani sel kanker yang ada dimana saja di dalam tubuh, bukan hanya tempat asal kanker.

Obat kemoterapi bekerja dengan cara mengganggu reproduksi normal dan pembelahan sel dari setiap sel yang tumbuh dengan cepat.

Kapan dan Mengapa Ini Digunakan

Jika kanker telah menyebar ke luar lokasi awalnya (bermetastasis) atau jika ada kesempatan yang telah menyebar, diperlukan perawatan sistemik seperti kemoterapi.

Misalnya, pembedahan bisa mengangkat tumor di payudara, tapi tidak bisa mengangkat apapun mikrometastasissel tumor yang telah menyebar ke luar payudara, tetapi belum dapat dideteksi pada studi pencitraan yang tersedia. Oleh karena itu, kemoterapi sering kali diperlukan untuk memastikan bahwa kanker telah ditangani sepenuhnya; beberapa sel yang tertinggal dapat dengan mudah berkembang biak.

Di sisi lain, kanker berbasis darah seperti leukemia terdapat dalam sel yang beredar ke seluruh tubuh. Dengan demikian, perawatan sistemik adalah satu-satunya pilihan yang dapat menangani penyakit ini.

Kanker yang tumbuh dengan cepat (agresif) seringkali merespons kemoterapi dengan baik. Sebaliknya, tumor yang tumbuh lambat, seperti beberapa jenis limfoma, tidak merespons dengan baik, atau sama sekali, terhadap opsi ini.

Tujuan Pengobatan

Kemoterapi dapat diberikan untuk alasan berbeda dan dengan beberapa tujuan berbeda. Penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan memahami tujuan pasti dari kemoterapi sebagai bagian dari rejimen pengobatan Anda. Faktanya, penelitian menemukan bahwa pasien dan dokter seringkali berbeda dalam pemahaman mereka tentang tujuan ini.

Tujuan dari kemoterapi mungkin adalah:

• Terapi kuratif: Untuk kanker yang berhubungan dengan darah, kemoterapi sering diberikan dengan tujuan untuk menyembuhkan kanker. Dengan terapi kuratif, pengobatan Anda dapat dipecah menjadi kemoterapi induksi, yang merupakan langkah awal dalam pengobatan, diikuti oleh kemoterapi konsolidasi, yang mengikuti.
• Kemoterapi adjuvan: Kemoterapi dapat diberikan sebagai pengobatan tambahan - yaitu, bersama dengan pengobatan kanker lainnya. Contoh umum dari hal ini adalah ketika kemoterapi digunakan untuk orang dengan kanker payudara stadium awal - kanker yang mungkin atau mungkin tidak telah menyebar ke kelenjar getah bening, tetapi belum menyebar ke organ lain di tubuh. Dalam contoh ini, kemoterapi digunakan sebagai metode pemberantasan mikrometastasis.
• Kemoterapi neoadjuvan: Kemoterapi dapat diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor sehingga dapat dilakukan pembedahan. Misalnya, kemoterapi neoadjuvan dapat diberikan kepada seseorang yang menderita kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi dengan tujuan untuk memperkecil ukuran kankernya sehingga dapat dilakukan pembedahan.
• Untuk memperpanjang umur: Kemoterapi sering digunakan pada tumor padat untuk meningkatkan harapan hidup. Dengan kanker berulang atau kanker yang telah menyebar, penyembuhan biasanya tidak mungkin dilakukan, tetapi kemoterapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan atau waktu sampai tumor berkembang (kelangsungan hidup bebas perkembangan).
• Kemoterapi pemeliharaan: Setelah pengobatan awal dengan kemoterapi, kemoterapi pemeliharaan terkadang dapat diberikan baik untuk membantu mempertahankan remisi kanker atau untuk mencegah kanker yang ada tumbuh. Dengan terapi pemeliharaan, dosis obat yang digunakan seringkali lebih sedikit daripada yang diberikan selama kemoterapi awal.
• Terapi paliatif: Kemoterapi juga dapat diberikan sebagai pengobatan paliatif (kemoterapi paliatif). Dalam pengaturan ini, kemoterapi digunakan untuk mengurangi gejala yang disebabkan oleh kanker, tetapi tidak dengan maksud untuk menyembuhkan kanker. Ini terkadang juga disebut sebagai menyelamatkan kemoterapi.

