Isi
Sayangnya, banyak usus kecil orang dewasa tidak pernah pulih sepenuhnya dari kerusakan yang disebabkan oleh penyakit celiac (anak-anak dengan penyakit celiac umumnya sembuh total). Tetapi kabar baiknya adalah Anda mungkin akan merasa cukup sehat saat usus kecil Anda sembuh.Bila Anda menderita penyakit celiac, protein gluten yang ditemukan dalam biji-bijian gandum, barley, dan gandum hitam memicu sistem kekebalan Anda untuk menyerang lapisan usus kecil Anda. Ini menghasilkan apa yang disebut atrofi vili, di mana vili usus kecil seperti jari Anda benar-benar hilang akibat serangan ini, membuat Anda tidak dapat mencerna makanan dengan baik.
Setelah Anda didiagnosis menderita penyakit celiac dan memulai diet bebas gluten, vili Anda biasanya mulai sembuh. Tetapi beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa usus kecil Anda mungkin tidak sembuh sepenuhnya, bahkan jika Anda mengikuti diet yang sangat hati-hati dan tidak selingkuh.
Dua-Pertiganya Dipulihkan dalam Lima Tahun Studi
Satu studi, yang dilakukan di Mayo Clinic di Minnesota dan diterbitkan pada tahun 2010, meninjau catatan biopsi usus untuk 241 orang dewasa yang telah didiagnosis dengan penyakit celiac, dan yang kemudian menjalani biopsi lanjutan.
Lebih dari empat dari lima penderita celiac mengalami apa yang oleh dokter disebut sebagai "respons klinis" terhadap diet - dengan kata lain, gejala penyakit celiac mereka membaik atau hilang seluruhnya. Tetapi setelah dua tahun, biopsi mereka menunjukkan bahwa hanya sekitar sepertiga yang memiliki vili usus yang telah pulih sepenuhnya. Setelah lima tahun, sekitar dua pertiga vili usus telah pulih sepenuhnya.
Orang yang menyontek saat diet lebih cenderung mengalami kerusakan yang terus-menerus, begitu pula orang yang melakukannya tidak menipu tetapi yang mengalami diare parah dan penurunan berat badan dan / atau atrofi vili total (dengan kata lain, gejala dan / atau kerusakan yang lebih buruk dari rata-rata) saat diagnosis.
Menariknya, empat orang dalam penelitian ini yang tidak mengikuti diet bebas gluten sama sekali telah pulih sepenuhnya dari vili. (Jangan coba ini di rumah: para peneliti memperingatkan bahwa mereka masih berisiko mengalami kerusakan baru dan komplikasi penyakit celiac dari waktu ke waktu.)
Sebuah penelitian di Australia, di mana standar pelabelan makanan bebas gluten jauh lebih ketat daripada di Amerika Serikat, menemukan bahwa vili usus celiac cenderung membaik selama enam hingga 12 bulan setelah dimulainya diet bebas gluten, tetapi kemudian stabil pada tingkat jauh di bawah orang-orang tanpa penyakit celiac.
Mengapa Orang Tidak Pulih Sepenuhnya
Peneliti Mayo Clinic berspekulasi bahwa kontaminasi silang gluten tingkat rendah yang terus menerus atau konsumsi gluten tersembunyi secara tidak sengaja dapat menjadi penyebab mengapa orang cenderung tidak pulih sepenuhnya. Faktor lain dapat mencakup genetika, usia, dan durasi paparan gluten sebelum diagnosis.
Ada juga beberapa bukti bahwa orang dewasa di negara lain pulih lebih cepat dan sempurna daripada di AS, yang menyebabkan para peneliti Mayo Clinic berhipotesis bahwa "gaya hidup Amerika," dengan seringnya makan di luar dan akses mudah ke makanan cepat saji (dan konsekuensinya gluten paparan), membuat orang dewasa AS lebih sulit untuk mengonsumsi makanan yang cukup bersih untuk pulih sepenuhnya.
Apakah semua ini penting? Mungkin: sejauh mana usus kecil Anda pulih dapat memengaruhi apakah Anda meninggal lebih awal atau tidak. Para peneliti telah menemukan beberapa bukti bahwa celiac yang vili ususnya tidak sembuh sepenuhnya memiliki tingkat kematian dini yang lebih tinggi. Tetapi penelitian lain belum mengidentifikasi hubungan seperti itu.
Tentu saja, pada beberapa orang, bahkan diet ketat bebas gluten sama sekali tidak dapat menyembuhkan vili. Dalam kasus yang jarang terjadi ini, dokter akan mendiagnosis penyakit celiac refrakter dan mengambil langkah alternatif, termasuk pengobatan, dalam upaya menenangkan reaksi autoimun dan mengobati penyakit celiac refrakter.
Garis bawah
Jika Anda tidak berhati-hati seperti yang seharusnya - terutama jika Anda sering makan di restoran atau di rumah orang lain - kemungkinan besar Anda akan menunda penyembuhan usus kecil Anda. Itu karena bahkan sedikit gluten dapat memengaruhi penyembuhan Anda. Dan Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda telah mengonsumsi sebagian kecil gluten. Tes darah penyakit celiac tidak dapat menunjukkan apakah Anda makan gluten dalam jumlah kecil, dan jika Anda tidak mendapatkan gejala utama, tidak akan ada cara untuk mengetahuinya.
Oleh karena itu, tetap ketat dan tegas bebas gluten adalah cara terbaik untuk memberikan usus kecil Anda kesempatan terbaik untuk sembuh. Itu artinya tidak mau mengambil risiko. Ya, ini terkadang tidak nyaman dan bahkan tidak menyenangkan, tetapi ini bisa menjadi salah satu hal terbaik yang Anda lakukan untuk tubuh Anda.