Isi
Ketika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), satu-satunya hal yang pasti adalah bahwa hidup mungkin akan berubah. Ciri-ciri penyakit mempengaruhi setiap aspek kehidupan pasien, termasuk kemampuan untuk bekerja dan bersosialisasi. Jika Anda adalah teman, anggota keluarga, atau pengasuh seseorang dengan COPD, menyadari batas-batas yang ditimbulkan oleh penyakit tersebut dan mengetahui apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu sangat berharga.Jika Anda merawat seseorang yang mendekati akhir hidupnya, ada masalah tambahan yang perlu dipertimbangkan.
Dipersiapkan
Eksaserbasi PPOK adalah alasan nomor satu mengapa orang dengan PPOK mencari perawatan darurat dan dirawat di rumah sakit. Eksaserbasi PPOK sering kali disertai dengan gejala yang memburuk seperti sesak napas, yang disebut dispnea, dan batuk.
Simpan daftar nomor kontak darurat di ponsel Anda dan pastikan Anda tahu cara mengenali COPD atau darurat pernapasan sebelum terjadi. Mungkin membantu untuk berbicara dengan dokter orang yang Anda cintai tentang apa yang harus Anda waspadai.
Dorong Kebiasaan Sehat
Perubahan gaya hidup dapat membantu seseorang dengan COPD meredakan gejala mereka. Sebagai orang yang dicintai, Anda mungkin dapat memainkan peran penting dalam membantu mewujudkan perubahan tersebut.
Mendukung Penghentian Merokok
Menghentikan kebiasaan merokok adalah prioritas nomor satu bagi seseorang dengan COPD dan salah satu cara terbaik untuk memperlambat perkembangan penyakit.
Untuk membantu orang yang Anda cintai berhenti:
- Jika Anda merokok, jangan merokok di dalam rumah atau di dekat orang yang Anda cintai. Perokok pasif menyebabkan kerusakan paru-paru lebih lanjut dan turut memperburuk PPOK.
- Jika Anda harus merokok, lakukan di luar ruangan saat orang yang Anda cintai tidak ada. Tidak ada yang melemahkan tekad untuk berhenti lebih dari bau seseorang yang menyala.
- Hapus segala sesuatu yang berhubungan dengan merokok dari pandangan orang yang Anda cintai. Ini termasuk rokok, asbak, dan korek api.
- Alihkan perhatian mereka dengan aktivitas alternatif dan sehat saat keinginan muncul. Cobalah permainan papan, pijat, atau berjalan-jalan ke taman.
- Siapkan makanan kecil berisi camilan sehat seperti kacang-kacangan atau granola untuk mengekang keinginan ngemil.
Berikan Motivasi Latihan
Penderita COPD akan merasa lebih baik-dan tetap lebih kuat-dengan olahraga teratur. Olahraga membantu membangun ketahanan dan kekuatan otot, yang pada akhirnya memudahkan orang yang Anda kasihi untuk bernapas.
Jika gejala PPOK membuat sulit untuk berolahraga, dorong pendekatan yang lebih lambat: tiga hingga lima menit aktivitas setiap kali, beberapa kali sehari, bekerja dalam waktu yang lebih lama.
Tentu saja, dorongan terbaik yang dapat Anda berikan untuk orang yang Anda cintai adalah berolahraga bersama mereka. Anda mungkin ingin membatasi atau menghindari percakapan selama aktivitas, karena akan mempersulit orang yang Anda cintai untuk bernapas dan melanjutkan.
Siapkan Makanan dan Camilan Sehat
Penderita COPD membutuhkan pola makan yang sehat dan seimbang untuk menjaga energi yang cukup untuk bernapas dan menyelesaikan aktivitas sehari-hari.
Persediaan buah-buahan dan sayuran segar, batasi daging merah dan makanan olahan, pilih sumber protein alternatif seperti kacang-kacangan dan biji-bijian, dan pertimbangkan untuk membeli juicer untuk menyiapkan minuman kaya nutrisi.