Mengapa Kemoterapi Tidak Selalu Menyembuhkan Kanker?

Karena kemoterapi seringkali dapat secara efektif mengurangi ukuran tumor, banyak yang bertanya-tanya mengapa biasanya tidak demikian menyembuhkan kanker (tumor padat) yang telah menyebar. Masalahnya adalah bahwa sel kanker menemukan cara untuk mengakali obat setelah jangka waktu tertentu. Ahli onkologi menyebutnya sebagai tumor yang mengembangkan resistensi. Inilah alasan mengapa kombinasi yang berbeda dari obat kemoterapi (pengobatan lini kedua) sering digunakan jika kanker kambuh atau tumbuh saat menjalani kemoterapi.

Kategori Obat Kemo

Ada beberapa jenis obat kemoterapi yang memiliki variasi dalam keduanya bagaimana mereka bekerja (mekanisme) dan dimana mereka bekerja (bagian mana dari siklus sel). Beberapa obat bekerja pada salah satu dari empat fase utama pembelahan sel, sedangkan yang lain disebut fase obat non-spesifik-dapat bekerja di banyak titik.

Beberapa golongan obat ini meliputi:

• Agen alkilasi: Ini adalah golongan obat kemoterapi yang paling umum digunakan, yaitu obat non spesifik yang langsung merusak DNA dan digunakan untuk mengobati berbagai macam kanker. Contohnya termasuk Cytoxan (cyclophosphamide) dan Myleran (busulfan).
• Antimetabolit: Secara sederhana, obat ini bekerja dengan berpura-pura menjadi sumber nutrisi bagi sel. Sel kanker mengambil obat ini sebagai pengganti nutrisi dan pada dasarnya mati kelaparan. Contohnya termasuk Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), dan Gemzar (gemcitabine).
• Alkaloid tanaman: Kelas ini termasuk obat-obatan yang diperoleh dari sumber tumbuhan. Contohnya termasuk Cosmegen (dactinomycin) dan Mutamycin (mitomycin).
• Antibiotik antitumor: Antibiotik antitumor berbeda dengan jenis antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Obat-obatan ini bekerja dengan mencegah sel kanker berkembang biak (dan karenanya, mencegah pertumbuhan tumor). Contohnya termasuk Adriamycin (doxorubicin), Cerubidine (daunorubicin), mitoxantrone, dan Bleo 15K (bleomycin).

Kemoterapi Kombinasi

Kombinasi obat kemoterapi yang berbeda, daripada satu obat saja, biasanya digunakan untuk mengobati kanker. Ada beberapa alasan untuk kemoterapi kombinasi.

Sel kanker dalam tumor tidak semuanya berada di tempat yang sama dalam proses pertumbuhan. Menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi siklus sel di berbagai titik dalam perkalian dan pembelahan sel meningkatkan kemungkinan bahwa sebanyak mungkin sel kanker akan diobati.

Menggunakan kombinasi obat juga memungkinkan dokter untuk menggunakan dosis yang lebih rendah dari beberapa agen, daripada dosis yang lebih tinggi dari satu agen, sehingga menurunkan toksisitas terapi (dan efek samping terkait).

Akronim sering digunakan untuk menjelaskan protokol kemoterapi. Misalnya, BEACOPP adalah rejimen tujuh obat yang digunakan dalam pengobatan limfoma Hodgkin.

