Anatomi Arteri Karotis

Isi

• Ilmu urai
• Fungsi
• Signifikansi Klinis

Cabang utama dari arteri karotis komunis di tulang belakang leher (atas), arteri karotis internal adalah salah satu dari sepasang yang berjalan di sepanjang sisi leher dan mengakses bagian dalam tengkorak melalui lubang yang disebut foramen lacerum. Begitu masuk, arteri ini terkait erat dengan sejumlah saraf penting dan daerah otak sebelum membobol arteri serebral anterior dan tengah. Ini menjadikannya sumber utama darah untuk otak dan bagian kepala.

Karena fungsinya sangat penting dalam tubuh, kondisi medis atau trauma pada arteri karotis internal bisa sangat berbahaya. Di antara risiko kesehatan utama akibat gangguan di sini adalah stroke, penumpukan plak di arteri, serta trauma akibat patah tulang tengkorak.

Ilmu urai

Salah satu dari sepasang yang ditemukan di setiap sisi leher, arteri karotis internal bercabang dari arteri karotis komunis dan bekerja sampai ke tengkorak. Jalurnya menempatkannya tepat di samping wilayah otak yang terkait dengan pemrosesan visual dan sensorik dan, pada akhirnya, membelah menjadi dua arteri serebral.

Kapal ini dapat dibagi menjadi tujuh bagian:

• Segmen serviks: Arteri biasanya muncul di antara vertebra ketiga dan keempat dari leher (C3 dan C4). Bersamaan dengan struktur utama lainnya seperti karotis komunis, vena jugularis interna, saraf vagus, kelenjar getah bening serviks dalam, dan serabut saraf simpatis, ia melintasi proses transversal (tonjolan tulang) dari vertebra atas sebelum mencapai kanal karotis di tulang temporal di dasar tengkorak.
• Segmen petrous: Di dalam kanal karotis, arteri berputar secara anteromedial (ke atas ke arah depan dan tengah), sebelum berkembang secara superomedial (di atas dan ke arah garis tengah) menuju foramen lacerum.  
• Segmen lacerum: Segmen pendek ini bergerak di atas tulang rawan yang menutupi foramen lacerum, berakhir di ligamentum petrolingual di sana.
• Segmen gua: Menyeberang ke tempurung kepala, arteri karotis internal berjalan tepat di atas bagian belakang tulang sphenoid (tulang utama di tengah tengkorak), melewati atap sinus kavernosus, yang pada dasarnya merupakan celah yang membentang. ke arah mata. Di sini, ia berada di dekat saraf abducens, okulomotor, trochlear, dan oftalmikus, serta bagian dari saraf trigeminal, yang semuanya terlibat dalam kontrol mata serta persepsi sensorik.
• Segmen Clinoid: Setelah keluar dari sinus kavernosus, arteri karotis interna menyilang dari cincin dural proksimal ke distal. Cincin terakhir ini adalah penanda anatomi yang menunjukkan divisi di arteri karotis interna.
• Segmen oftalmik: Setelah melewati cincin dural distal, arteri bergerak ke bawah tetapi sejajar dengan saraf optik (saraf yang mengirimkan informasi visual ke otak untuk diproses).
• Segmen komunikasi: Segmen terakhir arteri, segmen yang berkomunikasi memunculkan arteri koroid posterior dan anterior sebelum membelah menjadi arteri serebral anterior dan tengah.

Variasi Anatomi

Variasi yang paling umum terlihat pada arteri karotis interna adalah asimetri asal arteri kiri dan kanan. Selain itu, meskipun biasanya berasal dari antara vertebra leher ketiga dan kelima, kadang-kadang dimulai lebih tinggi atau lebih rendah.

Beberapa kelainan lain juga telah diamati:

• Absen bawaan: Anomali yang sangat jarang terjadi saat lahir pada kurang dari 0,1% orang, ini terjadi saat arteri tidak pernah berkembang. Sementara sistem arteri lain mampu mengimbangi ketidakhadiran ini - dan kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala - kondisi ini dapat dikaitkan dengan jenis aneurisma otak tertentu dan dapat memengaruhi pengambilan keputusan bedah.
• Arteri karotis internal menyimpang: Variasi ini ditandai dengan jari-jari arteri yang sangat kecil pada titik asalnya di leher. Sebagai kompensasi, porsi lain mungkin lebih besar dari biasanya. Jika tidak cukup darah mencapai bagian telinga, pasien mungkin mengalami tinnitus (telinga berdenging).
• Mencium karotid: Ini terjadi ketika arteri karotis kanan dan kiri bersentuhan di garis tengah dan memanjang.
• Arteri lateral: Kelainan pada segmen petrous dari arteri, arteri lateral mempengaruhi dimana arteri mengakses tengkorak dan juga dapat menyebabkan tinnitus.
• Anastomosis karotis-vertebrobasilar persisten: Kondisi bawaan saat terdapat penyimpangan pada sambungan antara bagian depan dan lebih banyak bagian arteri belakang.

Fungsi

Peran utama arteri karotis interna adalah untuk mengirimkan darah ke otak depan: bagian depan otak yang menampung belahan otak (yang melibatkan kognisi tingkat tinggi, bahasa, serta pemrosesan visual), talamus (terkait dengan pemrosesan visual, sensorik, dan pendengaran, tidur, dan kesadaran), dan hipotalamus (antara lain mengatur metabolisme dan pelepasan hormon).

Melalui cabangnya, arteri ini juga mengalirkan darah ke mata dan struktur terkaitnya, dahi, serta hidung.

Peran Arteri dalam Sistem Peredaran Darah

Signifikansi Klinis

Gangguan atau cedera pada arteri karotis internal dapat menyebabkan aliran darah yang tidak memadai ke daerah otak yang penting. Hal ini kemudian dapat menyebabkan kematian sel infark dan jaringan karena kekurangan nutrisi dan oksigen. Jika terjadi di otak, ini menyebabkan stroke.

Seperti bagian lain dari sistem peredaran darah, arteri ini juga dapat mengalami penumpukan plak aterosklerotik. Hal ini menyebabkan penyempitan arteri (stenosis), yang secara signifikan meningkatkan risiko infark. Jenis pembedahan khusus, yang disebut endarterektomi karotis, diperlukan untuk mengatasi masalah ini.

Akhirnya, karena lokasinya, arteri karotis interna bisa terluka jika terjadi patah tulang tengkorak. Jika arteri robek karena trauma, jalurnya bisa rusak parah, menyebabkan kasus yang disebut fistula arteriovenosa di dalam sinus kavernosus. Pada dasarnya, ini adalah gangguan sirkulasi yang sehat. Pasien mungkin mengalami penonjolan mata, atau chemosis, ketika rongga mata bagian dalam menjadi penuh dengan darah.