Mengapa Beberapa Makanan Sehat atau Sehari-hari Dapat Memperburuk Gejala COPD AndaUbah Rumah Anda
Dengan membuat beberapa perubahan pada pengaturan rumah Anda atau fitur-fiturnya, Anda dapat memberikan kelegaan lebih bagi orang yang Anda cintai daripada yang Anda kira.
Mempromosikan Konservasi Energi Fisik
COPD menguras energi vital seseorang, menyisakan sangat sedikit untuk kebutuhan seperti bernapas dan makan. Konservasi energi adalah bagian penting dari manajemen penyakit yang dapat Anda promosikan dengan berbagai cara, termasuk:
- Mengatur barang-barang yang paling sering digunakan oleh orang yang Anda cintai sehingga barang-barang itu berada di lantai pertama rumah Anda
- Menurunkan rak agar orang yang Anda cintai tidak perlu menjangkau, atau meletakkan barang yang paling sering digunakan di rak paling bawah
- Menempatkan kursi mandi di kamar mandi
Siapkan Kipas Angin atau AC
Beberapa orang dengan COPD menemukan bahwa kipas yang bertiup langsung ke wajah mereka atau AC yang menyala terus menerus membantu mereka bernapas lebih mudah. Jika hal ini terjadi pada orang yang Anda cintai, coba setel termostat pada suhu yang nyaman dan sejuk untuk semua orang di rumah. Jika Anda merasa tidak nyaman di lingkungan yang lebih dingin, bungkus dengan selimut ekstra atau sweter saat berada di dalam ruangan.
Peralatan Pemantauan Aman
Jika orang yang Anda cintai sedang menjalani terapi oksigen, memiliki monitor oksimetri nadi yang disetujui FDA dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengetahui apakah mereka mendapatkan cukup oksigen secara efektif.
Sama seperti oksimeter denyut ujung jari yang digunakan di kantor dokter, ada beberapa model ringkas yang tersedia untuk digunakan di rumah yang dapat membantu memberi Anda tingkat kejenuhan oksigen yang akurat. Jika perlu, Anda dapat membantu mencatat dan melacak data sehingga tersedia untuk didiskusikan dengan dokter atau asisten kesehatan rumah.
Karena banyak pasien PPOK mengalami komplikasi PPOK seperti tekanan darah tinggi, monitor tekanan darah di rumah adalah bagian penting lainnya dari perangkat perawatan Anda. Monitor di rumah tidak hanya dapat memberikan pembacaan tekanan darah secara teratur, tetapi beberapa model juga menyertakan fitur peringatan otomatis jika detak jantung tidak teratur terdeteksi.
Tingkatkan Udara Dalam Ruangan Anda
Udara dalam ruangan terkadang lebih tercemar daripada udara luar, dan polusi tersebut dapat memperburuk gejala dan memperburuk COPD. Meningkatkan kualitas udara dalam ruangan akan membantu menjaga udara yang Anda dan keluarga hirup lebih bersih dan sehat.
Meskipun ini mungkin tidak langsung terlintas dalam pikiran, produk yang Anda gunakan dapat berkontribusi untuk ini. Produk kecantikan yang mengandung pewangi yang menyengat, seperti parfum, hairsprays, lotion, dan aftershave, mengeluarkan bau menyengat yang dapat semakin mengiritasi saluran pernapasan orang yang Anda cintai, menyebabkan gejala PPOK memburuk. Saat berada di dekat orang yang Anda cintai, sebaiknya untuk pergi tanpa ini.
Demikian pula asap dari bahan kimia yang keras dapat memperburuk COPD dan memperparah gejala.Gunakan hanya produk pembersih tidak beracun saat membersihkan rumah, dan jangan lupa untuk menyediakan ventilasi yang memadai.
Mendidik Orang Lain
COPD adalah penyebab utama kematian keempat di Amerika Serikat, setelah penyakit jantung, kanker, dan kecelakaan - namun sungguh menakjubkan betapa sedikit orang yang mengetahuinya. Ini juga penyakit yang dikelilingi oleh mitos dan stereotip yang tidak menguntungkan.