Kemoterapi Kombinasi

Bagaimana Kemo Diatur

Kemoterapi dapat diberikan dengan beberapa cara berbeda tergantung pada obat tertentu. Metodenya meliputi:

• Injeksi intravena (IV): Banyak obat kemoterapi diberikan secara intravena. Sebagian besar obat ini tidak dapat diberikan secara oral karena akan diuraikan oleh enzim pencernaan, atau akan terlalu beracun untuk lapisan saluran pencernaan. Obat IV dapat diberikan melalui IV perifer atau jalur sentral (lihat pilihan di bawah).
• Injeksi intramuskular (IM): Suntikan IM mengirimkan obat ke dalam otot, seperti suntikan tetanus.
• Injeksi subkutan (SubQ): Suntikan SubQ diberikan dengan jarum kecil tepat di bawah kulit, seperti tes TB.
• Injeksi intratekal: Kemoterapi intratekal adalah pendekatan di mana obat kemoterapi dikirim langsung ke dalam cairan serebrospinal (CSF) yang membasahi otak dan sumsum tulang belakang. Banyak obat kanker tidak melewati sawar darah-otak-membran yang mengelilingi otak yang membatasi aksesnya ke racun. Untuk mengobati sel kanker di otak, jarum dimasukkan langsung ke dalam ruang ini dengan prosedur yang mirip dengan keran tulang belakang. Kadang-kadang mirip dengan jalur sentral dalam terapi IV-reservoir ditempatkan di bawah kulit kepala (reservoir Ommaya) untuk memungkinkan suntikan intratekal berulang. Kemoterapi intratekal dapat digunakan untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke CSF atau untuk mencegah penyebaran kanker di sana.
• Injeksi intraperitoneal: Dengan kemoterapi intraperitoneal, agen kemoterapi disuntikkan langsung ke dalam rongga peritoneum, rongga yang menampung banyak organ perut.
• Terapi oral: Beberapa obat dapat diberikan dalam bentuk pil, kapsul, atau cairan.

Terapi antibodi monoklonal terkonjugasi adalah metode pemberian obat kemoterapi yang lebih baru dan baru. Suatu jenis imunoterapi, terdiri dari antibodi monoklonal, yang berfungsi untuk menemukan dan menempelkan dirinya pada sel kanker tertentu, serta obat kemoterapi, yang dikirimkan langsung ke sel kanker (dan, karenanya, sering disebut "muatan ").

Metode IV

Satu pertanyaan yang mungkin Anda hadapi jika Anda menjalani kemoterapi IV adalah apakah akan menjalani perawatan ini melalui IV perifer atau kateter vena sentral (CVC).

Dengan perifer IV, perawat kemoterapi Anda akan memasang infus di lengan Anda pada awal setiap infus dan melepasnya di akhir. SEBUAH kateter vena sentral ditempatkan sebelum memulai kemoterapi dan sering dibiarkan selama pengobatan berlangsung.

Ada risiko dan manfaat dari masing-masing metode ini, meskipun terkadang jalur sentral diwajibkan (misalnya, dengan obat kemoterapi yang sangat mengiritasi pembuluh darah).

Ada tiga jenis garis tengah:

SEBUAH pelabuhan kemoterapi, atau port-o-cath, adalah wadah plastik atau logam kecil yang ditempatkan di bawah kulit Anda, biasanya di dada. Terlampir di sini adalah kateter yang dijalin ke pembuluh darah besar di dekat bagian atas jantung Anda. Ini dimasukkan ke dalam ruang operasi dalam kondisi steril sebaiknya seminggu atau lebih sebelum infus pertama Anda.

Sebuah port dapat menghindarkan Anda dari jarum suntik infus perifer berulang dan juga dapat digunakan untuk mengambil darah dan memberikan transfusi.

SEBUAH Garis PICC dimasukkan ke dalam vena jauh di lengan Anda dan biasanya dapat digunakan hingga enam bulan.

Jika pembuluh darah Anda rusak akibat kemoterapi, atau terlalu kecil untuk memasang jalur PICC, a CVC terowongan adalah pilihan ketiga bagi sebagian orang. Dalam prosedur ini, kateter dipasang di bawah kulit, biasanya di dada Anda, dan kateter dimasukkan ke dalam vena besar seperti dengan port atau jalur PICC.

