Isi
Keracunan karbon monoksida terjadi ketika Anda menghirup terlalu banyak karbon monoksida (CO), gas tidak berwarna dan tidak berbau yang dihasilkan dari pembakaran bahan bakar. Gejala berupa sakit kepala, pusing, lemas, muntah, nyeri dada, dan kebingungan. Paparan CO yang berlebihan dapat menyebabkan penyimpangan detak jantung yang parah, kejang, pingsan, dan bahkan kematian.Keracunan karbon monoksida relatif umum terjadi di AS, dengan sekitar 20.000 pasien dirawat di ruang gawat darurat setiap tahun. Ini sebagian besar dapat dihindari dengan alarm karbon monoksida yang murah namun efektif dipasang di rumah.
Keracunan karbon monoksida dapat didiagnosis dengan CO-oksimeter, perangkat non-invasif yang mengukur senyawa CO dalam darah. Perawatan biasanya melibatkan oksigen bertekanan yang dikirim melalui masker non-sirkulasi. Kasus yang parah mungkin memerlukan perawatan di ruang oksigen hiperbarik.
Gejala Keracunan Karbon Monoksida
Keracunan karbon monoksida akan bermanifestasi dengan gejala yang bersumber dari bagian tubuh yang paling membutuhkan oksigen, yaitu jantung dan sistem saraf pusat (SSP). Gejala awal biasanya meliputi mual, malaise, kelelahan, dan sakit kepala yang terus-menerus.
Saat CO terus menumpuk di aliran darah, penipisan oksigen di jaringan akan memicu serangkaian gejala yang semakin memburuk, termasuk:
- Pusing
- Sesak napas (dispnea)
- Nyeri dada
- Muntah
- Denyut jantung tidak teratur (aritmia) atau denyut jantung cepat (takikardia)
- Kiprah yang tidak stabil
- Kebingungan
- Penurunan laju pernapasan
- Turunkan detak jantung
- Igauan
- Kejang
- Ketidaksadaran
Kematian paling sering terjadi akibat henti napas.
Bahkan setelah seseorang dirawat karena keracunan CO, ada risiko komplikasi neurologis jangka panjang dan bahkan permanen, termasuk masalah ingatan, lekas marah, depresi, gangguan bicara, kehilangan penglihatan parsial, demensia, dan gejala mirip penyakit Parkinson. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penyebab
Karbon monoksida dengan mudah masuk ke dalam tubuh melalui paru-paru. Saat CO ditransfer ke aliran darah, ia secara istimewa akan mengikat hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Dengan demikian, CO mencegah oksigen masuk ke jaringan dan sel yang membutuhkannya untuk bertahan hidup.
Karbon monoksida adalah produk sampingan alami dari pembakaran. Sebagian besar kasus keracunan diakibatkan oleh penghirupan gas karena dengan cepat terakumulasi di ruang tertutup (biasanya karena ventilasi yang salah).
Sumber CO yang Umum Meliputi:
- Kompor kayu bakar
- Kebakaran rumah
- Asap knalpot kendaraan
- Kompor dan pemanggang gas atau propana
- Panggangan arang dan hibachi
- Pemanas ruang propana, minyak tanah, atau gas tanpa pelarut
- Generator listrik bertenaga gas
- Pengering pakaian gas
Mengendarai di belakang truk pickup adalah penyebab umum keracunan karbon monoksida pada anak-anak. Serupa, mematikan mobil Anda di musim dingin dapat meracuni penumpang jika pipa knalpot tersumbat salju. Faktanya, setiap perforasi di manifold knalpot mobil atau kapal dapat menyebabkan CO membanjiri interior.
Keracunan karbon monoksida juga dapat terjadi dengan sengaja. Menurut penelitian yang dipublikasikan di Sejarah American Thoracic Society, 831 kasus bunuh diri pada tahun 2014 disebabkan oleh keracunan karbon monoksida, baik dari asap knalpot kendaraan maupun dari sumber bahan bakar yang mudah terbakar di dalam rumah.
Dengan demikian, bunuh diri dengan metode ini telah menurun sejak tahun 1975 ketika undang-undang federal mengatur pemasangan konverter katalitik di semua kendaraan bermotor.
Diagnosa
Kecuali jika karbon monoksida dikenali sebagai penyebab gejala Anda, itu mungkin salah didiagnosis saat Anda pertama kali tiba di ruang gawat darurat. Oleh karena itu, penting untuk memberi tahu dokter UGD tentang kecurigaan Anda jika Anda yakin CO terlibat.
