Isi
Infeksi virus West Nile hampir secara eksklusif menyebar melalui kontak dengan nyamuk pembawa virus, meskipun cara infeksi lain juga telah diidentifikasi. Memahami bagaimana virus ini menyebar adalah cara terbaik untuk menghindari infeksi virus West Nile.
Sejarah
Virus West Nile adalah virus RNA, yang diklasifikasikan oleh para ahli penyakit menular sebagai anggota kelompok virus Japanese ensefalitis. Ini pertama kali diisolasi dari sampel darah yang disimpan pada tahun 1930-an dari daerah West Nile di Uganda.
Dalam beberapa dekade terakhir, virus telah menyebar hampir ke seluruh dunia, dan hari ini ditemukan di Afrika, Timur Tengah, Eropa, Asia, Australia, serta Amerika Utara dan Selatan.
Meskipun awalnya dianggap tidak memiliki konsekuensi khusus, virus West Nile sekarang diketahui bertanggung jawab atas bentuk meningitis dan ensefalitis yang sangat berbahaya pada sebagian kecil dari mereka yang terinfeksi.
Penyebab Umum Infeksi
Virus West Nile adalah arbovirus, yaitu virus yang ditularkan oleh arthropoda. Virus ini hampir secara eksklusif disebarkan oleh nyamuk Virus ini didapat oleh nyamuk ketika mereka memakan burung, inang utama virus West Nile.
Nyamuk
Lebih dari 60 spesies nyamuk telah terbukti terinfeksi virus West Nile. Nyamuk yang menyebarkan virus ke manusia biasanya merupakan salah satu dari banyak spesies Culex, serangga yang banyak dijumpai di banyak belahan dunia. Virus West Nile juga telah diisolasi dari kutu, tetapi tidak jelas apakah kutu merupakan vektor infeksi.
Peran Burung
Banyak spesies burung telah diidentifikasi sebagai inang yang menyimpan virus, dan merupakan sarana penyebaran virus West Nile ke seluruh dunia. Biasanya unggas yang terinfeksi virus West Nile memiliki konsentrasi virus yang tinggi di dalam darahnya dalam jangka waktu yang lama tetapi tidak menunjukkan gejala. Ini berarti burung yang terinfeksi dapat menularkan virus ke nyamuk dalam waktu yang lama.
Namun, beberapa spesies gagak, gagak, dan jay memiliki tingkat kematian yang tinggi akibat virus West Nile, dan beberapa daerah lokal mengalami kematian burung yang meluas.
Selain itu, manusia yang tinggal di sekitar daerah di mana banyak unggas mati karena virus tampaknya memiliki insiden infeksi virus West Nile yang lebih tinggi.
Sarana Infeksi Lainnya
Meskipun cara utama penularan pada manusia adalah melalui kontak dengan nyamuk yang terinfeksi, virus West Nile juga dapat ditularkan melalui kontak dengan darah atau produk darah dari orang yang memiliki virus dalam aliran darahnya.
Transfusi
Infeksi virus West Nile telah diidentifikasi terjadi dengan transfusi darah dan dengan transfusi sel darah merah, plasma, dan trombosit. Bentuk penularan ini telah sangat berkurang sekarang karena skrining universal dilakukan di banyak negara pada produk darah. Namun, skrining ini tidak sempurna karena mungkin tidak mendeteksi virus West Nile jika dalam konsentrasi yang sangat rendah.
Transplantasi
Jarang, infeksi virus West Nile juga terjadi dengan transplantasi organ dari donor yang terinfeksi.Dalam kasus ini serum yang diskrining dari donor negatif untuk virus West Nile, sangat menunjukkan bahwa virus hidup masih ada di organ yang disumbangkan.
Kehamilan
Ada juga beberapa kasus infeksi virus West Nile bawaan, yang disebabkan oleh penyebaran plasenta dari ibu ke bayi di akhir trimester kedua. Dalam kasus ini, bayi mengembangkan penyakit akibat virus tidak lama setelah lahir.
Terlepas dari laporan-laporan ini, penularan transplasental dari virus West Nile dianggap sangat jarang.
Penyebab Gejala
Ketika virus West Nile memasuki aliran darah dan mulai berkembang biak, sistem kekebalan tubuh dengan cepat bereaksi untuk membasmi virus.
Biasanya, antibodi terhadap virus muncul dengan cepat. Antibodi ini mengikat partikel virus dan menyebabkannya dihancurkan. Selain itu, sel kekebalan cepat beradaptasi untuk menyerang virus. Respons imun menyebabkan produksi berbagai interferon dan sitokin, yang melawan virus tetapi sering kali menghasilkan peradangan, yang mengarah ke gejala khas demam West Nile. Dengan cara ini, sistem kekebalan tubuh biasanya menghilangkan virus dalam beberapa hari.
Namun, pada beberapa orang, virus West Nile mampu menembus sawar darah-otak dan mendapatkan pijakan di dalam sistem saraf. Orang-orang ini adalah orang-orang yang mengembangkan konsekuensi yang paling ditakuti dari meningitis atau ensefalitis virus West Nile.
Faktor risiko
Setiap orang yang digigit nyamuk di daerah di mana populasi burung membawa virus West Nile rentan terhadap infeksi. Karena wilayah ini sekarang mencakup sebagian besar dunia, hampir semua gigitan nyamuk berpotensi menularkan virus, ke siapa saja. Semakin banyak gigitan nyamuk yang Anda terima, semakin tinggi risikonya.
Kebanyakan orang yang terinfeksi virus West Nile hanya menderita penyakit yang sembuh sendiri, atau tanpa gejala sama sekali. Namun, sebagian kecil orang yang terinfeksi (kurang dari satu persen) akan mengembangkan bentuk infeksi neurologis yang serius dan mengancam jiwa.
Meskipun hasil yang parah ini dapat menyerang siapa saja yang terinfeksi virus West Nile, beberapa di antaranya tampaknya memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan meningitis atau ensefalitis. Faktor yang meningkatkan risiko ini meliputi:
- Usia lanjut
- Kanker
- Kemoterapi baru-baru ini
- Diabetes
- Penyalahgunaan alkohol
- Penyakit ginjal
Dalam skenario ini, penting untuk bekerja dengan dokter Anda jika Anda melihat sesuatu yang tidak biasa, bahkan jika itu tampak seperti flu biasa.
Bagaimana Infeksi Virus West Nile Didiagnosis