Durasi dan Frekuensi Perawatan

Kemoterapi biasanya diberikan selama beberapa sesi, dipisahkan oleh jangka waktu tertentu (seringkali dua hingga tiga minggu). Karena kemoterapi merawat sel-sel yang sedang dalam proses pembelahan sel, dan sel-sel kanker semuanya berada dalam keadaan istirahat dan pembelahan yang berbeda, siklus yang berulang memungkinkan kesempatan yang lebih besar untuk merawat sebanyak mungkin sel kanker.

Jumlah waktu antar sesi akan bervariasi tergantung pada obat, tetapi sering dijadwalkan pada saat jumlah darah Anda diharapkan telah kembali normal.

Anda mungkin akan menghabiskan banyak waktu untuk duduk selama sesi infus Anda. Anda akan membutuhkan barang-barang kenyamanan dan hal-hal yang akan membantu mencegah kebosanan.

Efek Samping Kemoterapi

Beberapa sel normal dalam tubuh Anda membelah dengan cepat, seperti sel kanker, mereka juga dapat dipengaruhi oleh kemoterapi. Contohnya termasuk sel-sel folikel rambut, sumsum tulang, dan saluran pencernaan, yang bertanggung jawab atas efek samping kemo yang terkenal dari rambut rontok, penekanan sumsum tulang, dan mual.

Banyak orang takut tentang kemoterapi karena cerita bertahun-tahun yang lalu mereka telah mendengar tentang efek samping tersebut. Sementara masalah ini masih terjadi, perbaikan dalam kemoterapi dan manajemen efek samping telah meningkatkan pengalaman pasien. Ada juga beberapa hal yang bisa Anda lakukan untuk menambah kenyamanan Anda saat ini.

Ingatlah bahwa setiap orang berbeda dan menanggapi kemoterapi dengan cara yang berbeda. Beberapa orang mungkin mengalami beberapa efek samping ini, sementara yang lain mungkin tidak mengalami sama sekali. Efek samping tertentu yang mungkin Anda harapkan akan tergantung pada obat tertentu yang Anda terima.

Beberapa dari efek samping kemoterapi yang paling umum termasuk:

Kelelahan

Kelelahan adalah efek samping paling umum dari kemoterapi, yang mempengaruhi hampir semua orang yang menerima perawatan ini. Sayangnya, jenis kelelahan ini bukanlah jenis kelelahan yang muncul setelah minum kopi atau tidur nyenyak.

Ada beberapa hal yang dapat membantu Anda mengatasi kelelahan akibat kanker, tetapi yang paling penting adalah memberikan waktu tambahan yang Anda butuhkan untuk istirahat. "Pengobatan" terbaik untuk efek samping ini adalah dengan menjangkau keluarga dan teman danbiarkan mereka membantu Anda. Pepatah "dibutuhkan sebuah desa" tidak sesuai dengan pengaturan kemoterapi.

Mual dan muntah

Mual dan muntah mungkin merupakan efek samping kemoterapi yang paling ditakuti, tetapi pencegahan dan pengobatan gejala ini telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Obat anti mual (antiemetik) sering diberikan bersamaan dengan banyak obat kemoterapi untuk mencegah mual.

Baik obat-obatan dan faktor gaya hidup dapat membantu mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi. Meluangkan waktu sejenak untuk mempertimbangkan makanan yang Anda makan itu penting, dan para ahli semakin banyak belajar tentang pentingnya nutrisi yang baik selama perawatan kanker.

Sementara banyak orang telah menemukan penggunaan jahe dan akupresur untuk mual terkait kemoterapi bermanfaat, pendekatan alternatif ini harus digunakan bersama dengan, daripada, perawatan anti-mual konvensional untuk hasil terbaik.

Setelah mual berkembang, akan lebih sulit untuk "mengejar ketinggalan" daripada jika gejalanya segera diatasi.