Membantu meningkatkan kesadaran akan COPD dengan menyebarkan berita tentang penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya; orang yang Anda cintai mungkin mendapat manfaat jika orang lain lebih memahami apa yang mereka alami.
Mengunjungi Hari COPD Sedunia di Facebook dapat memberi Anda beberapa ide awal. Mencetak Alat Penilaian Mandiri PPOK berguna bagi siapa saja yang menurut Anda berisiko terhadap penyakit tersebut.
Bagaimana Mengenalinya Jika Anda Berisiko untuk COPDMasalah Akhir Masa Pakai
Jika Anda yakin kematian orang yang Anda cintai semakin dekat, inilah waktunya untuk menangani masalah akhir hidupnya. Ini bisa sulit untuk dikelola, terutama saat Anda berurusan dengan penyakit kronis yang melemahkan seperti COPD. Karena itu, Anda dan keluarga Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk meminta bantuan penyedia hospice untuk memandu Anda melewati masa ini.
Apakah Anda memilih rumah sakit atau tidak, jika orang yang Anda cintai sedang sekarat, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang bagaimana memberikan kenyamanan dan dukungan yang memadai selama hari-hari terakhir mereka. Berikut beberapa cara untuk membantu.
Mengelola Gejala
Penatalaksanaan gejala adalah salah satu aspek terpenting dari perawatan akhir hidup karena gejala PPOK sering memburuk pada tahap ini.
Gejala umum yang terkait dengan COPD dan akhir hidup termasuk perburukan sesak dan batuk, peningkatan rasa sakit, kecemasan dan depresi, kebingungan, anoreksia, dan cachexia, suatu kondisi yang ditentukan oleh penurunan berat badan, atrofi otot, dan kelelahan.
Dispnea dan kecemasan umumnya merupakan gejala PPOK paling menyusahkan yang terkait dengan akhir hidup.
Mengontrol gejala-gejala ini melibatkan penilaian dan perawatan yang cermat, lebih disukai oleh perawat rumah sakit Anda, menggunakan kombinasi pengobatan dan intervensi yang tidak terkait dengan pengobatan seperti:
- Bronkodilator untuk mengurangi dispnea
- Diuretik, jika retensi cairan karena masalah jantung terkait memperburuk dispnea
- Narkotika opioid, sebaiknya dikonsumsi secara oral atau bukal (antara pipi dan gusi)
- Terapi oksigen, yang digunakan dengan hati-hati jika diindikasikan
- Glukokortikoid, karena efek samping negatif obat tidak lagi menjadi pertimbangan pada tahap ini
- Benzodiazepin untuk menghilangkan kecemasan
- Thorazine untuk agitasi parah
Intervensi yang tidak terkait pengobatan untuk mengelola dispnea yang dapat Anda terapkan sendiri atau membantu orang yang Anda cintai meliputi:
- Mengangkat kepala tempat tidur orang yang Anda cintai setidaknya 30 derajat
- Mendorong orang yang Anda cintai untuk mencoba pernapasan bibir
- Membantu teknik relaksasi dan visualisasi
- Memberikan pijat terapeutik
- Menggabungkan terapi musik dengan menggunakan instrumen live, CD, atau radio
Kontrol Nyeri
Mengontrol rasa sakit adalah masalah selama tahap akhir kehidupan dengan COPD dan setiap upaya harus dilakukan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Obat pereda nyeri harus diberikan sepanjang waktu untuk menghindari hilangnya rasa sakit yang bisa datang saat obat habis atau ada penundaan dalam pemberian.
Ekspektoran dan mukolitik tidak banyak membantu meredakan batuk selama fase akhir COPD. Metode lain mungkin dapat meredakan batuk yang lebih efektif, seperti:
- Oksigen yang hangat dan dilembabkan atau penggunaan humidifier di dalam ruangan
- Opioid, seperti kodein atau morfin, dikonsumsi secara oral
Pastikan untuk berbicara dengan perawat rumah sakit orang yang Anda cintai mengenai perawatan medis apa pun.