Diagnosisnya relatif mudah. Ini melibatkan probe non-invasif, yang disebut CO-oksimeter, yang dapat ditempatkan di jari tangan, kaki, atau bagian tubuh lainnya. Oksimeter berisi dua dioda yang memancarkan berkas cahaya dengan panjang gelombang berbeda. Jumlah cahaya yang diserap oleh jaringan dapat memberi tahu dokter berapa banyak karboksihemoglobin (senyawa yang dibuat oleh pengikat CO dan hemoglobin) di dalam darah.
Dalam keadaan normal, Anda akan memiliki kurang dari 5% karboksihemoglobin dibandingkan dengan hemoglobin bebas, umumnya keracunan terjadi jika kadarnya di atas 10%. Kematian dapat terjadi pada tingkat di atas 25%.
Oksimeter denyut biasa tidak berguna karena tidak dapat membedakan antara karboksihemoglobin dan oksihemoglobin (senyawa yang dibuat oleh pengikatan oksigen dan hemoglobin).
Pengobatan
Jika diduga keracunan karbon monoksida, tindakan pertama yang harus dilakukan adalah menyingkirkan diri Anda dan orang lain dari sumber CO. Meskipun gejalanya ringan, perawatan medis darurat harus dicari.
Perawatan mungkin melibatkan pemberian oksigen bertekanan melalui masker non-sirkulasi. Dengan meningkatkan kadar oksigen dalam darah, CO dapat dibersihkan dari tubuh empat kali lebih cepat daripada dirinya sendiri. Oksigenasi sebenarnya dapat memecah karboksihemoglobin dan melepaskan hemoglobin kembali ke aliran darah.
Dalam kasus yang parah, ruang hiperbarik dapat digunakan, yang dapat menyalurkan 100% oksigen dalam lingkungan bertekanan tinggi. Oksigen hiperbarik membersihkan CO dari darah hampir empat kali lebih cepat daripada oksigen yang dikirim pada tekanan atmosfer normal, juga memungkinkan oksigen melewati sebagian hemoglobin dan dikirim langsung ke jaringan.
Selain oksigen, perawatan lain mungkin diperlukan, termasuk:
- Bantuan hidup jantung untuk mengobati aritmia berbahaya
- Cairan intravena untuk mengobati hipotensi
- Natrium bikarbonat intravena untuk mengobati asidosis metabolik (penumpukan asam dalam darah karena fungsi ginjal yang ditekan)
- Valium (diazepam) atau Dantrium (dantrolene) untuk mengobati kejang
- Obat vasopressor untuk menyempitkan pembuluh darah dan menstabilkan aktivitas jantung yang tertekan
Pencegahan
Cara pencegahan paling efektif di rumah adalah alarm karbon monoksida. Mereka tersedia secara online dan di sebagian besar toko perangkat keras, mulai dari harga $ 20 untuk monitor plug-in hingga $ 80 untuk kombinasi CO / alarm asap.
Komisi Keamanan Produk Konsumen (CPSC) A.S. merekomendasikan bahwa setiap rumah memiliki setidaknya satu detektor CO dan sebaiknya satu untuk setiap lantai.
Di antara tip keamanan yang direkomendasikan lainnya:
- Pastikan peralatan gas Anda memiliki ventilasi yang baik.
- Minta sistem pemanas, pemanas air, dan peralatan pembakar gas atau batu bara Anda diservis oleh teknisi setiap tahun.
- Jangan pernah menggunakan generator listrik di dalam rumah, garasi, atau kurang dari 20 kaki dari jendela, pintu, atau ventilasi.
- Periksakan cerobong Anda dan dibersihkan setiap tahun.
- Buka peredam perapian sebelum menyalakan api dan setelah itu dipadamkan.
- Jangan pernah menggunakan oven gas untuk memanaskan rumah Anda.
- Jangan biarkan mobil menganggur di garasi.
- Ketahui gejala keracunan karbon monoksida.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika alarm karbon monoksida Anda berbunyi, jangan pernah berasumsi bahwa itu adalah alarm palsu meskipun Anda tidak memiliki gejala. Karena CO tidak berasa dan tidak berbau, Anda perlu berasumsi bahwa risikonya nyata dan mengambil tindakan yang tepat.
Pertama dan terpenting, jangan mencari sumber gas. CPSC justru merekomendasikan Anda untuk:
- Segera pindah ke luar untuk menghirup udara segar.
- Hubungi pemadam kebakaran, layanan darurat, atau 911.
- Lakukan penghitungan kepala untuk memastikan semua orang diperhitungkan.
- Jangan masuk kembali ke gedung sampai petugas darurat memberi Anda izin untuk melakukannya.