Rambut rontok

Rambut rontok biasa terjadi dengan kemoterapi, dan meskipun tidak berbahaya bagi kesehatan fisik Anda, ini bisa sangat membuat stres secara emosional.

Tidak semua obat kemoterapi menyebabkan kerontokan rambut, tetapi yang mengejutkan banyak orang adalah bahwa obat yang menyebabkan kerontokan rambut biasanya menyebabkan lebih banyak daripada kerontokan rambut di kepala. Dari bagian atas kepala Anda, ke alis dan bulu mata Anda, hingga rambut kemaluan, mempersiapkan rambut rontok pada kemoterapi dapat membantu Anda mengatasi sedikit lebih mudah dengan apa yang akan datang.

Beberapa orang merasa terbantu dengan berbelanja wig dan syal sebelum mereka memulai perawatan. Yang lain merasa bahwa "membingkai ulang" dapat menambah sedikit kesederhanaan pada saat-saat stres ini. Meskipun memiliki "manfaat" dari tidak mencukur wajah atau kaki adalah meregangkannya sedikit, berpikir seperti ini telah membantu banyak orang menghadapi sisi yang sama ini. efek.

Rambut rontok biasanya dimulai dua hingga tiga minggu setelah perawatan pertama Anda, dengan pertumbuhan kembali terjadi dengan cepat setelah perawatan terakhir. Rambut rontok dapat berlanjut jika Anda menerima radiasi di kepala, tetapi rambut rontok permanen jarang terjadi hanya dengan kemoterapi.

Para peneliti telah mempelajari metode untuk mencegah kerontokan rambut akibat kemoterapi dengan sedikit keberhasilan. Penggunaan pendingin kulit kepala sebagian efektif dalam beberapa penelitian, meskipun hal ini bisa sangat tidak nyaman dan membawa risiko teoretis untuk mengurangi efektivitas pengobatan.

Supresi Sumsum Tulang

Supresi sumsum tulang adalah salah satu efek samping yang lebih berbahaya dari kemoterapi, tetapi penanganannya - terutama risiko infeksi karena jumlah sel darah putih yang rendah - telah meningkat secara substansial dalam beberapa tahun terakhir.

Semua sel darah Anda (sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit) terbentuk dari sel induk di sumsum tulang. Karena sel-sel ini sangat cepat membelah, semuanya dapat dikurangi dengan kemoterapi. Ahli onkologi Anda akan memeriksa hitung darah lengkap (CBC) sebelum setiap infus kemoterapi dan memantau level Anda dengan cermat.

Sariawan

Sekitar 30% hingga 40% orang akan mengalami luka mulut akibat kemoterapi selama perawatan, meskipun beberapa obat lebih mungkin menyebabkan gejala ini daripada yang lain. Jika Anda menerima obat yang mungkin menyebabkan sariawan, perawat kemoterapi Anda mungkin menganjurkan Anda untuk menghisap es atau serpihan es saat obat tersebut dimasukkan.

Luka ini bisa terasa tidak nyaman dengan sendirinya, tetapi juga dapat menyebabkan Anda terkena infeksi sekunder seperti sariawan.

Beberapa tindakan pencegahan diet dapat membuat perbedaan besar dalam kenyamanan Anda. Tip termasuk menghindari buah jeruk, makanan pedas dan asin, dan makanan pada suhu ekstrim, dan meminimalkan pilihan dengan tepi tajam (seperti kerupuk).

Anda mungkin mendengar orang yang selamat dari kanker memuji tentang "obat kumur ajaib" untuk sariawan, tetapi bicarakan dengan ahli onkologi Anda sebelum menggunakan persiapan, resep atau cara lain.

Perubahan Rasa

Perubahan rasa, yang sering disebut sebagai "mulut logam", terjadi pada setengah dari orang yang menjalani kemoterapi. Gejala ini paling sering hanya merupakan gangguan, tetapi Anda mungkin tetap perlu mengambil langkah untuk menghindarinya.