Menolak Makan
Sulit untuk melihat seseorang yang Anda cintai menolak makanan yang menopang hidup, tetapi ini adalah gejala yang sangat umum di antara pasien yang sekarat. Faktanya, dalam tiga hari terakhir sebelum meninggal, banyak pasien yang tidak bisa makan.
Berikut beberapa tip terkait nutrisi dan hidrasi di penghujung hidup:
- Jika orang yang Anda cintai tidak ingin makan, jangan paksa dia untuk makan.
- Tawarkan makanan yang mereka sukai, berapa pun nilai gizinya. Jika mereka ingin es krim untuk sarapan, sajikan.
- Pertimbangkan pemberian makanan dengan selang enteral jika ini adalah sesuatu yang diinginkan oleh orang yang Anda cintai.
- Berikan perawatan mulut yang sering menggunakan penyeka kelembaban dan serpihan es untuk menghindari kondisi mulut yang berhubungan dengan dehidrasi.
Dianjurkan juga untuk memastikan bahwa ada hal lain yang tidak berkontribusi pada hilangnya nafsu makan, seperti gigi palsu yang longgar, luka di mulut, sariawan, nyeri, atau mual.
Kebingungan
Jika pasien COPD sudah parah, ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan kebingungan, termasuk:
- Pengobatan
- Hipoksia
- Nyeri yang tidak terkontrol
- Kurang tidur
- Retensi urin
- Ketidakseimbangan fisiologis
Pengobatan harus diarahkan pada penyebabnya jika dapat ditentukan. Misalnya, jika penyebab kebingungan yang mendasari adalah hipoksemia, kekurangan oksigen dalam darah, maka oksigen tambahan dapat digunakan untuk memperbaikinya. Jika terkait dengan retensi urin, Anda dapat mendiskusikan penempatan kateter Foley dengan perawat rumah sakit Anda.
Depresi
Akhir hidup seseorang bisa menjadi saat refleksi yang mendalam bagi pasien dan keluarga. Ini juga bisa menjadi saat yang sangat sedih.
Hanya memegang tangan orang yang Anda cintai dan mendengarkan dapat memberikan kenyamanan yang tidak bisa diberikan kata-kata. Pastikan untuk memenuhi kebutuhan spiritual yang mungkin dimiliki orang yang Anda cintai juga. Anda bahkan mungkin ingin meminta bantuan pendeta, pendeta, atau konselor.
Dorong orang yang Anda cintai untuk berbicara tentang perasaannya dan untuk mengatasi masalah yang belum terselesaikan secara terbuka dan bebas.
Saat Kematian Sudah Dekat
Ketika kematian sudah dekat, tubuh secara alami mulai mati. Manifestasinya mungkin termasuk:
- Meningkatnya rasa kantuk
- Kebingungan dan agitasi meningkat
- Visi dan halusinasi
- Tidak responsif dan / atau tidak sadarkan diri
- Minat berkurang pada makanan atau air
- Penarikan dari orang lain
- Ketidakmampuan untuk mengontrol usus dan / atau kandung kemih
- Penurunan suhu tubuh; kulit terasa dingin saat disentuh
- Urine berwarna gelap dan pekat; penurunan keluaran urin
- Nyeri yang meningkat dan tidak terkendali
- Pola pernapasan tidak teratur
- Gemericik atau suara mengganggu lainnya terdengar saat bernapas
- Gerakan yang tidak disengaja
- Perubahan tekanan darah, pernapasan, dan detak jantung
- Hilangnya refleks
Pertimbangkan untuk memiliki seseorang di sana untuk mendukung Anda jika Anda menyaksikan momen ini.
Setelah mati
Setelah orang yang Anda cintai meninggal, Anda pasti akan merasakan sejumlah emosi yang campur aduk mulai dari kelegaan, kemarahan, hingga kesedihan yang mendalam. Penting untuk dipahami bahwa ini adalah reaksi normal dan bagian dari proses berduka.
Jangan ragu untuk mencari dukungan. Ada banyak sumber daya yang dapat membantu Anda mengatasi kesedihan dan, dengan kecepatan Anda sendiri, melanjutkan hidup Anda.