Banyak orang menganggap perubahan rasa ini tidak terlalu mengganggu jika mereka menambahkan sentuhan rasa pada makanan dengan mengasinkan daging dan menggunakan berbagai saus (menambahkan cairan ke makanan juga dapat membantu mengatasi sariawan). Mengisap permen atau mengunyah permen karet dan beralih ke peralatan plastik juga dapat membantu.

Bagaimana Mengatasi Perubahan Rasa Yang Disebabkan oleh Kemoterapi

Neuropati Perifer

Kesemutan dan nyeri pada pembagian sarung tangan (tangan dan kaki) adalah gejala umum yang berhubungan dengan neuropati perifer akibat kemoterapi. Ini mempengaruhi sekitar sepertiga orang yang menerima kemoterapi.

Beberapa obat, terutama yang disebut agen platinum, lebih mungkin menyebabkan efek samping ini daripada yang lain. Saraf Anda dilapisi dengan zat yang disebut mielin yang bekerja mirip dengan lapisan luar kabel listrik. Diperkirakan bahwa obat-obatan ini entah bagaimana merusak mielin dan, dengan demikian, mengganggu pemrosesan normal sinyal saraf.

Tidak seperti banyak gejala yang terkait dengan kemoterapi, neuropati sering kali bertahan lama setelah kemoterapi selesai, dan terkadang dapat menjadi permanen.

Penelitian tentang glutamin dan metode lain yang mungkin mencegah terjadinya neuropati sedang berlangsung. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan ini sebelum memulai kemoterapi.

Perubahan Usus

Obat kemoterapi dapat menyebabkan perubahan usus mulai dari sembelit hingga diare, tergantung pada obatnya. Sembelit biasa terjadi pada beberapa obat yang digunakan untuk mencegah mual, dan dokter Anda mungkin menyarankan tindakan untuk mencegah sembelit selama kemoterapi, seperti pelunak tinja, pencahar, atau keduanya.

Diare dapat dengan cepat menjadi masalah bagi orang-orang yang menjalani kemoterapi, terutama karena menyebabkan dehidrasi. Makanan tertentu dapat membantu, tetapi pastikan untuk segera berbicara dengan dokter jika Anda mengalami masalah ini.

Sensitivitas Matahari

Banyak obat kemoterapi meningkatkan kemungkinan Anda terkena sengatan matahari saat Anda keluar rumah di bawah sinar matahari, sesuatu yang disebut sebagai fototoksisitas yang diinduksi oleh kemoterapi.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah obat yang akan Anda terima membuat Anda berisiko dan tindakan pencegahan apa yang harus Anda ambil.

Catatan: Tabir surya saja mungkin tidak efektif dan dapat mengiritasi kulit Anda, terutama jika Anda juga menerima terapi radiasi.

Chemobrain

Istilah chemobrain telah diciptakan untuk menggambarkan efek kognitif yang dialami beberapa orang selama dan setelah kemoterapi. Gejala mulai dari peningkatan kelupaan hingga kesulitan melakukan banyak tugas dapat membuat frustrasi, dan ini dapat membantu anggota keluarga untuk menyadari potensi efek samping ini.

Beberapa orang menemukan bahwa menjaga otak mereka tetap aktif dengan latihan seperti teka-teki silang, sudoku, atau "permainan asah otak" apa pun yang mereka sukai dapat membantu dalam beberapa hari dan minggu setelah perawatan.

Komplikasi Jangka Panjang

Dengan semua pengobatan kanker, manfaat pengobatan perlu dipertimbangkan terhadap kemungkinan risikonya. Sementara memberantas atau mengelola kanker Anda adalah perhatian utama Anda, penting untuk menyadari bagaimana kemoterapi dapat memengaruhi Anda berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah menyelesaikan perawatan kanker.

Seperti efek samping jangka pendek, kemungkinan Anda akan mengalami masalah ini tergantung pada obat kemoterapi tertentu yang Anda terima.

Penyakit jantung

Beberapa obat kemoterapi, terutama obat-obatan seperti adriamycin (doxorubicin), dapat menyebabkan kerusakan jantung. Jenis kerusakan tersebut dapat berkisar dari gagal jantung hingga masalah katup hingga penyakit arteri koroner.

Jika Anda menerima salah satu obat ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes jantung sebelum Anda memulai pengobatan. Terapi radiasi ke dada juga dapat meningkatkan risiko masalah terkait jantung.

Infertilitas

Banyak obat kemoterapi menyebabkan kemandulan setelah pengobatan. Jika ada kemungkinan Anda ingin hamil setelah kemoterapi, opsi seperti pembekuan sperma atau embrio beku telah berhasil digunakan oleh banyak orang. Pastikan untuk melakukan diskusi ini sebelum memulai pengobatan.

Neuropati Perifer

Kesemutan, mati rasa, dan nyeri di kaki dan tangan Anda yang disebabkan oleh beberapa agen kemoterapi dapat bertahan selama berbulan-bulan, atau bahkan mungkin permanen. Sebagaimana dicatat, penelitian sedang dilakukan untuk mencari cara untuk tidak hanya mengobati efek samping ini tetapi mencegahnya terjadi sama sekali.

Kanker Sekunder

Karena beberapa obat kemoterapi bekerja dengan menyebabkan kerusakan DNA dalam sel, mereka mungkin tidak hanya mengobati kanker tetapi juga mempengaruhi seseorang mengembangkan kanker sekunder juga.

Contohnya adalah perkembangan leukemia pada orang yang telah diobati dengan Cytoxan (cyclophosphamide), obat yang biasa digunakan dalam pengobatan kanker payudara. Kanker ini sering muncul lima sampai 10 tahun atau lebih setelah kemoterapi selesai.

Efek lain yang mungkin terjadi mungkin termasuk gejala mulai dari gangguan pendengaran atau katarak hingga fibrosis paru. Meskipun risiko reaksi merugikan ini biasanya tidak ada artinya dibandingkan dengan manfaat pengobatan, luangkan waktu sejenak untuk berbicara dengan dokter Anda tentang efek samping yang mungkin unik untuk program kemoterapi Anda.

Efek Samping Jangka Panjang Kemoterapi

Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda

Diagnosis kanker mendorong Anda ke dalam dunia yang penuh detail - banyak di antaranya tidak selalu mudah dipahami. Saat Anda bekerja untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang apa arti kemoterapi bagi Anda sebelum, selama, dan setelah kursus Anda, Anda mungkin merasa terbantu untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda.

Tentang terapi itu sendiri:

• Apa tujuan kemoterapi yang akan saya terima? (Misalnya, apakah tujuannya untuk menyembuhkan kanker Anda atau mengurangi gejala?)
• Obat kemoterapi spesifik apa yang direkomendasikan? Bagaimana obat ini diberikan?
• Jika obat akan diberikan secara intravena, apakah Anda merekomendasikan port atau jalur PICC, atau apakah IV perifer OK?
• Adakah uji klinis yang tersedia yang mungkin lebih efektif daripada rejimen yang direkomendasikan?
• Bagaimana (dan kapan) Anda akan tahu apakah obat kemoterapi bekerja?
• Apa "rencana B" Anda jika kemoterapi tidak efektif?

Tentang efek samping dan komplikasi:

• Apa efek samping yang lebih umum dari perawatan ini? Apa yang akan mendorong saya untuk segera menghubungi Anda?
• Kapan saya dapat mengharapkan efek samping dimulai dan diakhiri, dan apa yang dapat dilakukan untuk mengelolanya?
• Apakah saya perlu minum obat setelah pulang? (misalnya, obat pencahar untuk mencegah sembelit)
• Terapi alternatif atau komplementer apa yang dapat membantu meringankan gejala kemoterapi? Apakah ini tersedia di pusat kanker Anda?
• Seberapa sering hitung darah saya diperiksa? Berapa nomornya sebelum sesi saya berikutnya? Apa yang akan terjadi jika hitungan saya terlalu rendah?
• Adakah komplikasi jangka panjang yang umum dari perawatan ini? Adakah yang bisa dilakukan untuk menurunkan risiko?
• Wanita pramenopause: Apakah saya perlu menggunakan kontrasepsi?
• Tindakan apa yang dapat saya ambil untuk mempertahankan kemampuan saya memiliki anak? (Jika diinginkan.)
• Apakah saya perlu melakukan tindakan pencegahan khusus? (Misalnya, jauhi orang yang sakit)
• Haruskah saya mengonsumsi vitamin atau suplemen nutrisi selama kemoterapi? (Kemoterapi dapat menyebabkan Anda kekurangan vitamin, tetapi beberapa vitamin dan suplemen mineral dapat mengganggu kemoterapi.)
• Apakah saya memerlukan imunisasi karena saya sedang menjalani kemo?

Pastikan juga untuk menanyakan tentang masalah logistik dan praktis yang penting, seperti:

• Berapa biaya perawatannya?
• Di mana perawatan kemoterapi akan dilakukan?
• Seberapa sering saya mendapat infus? Berapa total sesi yang dibutuhkan?
• Berapa lama setiap sesi akan berlangsung?
• Apakah saya tetap bisa pergi sendiri, atau saya perlu membawa seseorang?
• Bagaimana kemo akan mempengaruhi kehidupan saya sehari-hari, kemampuan untuk bekerja, dan kemampuan untuk merawat anak-anak saya? Apakah saya perlu melakukan penyesuaian yang signifikan?
• Jika saya mungkin kehilangan rambut saya, dapatkah Anda menulis resep untuk "prostesis rambut" atau "prostesis kranial" sehingga saya bisa mendapatkan wig yang dilindungi oleh asuransi kesehatan saya?
• Siapa yang harus saya hubungi jika saya memiliki kekhawatiran siang atau malam?

Bagaimana Mengadvokasi Diri Anda sebagai Penderita Kanker

Kehidupan Sehari-hari Selama Pengobatan

Kebanyakan orang menjalani kehidupan yang sibuk sebelum didiagnosis kanker. Mempelajari Anda akan membutuhkan kemoterapi mungkin membuat Anda bertanya-tanya bagaimana Anda akan pernah mengelola komitmen dan kewajiban "normal" Anda bersama dengan perawatan Anda. Luangkan waktu sejenak untuk mempertimbangkan hal-hal ini dan pikirkan tentang bantuan apa yang Anda perlukan agar hidup Anda tetap berjalan lancar.

Misalnya, apakah Anda perlu tumpangan ke pusat kanker Anda? Apakah Anda memerlukan bantuan dalam perawatan anak? Pilih satu atau dua teman baik yang bisa menjadi "koordinator" Anda ketika harus melakukan tugas dan berkomunikasi dengan orang lain. Orang-orang ini dapat membantu mengatur upaya teman yang telah menawarkan bantuan dan bertindak sebagai juru bicara ketika Anda benar-benar tidak ingin menjawab telepon.

Banyak orang juga memulai situs di Caring Bridge atau situs serupa di mana mereka dapat berbagi pembaruan tentang bagaimana pengobatan berlangsung. Situs-situs ini juga dapat menjadi sumber dorongan yang luar biasa dan memungkinkan teman-teman untuk mengirimkan cinta mereka tanpa khawatir mengganggu Anda.

Situs-situs seperti Uluran Tangan Lotsa dapat sangat berharga dalam mengatur tugas-tugas di antara mereka yang secara sukarela membantu. Baik itu menyiapkan makanan untuk dikirimkan kepada Anda atau membantu pekerjaan rumah, orang-orang dapat mendaftar tanggal dan waktu untuk menawarkan bantuan mereka.

Bagaimana Mendukung Orang-Orang Terkasih dan Teman-Teman Dengan Kanker